- A fog gangréna okai
- Mik a fog gangrénjének tünetei?
- Pép gangréna - kezelés és megelőzés
- Fog gangréna - szövődmények
A fog gangréna a pulpa gangréna köznyelvi kifejezése. A fog gangréna a fogpulpa betegsége (a fogpulpa gyulladása), amely nemcsak kellemetlen fájdalmat okoz, hanem súlyos egészségügyi kockázatot is jelenthet. Mik a fog gangrénának okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelés?
pulpa gangréna( fogpulpagyulladás ), vagy köznyelvbenfog gangrénagyors diagnózist igényel és a megfelelő kezelés végrehajtása.Gangrénaez az élő szervezet szöveteinek bomlásának állapota. A bomlás a baktériumok jelenlététől függ.
Az elh alt szövet kiváló hely a mikroorganizmusok fejlődéséhez, különösen azoké, amelyek fejlődéséhez nincs szükség oxigénre. A bomlási folyamat kialakulásához szükséges tényezők az elh alt szövetek jelenléte, a megfelelő páratartalom és hőmérséklet, valamint az elh alt szövetek bomlásáért felelős baktériumok jelenléte. Gangréna az emberi test bármely külvilággal érintkező helyén kialakulhat, például a bőrben (pl. diabéteszes láb esetén), a belekben vagy a tüdőben.
A fog gangréna okai
A fogak kemény szövetei, mint a zománc és a dentin védik a fog belsejében lévő élő szöveteket, az ún. pép. E védelem ellenére egyes esetekben pulpanekrózis lép fel. Ezt az állapotot a fogat érintő kóros ingerek okozhatják.
Leggyakrabbanpulpanekrózisfogszuvasodás következtében alakul ki. A fogszuvasodás egy bakteriális betegség, amelyben a mikroorganizmusok anyagcsere-folyamatai során keletkező savak elpusztítják a mineralizált fogszöveteket. Kezdetben, amikor a szuvas elváltozás kicsi, a bakteriális toxinok behatolnak a pulpába, ami irritációt és gyulladás kialakulását okozza. A kezdeti fázisban reverzibilis jelenség, amely az irritáló inger eltávolítása után (jelen esetben a szuvas üreg előkészítése és feltöltése után) megszűnik
Az elh alt pulpával rendelkező fogak gyakori helyei az üszkösödés kialakulásának.
A gyulladás fokozatosan visszafordíthatatlanná válik, ha nem kezelik elég gyorsan, majd visszafordíthatatlanná válik.a pulpa nekrózisa. A szájüreg környezetében (magas páratartalom, megfelelő hőmérséklet) az elh alt szövet gyorsan megfertőződik a rothadó baktériumokkal. A pép gyorsan elveszíti normál megjelenését, és szürkésbarna, amorf, nagyon kellemetlen szagú masszává válik. A baktériumok anyagcsere-folyamataiban és a szövetek lebontása során számos erősen mérgező kémiai vegyület keletkezik, amelyek káros hatással vannak az emberi szervezetre (köztük a cadaverin, putrescin, neuridin)
A fog gangrénjének kialakulásáért felelős baktériumok fő csoportja a G (-) anaerob baktérium. Kezdetben az üszkösödés a pulpának csak egy részét boríthatja be, például az egyik gyökércsatornában található pulpát. Ilyen helyzetben az üszkösödés által nem érintett pép életben maradhat, de visszafordíthatatlan gyulladásos állapotban van.
Mik a fog gangrénjének tünetei?
Pulp gangréna alakulhat ki a fogban minden nyilvánvaló tünet nélkül . A tünetmentes lefolyást különösen az üszkösödés jellemzi, amelyben a fogkamra tárva-nyitva marad. Ez lehetővé teszi a mérgező vegyületek szabad áramlását a szájba.
A helyzet drámaian megváltozik, ha a kamra zárásakor vagy a kamra valamilyen okból, pl. ételmaradványok miatt bezárul a fog gangrénája. A növekvő nyomás a fogüregben fájdalmat okoz. A betegek a fájdalmat spontán, éles, pulzáló, gyakran a fül vagy a halánték felé sugárzó fájdalomként írják le. A fájdalom diffúz, gyakran a páciensnek nem kell jeleznie, melyik foga okozza a betegséget.
A pulpát elérő hibás fog látható a szájban. Szürkés-barna tömegek láthatók a hibában. Sok esetben a kauzális fog színe eltér a fogazat többi részétől. Sötétebbé válik, szürkévé vagy barnává válik.
A gangrént kellemetlen, kellemetlen szag kíséri a szájból. A betegek gyakran kellemetlen szájízről is beszámolnak. A pulpa gangréna során a gyulladás szinte mindig a gyökércsúcs körüli szöveteket érinti.
Azt az érzést okozza, hogy a fog kifújt a üregből, a fog túl magas érzete, valamint a fogorvos által megvizsgált perifériás fájdalom. A fogorvosi rendelőben készült röntgenfelvételen a pulpát elérő kiterjedt hiba mutatkozhat. A periapikális szövetek előrehaladott gyulladása vagy kialakuló periapikális tályog esetén a röntgenfelvétel ezen a területen kivilágosodást mutat.
A fog gangréna során általános tünetek jelentkezhetnek, mint például emelkedett testhőmérséklet vagy rosszjólét.
Pép gangréna - kezelés és megelőzés
Pulpa gangréna diagnózisa esetén szükséges a megfelelő kezelés végrehajtása. Ha a fog alkalmas konzervatív kezelésre, akkor endodonciai kezelésnek kell alávetni. Ez egy többlépcsős és időigényes kezelés. A kezdeti szakaszban a fertőzött fogpulpát eltávolítják, és a gyökércsatorna rendszert alaposan megtisztítják és fertőtlenítik.
Előfordulhat, hogy egy ideig gyökérkezelést kell alkalmaznia. Ezt követően a megfelelően előkészített fogcsatornákat speciális anyaggal töltik fel (leggyakrabban guttaperchát használnak erre a célra). Ha a fogcsatorna rendszert megfelelően feltöltötték, a fogszuvasodás által sérült fogkoronát újjá kell építeni
A fog sérülésétől függően a kemény szövetek konzervatív vagy protetikus rekonstrukciója szükséges. A felnőttek endodontiai kezelését sajnos csak az elülső régióban (azaz szemfogtól szemfogig) téríti az Országos Egészségpénztár, a megmaradt fogakat saját költségen kell kezelni. Abban az esetben, ha az endodonciai kezelés valamilyen okból nem végezhető el, vagy a maradék fogszövet mennyisége nem elegendő a megfelelő újjáépítéshez, műtéti beavatkozás indokolt. Leggyakrabban a fogat teljesen eltávolítják. A hemisection vagy radisection műtét is szóba jöhet.
Pulp gangréna során antibiotikum beadása is kiderülhet. Ez azonban nem helyettesíti a kauzális fog kezelését, amelyet el kell végezni
A fogászati gangréna megelőzése a pulpagyulladás korai diagnosztizálásán és kezelésén alapul. Kétségtelen, hogy a fogszuvasodás megelőzése, a fogorvosi kontroll látogatások és a fogszuvasodás korai kezelése elkerüli a súlyos szövődményeket.
Fog gangréna - szövődmények
A fog gangrénájátbakteriális fertőzés okozza. A gangrén pulpából származó mikroorganizmusok az apikális nyíláson keresztül jutnak be a szervezetbe, számos veszélyt okozva. A pulpa gangréna során tályogok alakulhatnak ki, amelyek kezdetben az ún. csontterületen belül helyezkednek el. periapikális tályogok
Idővel átterjed a szomszédos szövetekre, odontogén tályogokat hozva létre, amelyek néha jelentős méretűek. Az ilyen tályogok veszélyt jelentenek az egészségre, sőt az életre is.
A bakteriális fertőzés a véráramon keresztül terjed, és az egész testet érinti. Számos betegség, mint például a fertőző endocarditis, a rheumatoid arthritis és a glomerulonephritis, összefüggésbe hozható fogászati eredetű kórokozókkal.
A nem fogászati műtétre készülőket is meg kell vizsgálnifogorvos által az odontogén fertőzési gócok kizárása érdekében, amelyek további szövődményeket okozhatnak.