Az ascites vagy a folyadék túlzott felhalmozódása a hasüregben nem betegség, hanem tünet. Az ascites, amely egy betegség tünete, általában azt jelzi, hogy az alapbetegség előrehaladott. Mik az ascites okai és tünetei? Mi a kezelés?
Ascites( ascites , latinascites ) a savós folyadék túlzott felhalmozódását jelenti. normál mennyisége a hasüregben, azaz kb. 150 ml. Az ascites egy betegség tünete, kialakulásának folyamata az alapbetegségtől függ.
Ascites - okai
Az ascites leggyakoribb (az esetek 80 százalékában) oka a májcirrhosis magas vérnyomással a portális rendszerben (azaz a vénák magas vérnyomása, amely vért szív ki a májból).
Ezenkívül az ascites körülbelül 15-50 százalékban fordul elő. rákos emberek. Az asciteshez leggyakrabban kapcsolódó rákos megbetegedések a következők:
- petefészekrák
- méhnyálkahártyarák
- mellrák
- vastagbélrák
- gyomorrák
- hasnyálmirigyrák
Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek körülbelül 80 százalékánál ascites alakul ki.
Az ascites további lehetséges okai a következők: portális véna trombózis, pangásos keringési elégtelenség, nefrotikus szindróma, hasnyálmirigy-gyulladás (és más gyulladások), tuberkulózis, bélperforáció, kiterjedt égési sérülések, kwashiorkor (a szervezet alultápláltsága a túl kevés fehérje miatt). diéta).
Ascites - tünetek
Az ascitesnek három stádiuma van.
Az 1. fokozatú ascites (enyhe) nem okoz észrevehető tüneteket. Csak ultrahanggal ismerhetők fel.
Másodfokú ascites (közepes) a has kerületének növekedésében nyilvánul meg, ami "diffúz" és megérintésével érezhető a kiszorító folyadék. Ezen túlmenően a beteg panaszkodik a hasüregben fellépő kellemetlen érzésekről és puffadásról. A súlygyarapodás is megfigyelhető.
Idővel jelentkeznek a leülési nehézségek és a járási nehézségek. A has nagyon megnagyobbodik és feszül (3. fokú ascites - előrehaladott), a köldök kisimul, és az erek láthatóvá válhatnak a has vékony és fényes bőrén keresztülvénás.
Az ascites egyéb tünetei a kialakulásának okától függenek.
Például májcirrhosis esetén a kísérő tünetek a következők:
- sárgaság
- viszkető bőr
- gynecomastia, azaz a férfi emlőmirigyek túlzott fejlődése
Ha az ascites oka a keringési elégtelenség, akkor a következők jelenhetnek meg:
- légszomj
- alsó végtagok duzzanata
- edzésintolerancia
- éjszakai vizelésre van szükség (nocturia)
Az emésztőrendszer ascitesszel járó betegségei viszont megnyilvánulhatnak:
- hányinger
- hányás
- égés a nyelőcsőben
- lapozás
- tartós gáz
- hasi fájdalom
Ascites - diagnózis
Az orvos fizikális vizsgálatot végez, amely során megütögeti a beteg hasát. Ascites esetén az ütőhang elnyomása és a buborékoló tünet jellemző - az orvos a bal kezét a has jobb felének alsó részébe helyezi, és a jobb kéz ujjaival a bal alsó részre ütögeti. a has, a vizsgáló bal keze felé. Ascites esetén folyadékhullám éri a has jobb oldalának falát, és a vizsgáló bal kezébe kerül.
Az orvos ultrahangvizsgálatot (USG), számítógépes tomográfiát (CT), echokardiográfiát vagy egyéb képalkotó vizsgálatot is rendelhet (az ascitest okozó betegségtől függően). Vérvizsgálatot és paracentézist, azaz a hasüreg szúrását is végezzük, hogy folyadékot gyűjtsünk a vizsgálathoz.
Ascites - kezelés
A terápia magában foglalja az alapbetegség kezelését, amely ascitest okoz, és tüneti kezelést, amely magában foglalja:
- vízhajtók
- alacsony nátriumtartalmú diéta
- folyadékelvezetés (az ascites előrehaladott formájában, fájdalmas, feszült hassal és légszomjjal)