Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A trombociták vagy vérlemezkék (PLT) nagyobb sejtek kis töredékei, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadásban. A thrombocyták számának felmérése a vérképvizsgálat szerves része. Tudja meg, mikor kell ellenőrizni a trombocitaszámot, és mit mutat a felesleg vagy hiány. Melyek a trombociták normái?

A trombociták vagy vérlemezkék (röviden PLT)megakariociták korong alakú töredékei, amelyek a csontvelőben érnek. A megakariogén rendszerben a trombociták a sejtek fejlődésének utolsó szakaszát jelentik. Ahogy a megakariociták érnek, a sejtmagban lévő genetikai anyag mennyisége és a citoplazma térfogata növekszik.

A következő lépés a megakariocita citoplazma fragmentumainak szétválasztása, amelyekből közvetlenül képződnek a trombociták. Egyetlen megakariocita 4000-8000 trombocita előállítására képes. A vér a trombociták élettani otthona.

Az érett trombocitáknak nincs sejtmagjuk, de citoplazmájuk különböző bioaktív anyagokat, például szerotonint, 4-es thrombocyta faktort és thrombocyta eredetű növekedési faktort tartalmazó szemcséket tartalmaz. A trombociták 7-10 napig élnek, majd a lépben fejezik be életciklusukat.

Trombociták - funkciók a szervezetben

A trombociták elsősorban a véralvadási folyamatban vesznek részt. Amikor a szövetek károsodnak, a trombociták elkezdenek tapadni az erekhez, és egy sor vegyi anyagot szabadítanak fel, amelyek elindítják a véralvadási kaszkádot.

Ezek egyike a szerotonin, amely a vérerek helyi összehúzódásáért felelős. A trombociták aktiválják a fibrinogén fibrinmolekulákká történő átalakulását is, ami egy hálót hoz létre, amely lezárja a sérült véredényt.

Ezenkívül a vörösvérsejtek és a trombociták ebben a hálóban csapdába esnek, és egy mechanikus dugót hoznak létre, amely megakadályozza a vér szabad áramlását.

Trombociták - mi a teszt?

A trombocitaszámot a vérképben szereplő egyéb paraméterekkel együtt végezzük. A vizsgálatot a könyökhajlatból vett vénás vérrel végezzük. A vizsgálatot reggel kell elvégezni, lehetőleg reggel 6:30 és 9:00 között.

A tesztet végző személynek bekapcsolva kell lenniekoplalás, azaz 12-16 órával az utolsó étkezés után. Laboratóriumban a thrombocyták számának vizsgálata leggyakrabban automatikus hematológiai analizátorokkal történik, amelyek néhány percen belül elemzik a vér sejtösszetételét, megadva a trombociták pontos számát és egyéb vérkép paramétereket

Ezért a vérkép eredményei nagyon gyakran tartalmaznak további, a trombocitákat értékelő mutatókat:

  • MPV - átlagos vérlemezke térfogat
  • PDW - a vérlemezkék mennyiségét mérő mutató (anizocitózis)
  • P-LCR - a nagy trombociták százalékos aránya a vérben lévő összes számban

Trombociták - normák

A felnőtteknél a trombociták normája 150 000 és 400 000 sejt között van köbmilliméterenként vérben. Átlagosan a trombociták száma egy egészséges emberben körülbelül 250 000 / köbmilliméter vér. Ne feledje, hogy a thrombocyták számának normái laboratóriumonként kissé eltérhetnek.

Trombociták – mikor kell tesztelni?

A kóros thrombocytaszám számos betegséget jelezhet. A trombocitaszám mérését különösen a következő helyzetekben kell kérni:

  • könnyű zúzódás
  • vörös foltok a bőrön, amelyek kiütésnek (ekchymosis) hasonlítanak
  • nehéz időszakok
  • krónikus orrvérzés
  • intenzív vérzés egy kisebb vágásból
  • vér megjelenése a székletben vagy vér a vizeletben
  • gyanús intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC)

Trombociták - többlet

A thrombocyták számának a normát meghaladó növekedése figyelhető meg (trombocitémia, trombocitémia):

  • műtét után
  • a hematopoietikus rendszer proliferatív betegségeiben, pl. polycythemia vera, krónikus mieloid leukémia
  • rákos megbetegedések esetén, pl. neuroblasztóma, hasnyálmirigyrák
  • a graft versus host reakcióban
  • kollagenózisokban
  • gyomor-bélrendszeri betegségekben, pl. cöliákia, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus hepatitis
  • autoimmun betegségekben, pl. rheumatoid arthritis
  • fertőző betegségekben, pl. tuberkulózisban
  • szívinfarktus után
  • nefrotikus szindrómában
  • csontritkulásban
  • cukorbetegségben
  • krónikus stressz alatt

A túl sok trombocita trombózisos és embóliás szövődményekhez vezethet, a thrombocyták fokozott aggregációja következtében. Ezért a lehető leghamarabb orvosnak fel kell ismernie. Érdemes tudni, hogy a trombociták számának növekedése nem mindig a patológia tünete, és előfordulhat:

  • u3-12 hónapos csecsemők
  • nőknél szülés után
  • magashegyi körülmények között tartózkodó emberekben
  • intenzív edzés után
  • lép eltávolítása után

Trombociták - hiány

A thrombocyták számának normális alá csökkenése (thrombocytopenia, thrombocytopenia) a következők miatt következhet be:

  • a csontvelő termelésének károsodása, pl. rák vagy csontvelőfibrózis során
  • túlzott trombocitafelvétel a lép megnagyobbodása miatt
  • a trombociták túlságosan gyors eltávolítása a véráramból

A trombociták számának csökkenése figyelhető meg:

  • genetikai mutációk által okozott örökletes thrombocytopeniában
  • aplasiákban és csontvelőfibrózisban
  • a hematopoietikus rendszer proliferatív betegségeiben, pl. aplasztikus anémia
  • hematológiai daganatokban, pl. limfómákban
  • autoimmunitású betegségekben, pl. szisztémás lupus erythematosus
  • krónikus vírusfertőzésekben, pl. kanyaró, fertőző mononukleózis
  • B12-vitamin és folsav hiányában
  • veseelégtelenségben
  • bizonyos gyógyszerekre adott allergiás reakciókban
  • anafilaxiás sokkban
  • alkoholizmusban
  • bizonyos gyógyszerek, pl. heparin, nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése közben

A thrombocytopenia veszélyes következménye a spontán vérzés (hemorrhagiás diathesis), amely vér köbmilliméterenként 10-20 ezer sejt trombocitaszámmal jelentkezik.

Trombociták - pszeudo-thrombocytopenia

Alkalmanként a laboratóriumi vizsgálat eredményeként kapott thrombocytaszám tévesen alacsony lehet a páciens normális trombocitaszáma ellenére. Ebben a helyzetben beszélünk az ún pszeudo-thrombocytopenia, amely természetes antitestek vérben való jelenlétéből ered, amelyek agglutinálják (összeragadják) a trombocitákat a pácienstől vett vércsőben.

Becslések szerint az egészséges populáció körülbelül 2%-a rendelkezhet ilyen antitestekkel. Az állítólagos thrombocytopenia gyanúja merül fel azoknál az alanyoknál, akiknél a vizsgálat során jelentősen csökkent a trombocitaszám, de a betegség klinikai tünetei nincsenek.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kutatás