Az esztazolám a gyógyszerek - benzodiazepinek - csoportjába tartozik. A pszichiátriában, a neurológiában és néha a háziorvosok is használják. A benzodiazepinek olyan gyógyszerek, amelyek vitákat váltanak ki az orvosok körében. Az orvosnak kell döntenie használatuk jogosságáról, óvatosan eljárva a kezelés során. Az esztazolámot vagy más benzodiazepineket szedő betegeket fokozottabb orvosi felügyelet alatt kell tartani, mivel ezektől a gyógyszerektől való függőség gyakori kialakulása miatt. Hogyan kell adagolni az esztazolámot és mik a mellékhatásai?

Az esztazolám hatásai

Az esztazolám, mint minden benzodiazepin, fokozza a GABA neurotranszmitter (gamma-aminovajsav) hatását. A benzodiazepin-receptorhoz kötődve a Cl-ionok beáramlását idézik elő a neuronok belsejébe, a sejt belsejének hiperpolarizálódását, majd a neuronok aktivitásának gátlását. A benzodiazepinek hatása annak köszönhető, hogy fokozzák a GABAerg transzmissziót olyan agyi struktúrákban, mint az agykéreg, a hippocampus, a kisagy, a talamusz és a hipotalamusz.

Esztazolam működik:

  • szorongás oldása,
  • nyugtató,
  • alszik.

Ez az anyag lerövidíti az elalvás idejét. A gyógyszert szedő betegeknél kevesebb ébredésről vagy idő előtti ébredésről számoltak be. Az esztazolámnak csekély görcsoldó hatása van más benzodiazepinekhez képest, ezért nem használják görcsrohamok kezelésére. Kissé csökkenti a vázizomzat feszültségét.

A benzodiazepinek általános hatását úgy írják le, mint amely lenyomja az idegrendszert, azaz lelassítja annak hatását. Ennek köszönhetően a beteg nyugodtabb, álmosnak érzi magát, sőt néha ellazul is a bevétele után. A benzodiazepinek gyors hatású gyógyszerek, ami nagyon fontos előnyük, különösen a szorongásos rohamok kezelésében

Az esztazolám egy közepes hatású benzodiazepin. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg naponta egyszer vegye be. A retrográd amnézia (a beteg nem emlékszik az elmúlt néhány órára) vagy a túlzott szedáció kockázata csökken, ha lefekvés előtt veszi be a gyógyszert. Ekkor a beteg nem érzi olyan élesen ezeket a problémás tüneteket.

Az esztazolam használatára vonatkozó javallatok

Az esztazolám adásának javallata a súlyos alvászavarok rövid távú kezelése.A legjobb eredményeket az esztazolám terápia, antidepresszánsokkal és pszichoterápiával kombinálva éri el. Ezt a gyógyszert pánikrohamok és izgatottság esetén is adják.

A szorongásos rendellenességek kezelésében a benzodiazepinek bizonyos esetekben jobb eredményeket hoznak, mint az antidepresszánsok. Olyan betegekről beszélünk, akik:

  • súlyos pánikrohamokkal járó szorongásos zavarban szenved. Generalizált szorongásos zavar vagy szociális szorongásos zavar esetén az esztazolám antidepresszánsokkal és pszichoterápiával kombinálva is alkalmazható,
  • gyors beavatkozást igényel a tünetek enyhítése érdekében,
  • már kezeltek antidepresszánsokkal, de sikertelenek voltak, vagy sok mellékhatást tapaszt altak a kezelés során,
  • nem szoktak interjút készíteni pszichoaktív anyagokkal

Az esztazolám nem alkalmas a kezelésre:

  • poszttraumás stressz zavar,
  • rögeszmés-kényszeres zavar,
  • depresszió szorongással.

A benzodiazepinek álmatlanság kezelésében történő alkalmazásának javallata egy erősen megterhelő eseménnyel/életváltozással összefüggő súlyos állapotok és alvászavarok. A hipnotikus hatás mellett a páciens nyugodtabb lesz. Az álmatlanság benzodiazepinekkel történő hosszú távú kezelése nem túl hatékony és nem is ajánlott.

Az esztazolam adagolása

Esztazolam 2 mg-os tablettákban kapható. Leggyakrabban az orvos egy vagy fél tabletta bevételét írja elő 30 perccel lefekvés előtt.

Kissé más a helyzet az idős betegek esetében. Ebben a betegcsoportban javasolt az adag felére csökkenteni. Ennek oka a mellékhatások fokozott kockázata. A benzodiazepinek felhalmozódhatnak a szervezetben, túlzott szedációt okozva, különösen időseknél, mivel az ilyen betegek vese- vagy májműködése csökkent lehet.

Az esztazolám nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél.

Az esztazolámot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni, a lehető legkisebb dózisban, amely terápiás hatást vált ki. Egyes esetekben indokolt a kezelés folytatása 2 hetes kezelés után is, de ezt a döntést nem szabad meghozni a beteg egészségi állapotának újraértékelése nélkül

A szorongásos zavarok kezelése meghosszabbíthatja a kezelés időtartamát

Ellenjavallatok az esztazolam használatához

Ne szedjen esztazolámot, ha:

  • túlérzékenység az esztazolammal, más benzodiazepinekkel vagy a tablettában lévő segédanyagokkal szemben,
  • bármilyen etiológiájú légzési elégtelenség,
  • alvási apnoe,
  • egyensúlyzavar vagy tudatzavar, szédülés,
  • porphyria vagy myasthenia gravis,
  • alkoholmérgezés vagy a központi idegrendszert gátló gyógyszerekkel való mérgezés

Óvintézkedések az esztazolám szedése során

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az esztazolámmal és más benzodiazepinekkel végzett terápiát a hatékonyság idővel történő csökkenése jellemzi. Minél tovább tart a terápia, annál kevésbé érzékeny a beteg az esztazolám hatásaira, és annál nagyobb a kockázata annak, hogy a beteg függővé válik ettől a gyógyszertől. A függőséget nem szabad összetéveszteni a függőséggel.

A dependencia a szervezet fiziológiai alkalmazkodásának állapota az esztazolám szedéséhez. A központi idegrendszer alkalmazkodik egy adott pszichoaktív anyaghoz. Az idegrendszernek az esztazolám folyamatos bevitelétől való függése miatt hirtelen megvonása elvonási tüneteket okozhat

A betegnél a kezelés során tolerancia alakulhat ki az esztazolammal szemben. Ez azt jelenti, hogy az azonos terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszer adagját növelni kell. A benzodiazepin-függőség olyan állapot, amelyben a beteg erős vágyat érez az anyag bevételére, és eltökélt szándéka, hogy a lehető leghamarabb megkapja.

Fontos, hogy kezelőorvosa benzodiazepin szedése alatt áll. Nagyon fontosak a gyakori kérdések a páciens mentális állapotával kapcsolatban, valamint a szedett gyógyszerhez való viszonyának vizsgálata. Az orvos nem dönthet úgy, hogy meghosszabbítja a felírást anélkül, hogy megvizsgálná a beteget és nem beszélne vele. Hasonlóképpen, ne írjon fel receptet nagy mennyiségű gyógyszerre.

A kezelés hirtelen megszakítása esetén, különösen hosszan tartó terápia után, elvonási tünetek jelentkezhetnek

formájában
  • fejfájás,
  • izomfájdalmak,
  • fokozott szorongás,
  • feszültség, izgalom, zavartság,
  • alvászavar,
  • ingerlékenység.

Ezek az esztazolám és más benzodiazepinek önmagában történő alkalmazása ellentétes tünetei. Ezeket a tüneteket nem szabad a beteg egészségi állapotának romlásának jeleként tekintenie, és úgy dönt, hogy újrakezdi az esztazolám kezelését. Az elvonási tünetek azért vannak, mert idegrendszere hozzászokott az Ön által szedett gyógyszerhez, és általában 2 héten belül eltűnnek.

A hirtelen abbahagyást követően rebound hatás is felléphet, azaz a tünetek fokozódhatnak, amelyek kezdetben a kezelés megkezdését okozták. Mindkét állapot elkerülése érdekében a gyógyszert fokozatosan kell visszavonni. Az orvosnak döntenie kell a gyógyszer abbahagyásának stratégiájáról, és ezt alaposan meg kell beszélnie a pácienssel.

Ne felejtse el gondosan kombinálni az esztazolámot más, az idegrendszert elnyomó gyógyszerekkel. Ilyen gyógyszerek a következők:

  • neuroleptikumok,
  • antipszichotikumok,
  • nyugtatók,
  • altatók,
  • antidepresszánsok,
  • epilepszia elleni szerek,
  • kábító fájdalomcsillapítók,
  • érzéstelenítők,
  • nyugtató hatású antihisztaminok,
  • Vázizom relaxánsok

Terhesség alatt ne alkalmazzon esztazolámot, kivéve, ha orvosa ilyen kezelést javasolt. Az ösztrazolámot nem szabad szoptatás alatt alkalmazni.

Az esztazolám mellékhatásai

A mellékhatások előfordulása az adagtól és a beteg egyéni érzékenységétől függ. Általában a legtöbb mellékhatás az első 2 hétben jelentkezik. Az esztazolám egy viszonylag biztonságos gyógyszer, és ritkán okoz mellékhatásokat, ha az előírásoknak megfelelően használják.

A leggyakoribb mellékhatások a paradox reakciók (nyugtalanság, álmatlanság, agresszió és hiperaktivitás), általában az esztazolámot szedő időseket érintik, fejfájás, szédülés, zavartság, aluszékonyság, hányinger, gyomorpanasz, szájszárazság.

Kategória:

Egészség