Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Az influenza tesztek egyre népszerűbbek. Az influenzavírus akut légúti fertőzéseket okoz, és évente több százezer ember halálát okozza világszerte. Az idősek és az immunhiányos emberek különösen érzékenyek a betegség szövődményeire. Az influenza teszteknek pedig náluk van különös jelentősége a vírus azonosításában. Milyen típusai vannak az influenza teszteknek? Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a megbízható eredmény érdekében?

Influenza teszteka betegség diagnózisának alapja. Az influenza klinikai képének és lefolyásának (ún. influenzaszerű tünetek) más vírusfertőzésekhez való hasonlósága miatt ugyanis a betegség pusztán a tünetek alapján nem állapítható meg. Az influenza potenciálisan halálos betegség, különösen a szövődmények magas kockázatának kitett csoportokban, mint például az idősek, a kisgyermekek és az immunhiányos emberek. Emiatt fontos a vírus gyors azonosítása és megfelelő kezelés alkalmazása, például neuraminidáz gátlókkal. Az influenzavizsgálatot azonban általában nem végzik el rutinszerűen, mivel a legtöbb ember enyhén beteg, és nem igényel gyógyszeres kezelést.

Influenzateszt – a vizsgálatok típusai

Az influenzavírusok laboratóriumi vizsgálatai a következők:

  • molekuláris (genetikai) tesztek, amelyek célja a vírus genetikai anyagának jelenlétének igazolása az összegyűjtött mintában
  • szerológiai (immunológiai) tesztek az influenzavírus elleni antitestek jelenlétének megerősítésére a vett mintában
  • gyors diagnosztikai tesztek, amelyek előnye, hogy több vagy több tucat percen belül megkapják a vizsgálati eredményt

Influenza-teszt – molekuláris tesztelés

Molecular Testa legérzékenyebb és legspecifikusabb influenza teszt. A tesztelés elsősorban a reverz transzkripciós polimeráz láncreakción (RT-PCR) alapul. A vizsgálat célja a vírus genetikai anyagának, azaz az összegyűjtött mintában lévő RNS kimutatása ésaz ún. az aranystandard az influenza diagnózisában . A molekuláris tesztek magas specificitását speciális fluoreszcens primerek és próbák garantálják, amelyek az influenzavírusra jellemző szekvenciákhoz kapcsolódnak.

A molekuláris tesztelés előnye, hogy megkülönböztethetőbizonyos típusú influenzavírus fertőzések, sőt annak altípusának meghatározása is, pl. A (H1N1) pdm09 vagy A (H3N2).

A vizsgálathoz megfelelően összegyűjtött anyag a kulcsa az influenza molekuláris tesztjének megbízható eredményének megszerzéséhez. A tamponhoz használt pálcika nem lehet pamutból, vattából vagy fából. Leggyakrabban Dacronból (egyfajta szintetikus szál) készült tamponokat használnak erre a célra. Emellett fontosak a minta begyűjtési ideje, tárolási és szállítási feltételei

A rendellenességek álnegatív eredményeket eredményezhetnek, azaz a beteg fertőzött influenzavírussal, de a teszt negatív. Ebben az esetben, ha a tünetek egyértelműen influenzára utalnak, a vizsgálatot meg kell ismételni egy újonnan vett mintából

Influenzateszt – szerológiai vizsgálatok

A molekuláris influenza tesztek mellett szerológiai vizsgálatok is végezhetők az immunfehérjék (antitestek) jelenlétének kimutatására a páciens vérében. Jelentőségük a klinikai gyakorlatban azonban marginális, mivel nem igazolják az influenzavírussal való aktív fertőzést. Ennek az az oka, hogy az immunrendszernek több napra van szüksége ahhoz, hogy specifikus IgM és IgG antitesteket termeljen a vírus ellen.

Emiatt a betegség kezdetén és a lábadozási időszakban vagy a fertőzés után több héttel vett két vérmintán szerológiai vizsgálatot kell végezni. Az egyszeri influenza-teszt vagy a fertőzés legelején hamis negatív eredményt adhat.

A szerológiai tesztek fontosabbak az influenzavírusok elleni védőoltás hatékonyságának értékelésében

Az influenza diagnosztizálására leggyakrabban használt szerológiai teszt ahemagglutinációs gátlási teszt . A módszer az influenzavírusok felszínén lévő fehérje (hemagglutinin) ellen termelődő antitestek azon képességén alapul, hogy gátolják a vörösvértestek agglutinációját (összetapadását).

Egy másik gyakran használt szerológiai teszt aa neuraminidáz gátlás módszeréről . Ezt a tesztet főként az influenza elleni védőoltás hatékonyságának értékelésére használják.

Influenzateszt – Gyors diagnosztikai tesztek

A Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) az influenza A és B vírusok fehérjéinek (antigénjeinek) közvetlen kimutatásán alapul, a teszt eredménye 15-30 percen belül elérhető, ezért a teszt orvos vagy nővér végzi a beteg rendelői látogatása során.

A gyors influenzadiagnosztikai tesztek enzim-immunoassay-n vagy immunkromatográfián alapulnak. Jelenleg azokaz egyik legszélesebb körben használt influenzavírus-diagnosztikai teszt.

A gyorsdiagnosztikai tesztek hátránya az álnegatív eredmények magas aránya, ami az influenza szezonban tovább nő. Másrészt az alacsony influenza incidencia időszakaiban (például nyáron) megnő a hamis pozitív eredmények valószínűsége. Ezért ezeket a vizsgálatokat előzetes vizsgálatként kell kezelni, és minden megkérdőjelezhető eredményt mindenképpen laboratóriumi vizsgálattal kell megerősíteni.

A vizsgálat anyaga egy nasopharyngeális tampon, orrszívó vagy felső légúti öblítés, amelyet felnőtteknél a fertőzés első tüneteinek megjelenése után legkésőbb 48 órával kell összegyűjteni. Kisgyermekeknél az influenzavírus-részecskék száma általában magasabb, és későbbi (akár 5 nap múlva is) vizsgálat is lehetséges.

Influenzateszt – hogyan néz ki a vizsgálati anyagok gyűjteménye?

A megfelelő mintavétel elengedhetetlen a megbízható influenza teszteredményhez.

A nasopharynxből való tampont vételéhez a dacron tampont vevő személyt 3-5 centiméter mélységig a páciens orrlyukába helyezik. Ezután néhány fordulat után a tampont kivesszük és a szállítócsőbe helyezzük. Ezt az extrakciós módszert általában felnőttek használják.

Gyermekeknél azonban gyakrabban kell öblíteni vagy felszívni az orrát. Az aspirátumot úgy szívja ki a személy, hogy egy fecskendő segítségével kis mennyiségű steril sóoldatot vesz az orrába. Ezután a sóoldatot visszaszívják a fecskendőbe. Az így nyert aspirátumot speciális virológiai táptalajba helyezzük

A szerológiai vizsgálatot a könyökhajlatból vett hamis véren végezzük

Influenza teszt – mikor végzik el a tesztet?

  • kórházba került emberekben, akikről feltételezik, hogy befolyásolták
  • influenzaszerű tünetekben szenvedőknél, akiknél magas a szövődmények kockázata:
    • idős
    • krónikus betegségekben, például szív- és érrendszeri betegségekben, asztmában, vese- és májbetegségben, cukorbetegségben
    • immunhiányos, pl. HIV-pozitív, szervátültetés
    • terhes nőknél
    • az elhízott emberekről
  • járványügyi vizsgálatban, amely azonosítja a fertőzés forrását és a fertőzés terjedési útvonalait
  • az influenza elleni védőoltás hatékonyságának felmérése során

Influenzateszt – hogyan kell értelmezni a szerológiai tesztek eredményeit?

A vírusfehérjék elleni IgM és IgG antitestek fokozott koncentrációjaaz influenza (pl. hemagglutinin) influenza által okozott fertőzést jelez. Ne feledje azonban, hogy egy mintás vizsgálat nem biztos, hogy klinikailag informatív. Ezért a betegség akut periódusában (de legkésőbb a kialakulásuk után 7 nappal), majd a lábadozási időszakban (a betegség kezdete után 2-4 héttel) vett két vérmintán szerológiai vizsgálatot kell végezni. Ennek célja az antitestek változó dinamikájának meghatározása

Influenza tesztek – hogyan értelmezzük a molekuláris tesztek eredményeit?

A molekuláris módszerekkel kapott pozitív eredmény azt jelenti, hogy a vizsgált személy aktív influenzavírus-fertőzött. A negatív eredmény azt jelenti, hogy nincs influenzavírus fertőzés. Abban az esetben azonban, ha a tünetek egyértelműen influenzára utalnak, a vizsgálatot meg kell ismételni egy újonnan vett mintából

Influenza szűrés – hol lehet elvégezni? Ár

Lengyelországban az influenza molekuláris és szerológiai vizsgálatait számos referencia diagnosztikai laboratórium végzi, köztük Nemzeti Higiéniai Intézet Varsóban. Az influenza tesztet kereskedelmi laboratóriumokban is el lehet végezni.

Egy szerológiai teszt ára(IgM és IgG antitestek) körülbelül 160 PLN

Egy molekuláris teszt költségevírus altípussal körülbelül 200 PLN.

Influenzateszt – és koronavírus

A szakértők az influenza és a COVID-19 közötti átfedést kérik ősszel és télen. Mindkét betegséget vírusfertőzések okozzák, és nagyon hasonló klinikai képet mutatnak. Ezért kulcsfontosságú lesz megkülönböztetni a fertőzést az influenzaszerű tünetekkel küzdő embereknél. Számos vállalat jelenleg is fejleszt molekuláris és szerológiai teszteket a két fertőzés megkülönböztetésére.

  • Covid-19 és az influenza: hogyan lehet különbséget tenni tesztelés nélkül?
  • Influenzavírusok - fertőzések típusai, tünetei, kezelés
  • Vírusellenes influenza elleni gyógyszerek. Milyen gyógyszereket használnak az influenza kezelésére?
  • Szövődmények az influenza után

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kutatás