A supraspinatus (latinul supraspinatus) egy háromszögre hasonlít, amely a scapula supraspinatusánál fekszik, tükrözve annak alakját. Ennek a mélyedésnek a paraspinalis végétől a felkarcsont proximális végéig tart, ahol van a rögzítés, amely ennek a kissé megnyúlt "háromszögnek" a legélesebb szöge. A supraspinatus izom fájdalma leggyakrabban helytelen testtartással, rossz munkahelyi testtartással és helytelen edzéstechnikával jár.

A supraspinatus egy érzékeny szerkezet, amely érzékeny a sérülésekre. A túlterhelésre különösen hajlamosak a rossz technika vagy a túl nagy intenzitású szakágak, amelyek nagy erővel vagy gyakori vállmunkát igényelnek (pl. atlétika, tenisz, úszás, súlylökés, gerelyhajítás, kalapács vagy golf). De ugyanez a hatás érhető el ülve végzett munkával vagy rendszeres helytelen testtartással.

Supraspinatus - szerkezet

A supraspinatus izoma scapulaés scapula supraspinatalis gödröcskéjénél kezdődik és a supraspinatalis fascián. Rostjai a disztális kötődés felé konvergálnak, amely

a felkarcsont nagyobb gumójának felső felületén van, amelyhez erős és rövid ínnel kapcsolódik. Ez az ín a vállízület ízületi kapszulájához is kapcsolódik.

A gerinc oldaláról a trapéz izom fedi. Old alt a váll-kulcscsont ízület és a corpus-brachialis ínszalag alatt, a csatlakozásnál pedig a deltoideus izom (latinul deltoideus) alatt fekszik. A supraspinatus izom nemcsak a supraspinatus felszínét fedi le, hanem az ott futó ideg- és supraspinatus ereket is. Az egész szerkezet egy csontszálas kamrát alkot, amely magában foglalja a supraspinatust. Fasciába van „tekerve”, amelyből csak a lapos supraspinatus ín jön ki.

A supraspinatus beidegzésétsuprascapularis ideg(C5-C6) okozza. Ennek az idegnek a károsodása vagy összenyomódása jellegzetes tüneteket okoz, amelyek a következők:

  • fájdalom a lapockaban, amikor a felső végtaggal mozog;
  • mobilitás korlátozása a vállízületben;
  • nyugalmi vállfájdalmak

Vérbensupraspinatustartériák látják el: suprascapularis, subclavia és az axilláris lapocka körül .

Supraspinatus - Funkciók

A supraspinatus együtt dolgozik a deltoid izomzattal, együtt dolgozik veleelrabolja a kart . Ennek soránmegfeszíti vállízületi táskát is ,kifelé fordítja a kart és kissé meghajlítja .

Ha a deltoid izom bénult vagy sérült, a supraspinatus veszi át a vállrablás funkcióját. Ez a mozgás azonban kisebb mértékben megy végbe, mivel a supraspinatus izom túl gyenge az egész végtag súlyához képest ahhoz, hogy szabadon működjön.

A supraspinatus izom is egy fontos és gyakran problémás szerkezetet alkotrotátor mandzsetta néven.a kar felemeléséértés

.rotációs mozgások elvégzéséért felelős.

Jobe tesztje

Annak megállapítására, hogy a supraspinatus megfelelően működik-e, Jobe tesztet kell végrehajtani. A beteg karjait 90 fokig abdukcióban és hajlításban helyezi el (lehetőleg úgy, hogy mindkét felső végtag proximális végével 90 fokos szöget zárjon be). Mindkét kart befelé kell forgatni.

A gyógytornász felülről nyomást gyakorol a karokra ebben a helyzetben, miközben a páciens megpróbál ellenállni. A teszt pozitív, ha fájdalmat vált ki. Fájdalomérzések kísérhetik korábban, a pozíció felvételekor, mielőtt a gyógytornász erőt alkalmazna. Az, hogy nem tudjuk fájdalommentesen felvenni vagy megtartani ezt a pozíciót, a supraspinatus diszfunkciójára is utal.

Fájdalom a supraspinatusban

A supraspinatus gyakran a felső végtag fájdalmának és mozgáskorlátozottságának forrása, bár nem mindig diagnosztizálják helyesen – különösen, ha krónikus fájdalomról van szó. A supraspinatus hosszan tartó fokozott feszülése nemcsak ennek az izomnak a fájdalmát okozhatja, hanem az egész karba, a könyökbe, sőt a csuklóba is kisugárzó fájdalmat okozhat. Az ilyen tünetek forrását gyakran először a fájdalom helyéhez vagy a gerinchez közelebb kell keresni, nem pedig a vállöv környékén.

A hosszan tartó fájdalom a mobilitás fokozatos korlátozásához, és végül a felső végtag használatának abbahagyásához vezethet. Súlyos szövődmények is lehetségesek, beleértvebeszorulási szindrómavagyfagyott váll .

Meghibásodás supraspinatus isszokatlan fájdalmat okozhat, amely úgy tűnik, hogy a többi ízületéből származik. Ezért érdemes olyan betegeknél is tesztelni, akik ateniszkönyökvagyde Quervain-kórtüneteiről számolnak be, mivel ez összefüggésbe hozható velük. A supraspinatus nem megfelelő működése is okozhatjaszubacialis bursitisés gyulladásos elváltozások vagymeszesedésbelülrotátor mandzsetta

Supraspinatus - a diszfunkció okai

A nagyon mozgékony és gyakran erősen terhelt végtaghoz kapcsolódó supraspinatus kis mérete és erőssége megkönnyíti a túlterhelést. Ezért működési zavarának fő okai mechanikai jellegűek:

  • tartáshibák (görnyedt test, a vállak és a nyak megnyúlása),
  • legyengült hát- és hasizmok ,
  • hosszú távú kézemeléssel kapcsolatos munkavégzésfej felett,
  • ülő életmód(különösen az egér vagy a billentyűzet felé nyújtott kézzel),
  • nehéz tárgyak szállítása ;
  • rossz sporttechnika , különösen a magas frekvenciájú vállmozgásokat igénylő szakágakban (tenisz, úszás, súlylökés, gerely, kalapács és golf)

Supraspinatus sérülést okozhatszubakromiális bursitisés a kapcsolódósubbrachialis szorító szindróma . Korlátozza a vérellátást, ami hozzájárul az ínszerkezetek gyengüléséhez, és a supraspinatus ín szakadásához vezethet

A supraspinatus diszfunkció ritkábban előforduló okai közé tartoznak a belső szervek működésének zavarai: a hasnyálmirigyben, a májban, a gyomorban vagy a tüdőben, amelyek a vállövre kivetülő fájdalomként jelentkezhetnek

Supraspinatus - kezelés

Megfelelő diagnózis után általában a manuális terápia és a mélymasszázs bizonyul a leghatékonyabbnak a supraspinatus kezelésében. Támogatásként fizikoterápiát és száraz tűszúrást is alkalmaznak. A legfontosabb azonban az, hogy a terapeuta felméri a supraspinatust a szomszédos struktúrák és a páciens egész testének összefüggésében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a probléma forrása pontosan ez a szerkezet.

A supraspinatus sérüléseinek, túlterhelésének megelőzése érdekében érdemes olyan gyakorlatokat végezni, amelyek erősítik azt. Fő funkciója az abdukció a vállízületben, így ez az izom a deltoid izomzattal együtt erősödik terhelés (súlyok, rehabilitációs szalagok stb.) elrablásával

Bibliográfia

  • Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", I. kötet, PZWL Medical Publishing, Varsó 2012.
  • Buckup K., Buckup J., Klinikai vizsgálatok a csontok, ízületek és izmok vizsgálatában, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varsó 2014.
  • Wiszomirska I., Az emberi mozgásrendszer anatómiája, AlmaMer Kiadó, Varsó 2009.

Kategória:

Anatómia