A Boston-betegséget néha összekeverik a bárányhimlővel, mindkettőnél kiütések alakulnak ki. De a Boston-betegséget egy másik vírus okozza, és a tünetek – különösen a kiütés helye – eltérőek. A Boston vírus leggyakrabban a gyerekeket támadja meg, de néha a felnőttek is megbetegednek. Ismerje meg a Boston-betegség felismerését és a Boston-betegség kezelését.
Tekintse meg a 6 képből álló galériátBoston-betegség( Boston ), más névenbostoni kiütésokozza Coxsackie vírusok enterovírus családdal – ezek leggyakrabban Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1 és B3 vírusok, valamint az enterovírus 71 (EV 71). Vannak, akik tévesen állítják, hogy a Boston vírus felelős a betegség kialakulásáért.
A Boston fertőzésváladékkal való érintkezés útján történikbeteg vagy tünetmentes hordozó ("piszkos kéz betegség"), de fontos, hogy a vírusok a széklettel ürüljenek ki néhány héttel a tünetek megszűnése után. A magas fertőzőképesség miatt időnként bölcsődékben, óvodákban és más központokban is előfordul a járványos fertőzés.
A betegség leírására a szakemberekelnevezéseket is használnak :
- enterovírusos szájgyulladás kiütéssel
- hólyagos kiütés, amely a kéz, a láb és a száj betegsége
- ekcéma hólyagos hólyagos szájgyulladás
- enterovírusos kiütéses láz
- kéz-, száj- és körömfájás (HFM)
A szakirodalom nem használja a Boston-kór elnevezést, és nem is vonatkozik rá az ICD-10 Nemzetközi Betegségek Osztályozása
A Boston-betegség leggyakrabban a2 és 10 év közöttigyermekeknél fordul elő, de Bostont ¹ felnőtteknél is diagnosztizálják. Míg gyermekeknél enyhe, a gyógyulás kb.7-10 napon belül
megtörténik, és a betegségnek nincs következménye, addig felnőtteknél a lefolyása megterhelőbb és tartósabb lehet, esetleges szisztémás szív- vagy neurológiai szövődményekkel. Az ilyen szövődmények ritkán fordulnak elő gyermekeknél. Szórványosan encephalomyelitis és akut myocarditis eseteit jelentették.Boston-betegség: kiütések és egyéb tünetek
A Boston-kór fő tünetei:
- láz (más néven Boston-láz)
- torokfájás
- általános rossz közérzet
- kiütés
- néha étvágytalansággal, hányingerrel, hányással és hasmenéssel járnak együtt
- nyaki lymphadenopathia
KiütésBoston-kórban:
- 1-3 mm átmérőjű savós hólyagok formájában van, hasonlóan a bárányhimlőhöz
- csak a kézen és a lábon, valamint a szájban és a torokban fordul elő - a torok hátsó falát, a lágy szájpadlást, a nyelvet, az ínyeket és az arc nyálkahártyáját foglalják el
- néha az is előfordul, hogy a papuláris kiütések a test más részein is megjelennek, pl. a fenéken vagy a törzsön
- buborékok, különösen a szájban lévők, nagyon zavaróak. Könnyen eltörnek, ami éles eróziókat eredményez a vörös felületen, gyakran fájdalmasan, ami megnehezíti az evést vagy az ivást
Ezután nagyon jellegzetes hosszúkás (ovális vagy ellipszis alakú) buborékok jelennek meg a bőrönszürke buborékokvékony, 3-7 mm-es fedőréteggel, élénkvörös / cseresznye hordozóra helyezve . Az elváltozások leggyakrabban a tenyéren, a talpon, valamint a kéz és láb oldalfelületein találhatók, de foltok, hólyagok is megjelenhetnek a fenéken és a nemi szervek területén; nagyon ritkák az arcon, a végtagokon és a törzsön.
Boston-kór: Diagnosztika
Kezelőorvosának meg kell különböztetnie a Boston-betegséget a kiütésként jelentkező egyéb állapotoktól. Mindenekelőtt a bárányhimlőtől - ebben az esetben az elváltozások a törzs bőrén, a végtagokon, az arcon és még a hajas fejbőrön is szétszóródnak. A változások eloszlása a csillagokkal tarkított égboltra hasonlít.
Az orvosnak meg kell különböztetnie a Boston-betegséget az allergiától - itt intenzív viszketés és szétszórt elváltozások jelennek meg az egész test bőrén.
Egy másik gyakori diagnózis az erythema multiforme exudatív (kisebb változatosság) a herpes simplex során – itt a bőrkiütések általában nagyobbak, és célpont alakúak.¹
Boston-betegség: Kezelés
A betegség sok más vírusos betegséghez hasonlóan tüneti kezelést igényel.lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket adnak
A kiütéses buborékokat a himlőhöz hasonlóan vírusellenes testápolókkal és krémekkel vagy enciánibolyával kell szárítani, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Fontos, hogy a beteg ne karcolja és ne nyomja össze a hólyagok tartalmát, mert ez másodlagos bakteriális fertőzésekhez vezethet. Bizonyos esetekben a viszketés és az égés megelőzésére javasoltantihisztaminok felvétele. Kerüljük a porokat, mert kedveznek a bakteriális felülfertőződésnek. A betegség a legtöbb esetben enyhe. Az agyhártyagyulladás formájában jelentkező szövődmények nagyon ritkák.
Fontos, hogy a Boston feletti utazásnem védaz újbóli megbetegedéstől
Hasznos lesz számodraCoxsackie vírusok: számos betegség oka
A Boston-kórt okozó Coxsackie vírusok a csecsemők közönséges megfázásáért, pharyngitiséért és vírusos angináért, valamint langyos hasmenésért is felelősek. Súlyos betegségeket is okozhatnak: szívizomgyulladást és hasnyálmirigy-gyulladást
Van egy elmélet, miszerint az 1-es típusú cukorbetegséget a Coxsackie vírus okozta fertőzés köti össze, mely szerint ezek a vírusok pusztítják el az inzulintermelésért felelős hasnyálmirigy-szigetsejteket
Bibliográfia:
1. Kuchciak-Brancewicz M., Bienias W., Kaszuba A.,Boston betegség , "Practical Dermatology" 2014, No. 1
- Kanyaró: okok, tünetek, kezelés, szövődmények, védőoltás
- Szamárköhögés felnőtteknél: miért kapnak szamárköhögést a felnőttek?