A cukorbetegség interdiszciplináris betegség, ami azt jelenti, hogy nem csak a diabetológusoknak, hanem számos szakorvosnak is foglalkoznia kell vele. És így is van. Egyebek mellett a cukorbetegről is gondoskodnak. kardiológusok, nefrológusok, neurológusok, ortopédek. Most csatlakoznak hozzájuk… fogorvosok. Mikor segít a fogorvos a cukorbetegség kimutatásában? Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, a Varsói Orvostudományi Egyetem Belgyógyászati és Diabetológiai Tanszékének vezetője
A fogorvosok jelentősen hozzájárulhatnak a cukorbetegség megismeréséhez. A cukorbetegeknél a fogak és a száj betegségei nagyon gyakoriak. A cukorbetegeknek lényegesen kevesebb foguk van, mint az egészségeseknek. A 60-70 éves korosztálynak legalább tíz saját foga kell legyen, ezzel az eredménnyel nagyon kevés cukorbeteg "büszkélkedhet". Ezenkívül a cukorbetegeknél a szájüregi elváltozások, például a fogszuvasodás vagy az ínygyulladás gyorsabban fejlődnek. A gyógyulási folyamatok is nehezebbek ilyenkor. A fertőzésekre, gombás elváltozásokra való hajlam egyértelműen megnő. És végül; A cukorbetegség negatívan befolyásolja az implantátum beültetést, számos komoly elváltozást okozhat a szájnyálkahártyában
Néhány évvel ezelőtt több mint 2,5 ezer gyermek fogazatának állapotát értékelő vizsgálatot végeztünk. cukorbetegek. Kiderült, hogy szignifikánsan kevesebb foguk van, mint egy megfelelően kiválasztott kontrollcsoportnak, akinél nem ez a betegség. És ez adta az ötletet a fogorvosok és a diabetológusok közötti együttműködésre. A jelenlegi koalíció tehát az előző projekt folytatása.
A koalíció már fut. Partnerei a Lengyel Diabetes Társaság, a Lengyel Fogorvosi Társaság és a TEVA cég. Már több mint 500-an vesznek részt bennefogorvosok. Mindegyikük 20 beutalót kap betegei vércukorszint-vizsgálatára. Azokat a betegeket küldik be, akiknél fennáll a cukorbetegség valós kockázata. A projektben résztvevő fogorvosok számára külön protokollt készítettünk, amely lehetővé teszi a páciens minősítését. A cukorbetegség gyanúja nemcsak a szájüreg állapotára utalhat, hanem túlsúlyra vagy elhízásra, 45 év felettiekre és a szűkebb családban előforduló cukorbetegségre is. És ha a betegnek legalább egy ilyen tényezője van, akkor vércukorszint-vizsgálatra utalják. 50 ezret készítettünk elő ilyen hivatkozások.
Ez pl. gombás fertőzés a száj sarkában, sápadt, kevésbé vaszkularizált nyelv, szájszárazság, gyorsan fejlődő üregek, szabad nyak, előrehaladott fogszuvasodás.
Mert a cukorbetegség hosszú ideig nem ad semmilyen tünetet. A cukorbetegség késői diagnózisa gyakori probléma. Még a legjobb eredménnyel büszkélkedő országokban is 25 százalék körüli. a diabetes mellitus esetei hosszú ideig felismerhetetlenek maradnak. És ez a jó, sőt nagyon jó egészségügyi alapellátás és a megfelelő kutatási rendszer ellenére történik. Lengyelországban körülbelül 3 millió ember szenved cukorbetegségben, de több mint félmillióan nincsenek tisztában a betegséggel. Érdemes hozzátenni, hogy több mint kétszer ennyi prediabéteszes, de ő még nem tud róla.
Ennyi. És minden bizonnyal évente egyszeri vércukorszint-vizsgálatnak kell jelentenie: túlsúlyos embereket, azaz 25 kg/m2 vagy nagyobb BMI-vel2 , akiknek a családjában cukorbetegség szerepel, alacsony fizikai aktivitás, magas vérnyomás, hiperlipidémia, policisztás petefészek szindróma, szív- és érrendszeri betegségek, terhesség alatti cukorbetegség, 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése
Jobb cukorbetegség kimutatás. És még egyszer arra kérem a fogorvosokat, hogy ne csak a szakterületükhöz tartozó tevékenységekre összpontosítsanak, hanem ne hagyják figyelmen kívül azokat a tüneteket sem, amelyek más betegségre utalhatnak. Ebben az esetben - cukorbetegség. És hangsúlyozom: nem a háziorvosok leváltása a lényeg, hanem csakhogy segítsen nekik felállítani a helyes diagnózist.