Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Az epeutak (utak) gyulladása súlyos betegség, amely májcirrózishoz, májelégtelenséghez vagy rossz prognózisú epeutakrák kialakulásához vezethet. Melyek az epeutak (utak) gyulladásának okai és tünetei? Mi a kezelés?

Az epeutak gyulladásaa májon kívül elhelyezkedő utak gyulladása, amely összegyűjti az epét a májban, és az epét a májból a nyombélbe vezeti. A gyulladás következtében az epeutak tönkremennek, beszűkülnek, majd az epe megreked bennük. Ennek az állapotnak a következménye lehet a májsejtek károsodása.

Epeutak (utak) gyulladása - okai

1) Primer szklerotizáló cholangitis (PSC)

Ez egy autoimmun betegség, azaz olyan betegség, amelynek során a szervezet - ismeretlen okból - önmagát támadja meg. Közel 70 százalék betegeknél gyulladásos bélbetegséget, leggyakrabban fekélyes vastagbélgyulladást, ritkábban Crohn-betegséget diagnosztizálnak. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban a 30 és 50 év közötti férfiakat érinti (a férfiak kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a nők). A PSC a belső hepatitis gyulladásának ritka oka, és a májbetegségek körülbelül 10%-áért felelős. minden esetben.

2) Másodlagos cholangitis. Körülbelül 90 százalékát teszi ki. az epeutak gyulladásának minden esete, melynek okai lehetnek:

  • epehólyag (bár ez a PSC következménye is lehet)
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • epeműtét
  • hasi sérülések
  • májátültetés (mint szövődmény az eljárás után)
  • bizonyos gyógyszerek használata, pl. vazopresszorok (vérnyomás-növelő gyógyszerek), klórpromazin (pszichiátriában használt gyógyszer)
  • epeúti fertőzés - baktériumok, vírusok vagy paraziták

Ez utóbbi esetben többek között megemlítik, visszatérő gennyes cholangitis. A betegség parazita fertőzésekkel jár, és főként Délkelet-Ázsiában, különösen vidéki területeken fordul elő. A betegségért felelős paraziták ezen keresztül jutnak be az emberi emésztőrendszerbefertőzött víz vagy nyers halhús fogyasztása.

Epeutak (utak) gyulladása - tünetek

Az epegyulladás (PSC) tünetei a következők:

Kezdetben a betegség tünetmentes, és általában véletlenül mutatják ki más okból végzett vizsgálatok során

  • fáradtság
  • viszkető bőr, ami különösen éjszaka zavaró
  • fájdalom a jobb felső hasban
  • sárgaság, azaz a bőr, a sclera, a kötőhártya, a nyálkahártyák sárgás elszíneződése
  • fogyás
  • májmegnagyobbodás
  • ascites is megjelenhet és vérzés a nyelőcső visszérből

Emellett a következők jelennek meg:

  • láz
  • hidegrázás
  • általános gyengeség

Epeutak (utak) gyulladása - diagnózis

Cholangitis gyanúja esetén a májenzimek és a bilirubin szintjét vizsgálják (betegség esetén emelkedett). A végső diagnózis az epeutak mágneses rezonancia cholangiographiával (röviden MRCP) vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiával (ERCP) látható képe alapján történik.

Cholangitis - kezelés

Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) esetében a teljes gyógyulás lehetetlen. A betegség progresszív, cirrhosishoz és szövődmények okozta halálhoz, vagy ahogy korábban említettük, epevezetékrák kialakulásához vezet.1 A betegek 6-20%-ában alakul ki. beteg. A PSC máig ismeretlen okai miatt a betegség kutatásának előrehaladtával különféle kezeléseket próbáltak ki. Ezek a következőkre oszthatók:

  • gyógyszeradagolás (ursodeoxycholic sav, amely csökkenti az enzimek, a GGTP és az AP aktivitását, és enyhíti a bőrviszketést is)
  • endoszkópos kezelés (amely során a szűkült csövek kitágulnak)
  • műtéti kezelés (ha az endoszkópos kezelés hatástalan)

A PSC előrehaladott stádiumában és eperák gyanúja esetén májtranszplantáció javasolt

Másodlagos epeúti gyulladás esetén a kezelés célja a betegség okának megszüntetése. Például epehólyag esetén a kezelés a megmaradt kövek eltávolításából áll. Bakteriális fertőzés esetén viszont antibiotikumot adnak

Forrás:

1. Habior A., ​​Primer szklerotizáló cholangitis - diagnózis és kezelés,"Klinikai gasztroenterológia" 2010

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kutatás