- Szívizombiopszia - indikációk és ellenjavallatok
- Szívizombiopszia – hogyan kell felkészülni?
- Szívizombiopszia - tanfolyam
- Szívizombiopszia - szövődmények
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A myocardialis (szív) biopszia a szív invazív vizsgálata, és végső megoldásként kerül sor, ha más tesztek nem tudták felállítani a végleges diagnózist. A szívbiopszia különféle típusú szövődményekkel jár, amelyek közül a legsúlyosabb a jobb kamrai perforáció és a szívtamponád, amelyek a beteg halálához vezethetnek. Mik a szívbiopszia indikációi és ellenjavallatai? Miről szól a vizsgálat? Milyen egyéb komplikációkat okozhat?
Szívizombiopszia , a terminológiában az endomiokardiális biopszia a szívszövet eltávolítása a szívbetegség diagnosztizálására szolgáló mikroszkópos vizsgálat céljából.
Szívizombiopszia - indikációk és ellenjavallatok
Szívizombiopsziát végeznek a következő szívbetegségek diagnosztizálására:
- szívizomgyulladás
- kardiomiopátia
- ismeretlen okú szívelégtelenség
- szívdaganatok
Citosztatikumos kezelést követő szívizom károsodás esetén, szívtranszplantáció után szívizom biopszia is végezhető. Segíthet megválaszolni azt a kérdést, hogy a kezelés ellenére miért zavar a szívritmus.
A szívbiopsziát nem végeznek véralvadási zavarokkal küzdő és véralvadásgátlókkal kezelt embereken. A szívizom biopszia szintén nem ajánlott:
- hipokalémia
- dekompenzált magas vérnyomás
- lázzal kapcsolatos fertőzések
- keringési elégtelenség
- súlyos vérszegénység
- endocarditis
- terhesség alatt.
Olvassa el még: Biopszia: biopszia típusai és a vizsgálat menete
Szívizombiopszia – hogyan kell felkészülni?
Nem kell felkészülnie a szívbiopsziára. Csak körülbelül 6 órával a vizsgálat előtt hagyja abba az evést.
Szívizombiopszia - tanfolyam
1. Elvégzik a szív echokardiogramját
2. A beteg helyi érzéstelenítésben részesül
3. A jugularis vénát átszúrják (néha a femoralis vénát vagy az artériát a combcsontot), és behelyezik az érhüvelyt - ez egy cső, amelyen keresztül biopsziát vezetnek be - egyfajta katéter, amelynek hegyekihegyezett kanalak karakterei
A biopszia során pulzoximéterrel folyamatosan ellenőrzik a szívritmust (elektrokardiográfiás), a vérnyomást és a vér oxigéntelítettségét
Ennek a tippnek köszönhetően a szívizom egy darabját (1-3 mm2) a szövetbe harapva húzhatja ki, nem pedig bemetszéssel. A metszeteket kis mennyiségben (1-3 mm 2) veszik, általában a szeptumból, a kifolyócsatornából és a szívcsúcsból, ritkábban a kamra szabad falából. A szívizom töredék összegyűjtése után a biotómot eltávolítjuk, majd az érburkot és a szúrási helyet összenyomjuk.
4. Ismételten megtörténik a szív echokardiográfiás vizsgálata (UKG)
5. Az összegyűjtött metszeteket rögzítik és megfestik, majd a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra (mikroszkópos kiértékelés).
Szívizombiopszia - szövődmények
A tok viselése magában hordozza a helyi érzéstelenítés során bekövetkező artériás punkció, vazovagális reakció (vazodilatáció és lassabb szívverés, ami vérnyomáseséshez vezet), valamint a hüvely eltávolítása utáni elhúzódó vérzés kockázatát.
Maga a biopszia viszont magában hordozza a szívritmuszavarok (pl. pitvarfibrilláció), a mélyvénás trombózis, a pneumothorax, sőt a tamponáddal történő szívperforáció kockázatát is, ami életveszélyes állapot. A szívizombiopszia utáni halálozás kockázata 0,05-0,5%.