A sárgaság a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése. A sárgaság leggyakoribb oka a májbetegség, bár más betegségek is okozhatják. Diagnózisukat elősegítik a sárgaságot kísérő további tünetek. Ellenőrizze, hogy a sárgaság milyen betegségekre utal.
A sárgasága bőr, a sclera, a kötőhártya, a nyálkahártyák és a belső szervek sárgás elszíneződése.Ennek az állapotnak az oka a hiperbilirubinémia, vagyis a túlzott mennyiségű bilirubin az emberi szervezetben.
A bilirubin egy sárga pigment, amely a vörösvértestek lebontásából származik. Miután a bilirubin felszabadul belőlük, átkerül a plazmába. Ez szabad vagy közvetett bilirubin. Ezután a vérrel a májba kerül, ahol kémiai változásokon megy keresztül. Ez már konjugált bilirubin (egyébként asszociált vagy közvetlen). Ezután kiválasztódik az epevezetékbe, és az epehólyagban koncentrálódik. A bilirubin adja az epe jellegzetes színét.
A hiperbilirubinémia és az ebből eredő sárgaság nem betegség, hanem annak tünete. Attól függően, hogy milyen származású a túlzott bilirubin oka a szervezetben, majdsárgaság , lehetnek más tünetek, mint például:
- viszkető bőr
- agyag vagy zsíros széklet
- sötét vizelet
- fogyás
- hasfájás
- hányinger
- hányás
- láz
- rosszul érzi magát
- ízületi és izomfájdalom
- könnyű zúzódás, vérzés kisebb sérülések után
Sárgaság - okai
Ha a sárgaság hirtelen jelentkezik fiatal és korábban egészséges embereknél, ez akut vírusos hepatitisre utal, különösen, ha a sárgaságot a hepatitis fertőzés korai tünetei előzik meg, és vannak kockázati tényezők.
Ha a sárgaság hirtelen megjelenik egy egészséges embernél nagy dózisú gyógyszer bevétele vagy toxikus tényezők hatására, akkor ezek az okai. Ebben az esetben a leggyakrabban paracetamol túladagolásról számoltak be.
A hosszú távú alkoholfogyasztás története alkoholos májbetegségre utal, beleértve az alkoholos gyulladást és májzsugort.
Visszatérő beteg vagy hozzátartozóinak előfordulásaaz enyhe sárgaság, a máj- és epeutak betegségeinek kizárása ellenére, örökletes háttérről beszél, általában Gilbert-szindrómáról.
Fájdalommentes sárgaság idős embernél, amelyet a szervezet hanyatlása, a hasüregben lévő daganat jelenléte és enyhe viszketés kísér, az epeutak elzáródására utal, valószínűleg rák miatt.
A sárgaság fokozatos felhalmozódása viszketéssel, fogyással és agyagszínű széklettel intra- vagy extrahepatikus epepanaszra utal. Az intrahepatikus kolesztázist gyakran
válthatja ki- alkoholváltozások
- gyógyszer vagy toxin hatása
- vírusos hepatitis
Az extrahepatikus epepangást viszont gyakran cholelithiasis okozza (ekkor kólikaszerű fájdalom jelentkezik a jobb felső hasi térben, a jobb vállban és a lapocka alatt). Ez az egyik oka az ún mechanikai sárgaság ( mechanikai sárgasága sárgaság egy fajtája, amelyet a májból az epe akadályozott kiáramlása okoz. Okozhatja többek között az urolithiasis). A hasnyálmirigyrák egy másik ok lehet. Ritkábban epeutak gyulladása, hasnyálmirigy pszeudociszta, közös csatorna szűkület korábbi műtétek után
A mentális állapot megváltozásával és véralvadási zavarokkal kísért sárgaság a májsejt-elégtelenség jele
Megéri tudni
A sárgaság gyakori okai
A sárgaságot számos betegség és bizonyos gyógyszerek is okozhatják, de a leggyakoribb okok a következők:
1) Gyulladásos elváltozások a májban:
- vírusos hepatitis
- autoimmun hepatitis
- mérgező májkárosodás
2) Alkoholos májkárosodás 3) Epeúti elzáródás
Sárgaság – egyéb lehetséges okok
- Crigler-Najjar szindróma
A sárgaság sárga színezéket tartalmazó ételek (sárgarépa, sütőtök és sárgadinnye) elfogyasztása után jelentkezhet. Ezt nevezik pszeudo-sárgaság, Átmeneti és ártalmatlan állapot, mert nincs összefüggésben a túlzott bilirubinnal
- pajzsmirigy túlműködés
- hemolízis (a vörösvértestek lebontása)
- keringési elégtelenség
- böjt
- Dubin-Johnson szindróma
- Rotorcsapat
- Wilson-kór
- infiltratív elváltozások (pl. amiloidózis, limfóma, szarkoidózis, tuberkulózis)
- hemokromatózis
- egyéb májbetegségek, beleértve cirrhosis, zsírmáj
- égési sérülések
- túlzott lépaktivitás(hipersplenizmus)
A sárgaság ragályos? A sárgaság gyógyítható?
Az emberek megfertőződhetnek, ha a sárgaságot a hepatitis A, B és C vírus okozza.
Meggyógyítható a sárgaság? Attól függ, hogy milyen betegség okozza a sárgaságot és a betegség súlyosságától.
Sárgaság - diagnózis
A pácienssel folytatott interjúnak tartalmaznia kell kérdéseket a páciens által megtett intézkedésekről, valamint a májra káros toxinoknak való lehetséges kitettségről. Azt is elmagyarázza, hogy a beteg kapott-e hepatitis elleni védőoltást. Információt kell szerezni az eperendszeren belül végzett műveletekről. Az interjú kérdéseket tartalmaz a hepatitis kockázati tényezőiről, az alkoholfogyasztás mennyiségéről és időtartamáról, az intravénás droghasználatról és a szexuális kapcsolat típusáról. Az orvosnak meg kell kérdeznie a sárgaság jelenlétét a közeli hozzátartozókban és az örökletes májbetegségeket is.
A sárgaság kezelése a megjelenése okának leküzdéséből áll
Ezenkívül hasi tapintást és vérvizsgálatot végeznek. Minden betegnél meghatározzák a teljes és direkt bilirubinszintet, valamint az aminotranszferáz és az alkalikus foszfatáz aktivitását. Az eredmények segítenek megkülönböztetni a kolesztázist a májsejt-károsodástól, ami azért fontos, mert képalkotó vizsgálatokra van szükség a kolesztázisban szenvedő betegeknél. Általában a hasüreg ultrahangjával kezdődik. Alternatív megoldás a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Ha ultrahanggal extrahepatobiliaris cholestasist diagnosztizálnak, további vizsgálatokra van szükség, általában rezonancia vagy retrográd endoszkópos cholangiopancreatography. Egyes esetekben májbiopsziára vagy laparoszkópiára lehet szükség.
Hivatkozások: A Merck kézikönyve. Klinikai tünetek: Gyakorlati útmutató a diagnosztikához és a terápiához, pp. Szerk.: Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
