A megaloblasztos vérszegénység egy olyan vérbetegség, amely B12-vitamin vagy folsavhiány következménye. Többek között ezek a vitaminok felelősek az idegrendszer megfelelő működéséhez, ezért megaloblasztos vérszegénység esetén a vérszegénység jellegzetes tünetein kívül e rendszer zavarai is előfordulnak. Mi az oka ezeknek a vitaminoknak a hiányának? Hogyan lehet felismerni a megaloblasztos vérszegénység tüneteit? Mi a kezelés?

A megaloblasztos vérszegénységolyan vérbetegség, amelyben a vörösvértestek száma a normál alá esik B12-vitamin vagy foláthiány miatt. A megaloblasztos vérszegénység formája a vészes vérszegénység vagy Addison-Biermer-kór.

Megaloblasztos vérszegénység - okai

A B12-vitamin-hiány oka lehet:

  • helytelen étrend kevés vagy vitamin nélkül
  • az IF funkció hiánya vagy blokkolása (az úgynevezett Castle-faktor) - a gyomornyálkahártya parietális sejtjei által termelt anyag, amely B12-vitaminnal kombinálva lehetővé teszi annak felszívódását. Ennek oka lehet atrófiás rhinitis vagy reszekció (a gyomor egészének vagy egy részének eltávolítása), vagy az IF elleni antitestek jelenléte
  • a B12-vitamin felszívódásának zavarai a bélben (pl. nyálkahártya gyulladás vagy bélreszekció, daganatos infiltrátumok, amiloidózis, krónikus hasmenés)
  • a bél anatómiai rendellenességei, amelyek elősegítik a B12-vitamint használó baktériumok szaporodását (pl. béldivertikulózis)
  • galandféregfertőzés széles nyakú galandféreggel
  • hasnyálmirigy-elégtelenség
  • bizonyos gyógyszerek (pl. neomicin) használatával
  • ritka genetikai hibákkal

A folsavhiány oka lehet:

  • helytelen táplálkozás, alacsony folsavtartalom
  • megnövekedett kereslet (terhesség, szoptatás, az eritropoézis jelentős stimulálása - a vörösvértestek szaporodásának folyamata)
  • felszívódási zavar a bélben (krónikus hasmenés, gyulladás, fisztulák)
  • folsav anyagcsere zavarok (pl. gyógyszerek, alkoholizmus, C-vitamin hiány miatt)

Vérszegénységmegaloblasztikus - tünetek

B12-vitamin-hiányból eredő vérszegénység esetén az általános vérszegénységi tünetek mellett a következők is megjelennek:

  • neurológiai rendellenességek - mély érzés- és vibrációs zavarok, paresztézia, görcsösség (izomfeszültség), egyensúlyzavarok
  • személyiségváltozások
  • álmosság
  • paranoid reakciók

Folsavhiányban viszont a vérszegénység általános tünetein kívül ingerlékenység vagy depresszió is előfordul.

A megaloblasztos vérszegénységet a haj korai őszülése is jellemzi, amely elvékonyodik és elveszíti fényét, valamint a nyelv nyálkahártyájának gyulladása (az úgynevezett bivalynyelv - sötétvörös vagy sápadt, a papillák), fájdalom és elváltozások a száj sarkainak területén, valamint étvágytalanság.

Megaloblasztos vérszegénység - diagnózis

Hamegaloblasztos vérszegénység gyanúja merül fela következőket végzik eltesztek :

  • vérkép
  • citomorfológiai csontvelővizsgálat
  • Schelling-teszt – a B12-vitamin gyomor-bél traktusból történő felszívódásának vizsgálata

Megaloblasztos vérszegénység - kezelés

A megaloblasztos vérszegénység kezelése az okától függ. B12-vitamin-hiány esetén ennek a vitaminnak az intramuszkuláris adagolását (injekció formájában) alkalmazzuk. A folsavhiányt szájon át szedhető készítményekkel egészítik ki

Irodalomjegyzék: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Hematológiai laboratóriumi vizsgálatok , PZWL Medical Publishing, Varsó 2003

Kategória:

Kardiológia