A Clostridium difficile egy olyan baktérium, amely néhány ember esetében általában a bélben él. Egészséges hordozókban nem okoz gondot, de ha a bélflóra egyensúlya megbomlik, hasmenéshez, sőt bélgyulladáshoz is vezet. Melyek a Clostridium difficile fertőzés útjai és tünetei? Mi a diagnózis és a kezelés az ezzel a baktériummal történő fertőzés esetén?

Mi az a Clostridium difficile?

Clostridium difficileaClostridiumnemzetségbe tartozó baktérium - Gram-pozitív anaerob baktériumok, amelyek spórákat termelnek, vagyis olyan formákat, amelyek lehetővé teszik, hogy ezek a baktériumok túléljenek a kedvezőtlen körülmények között (pl. intenzív és aprólékos kezelés). A baktériumok ebbe a csoportjába tartozik még a gáz gangréna(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), a botulinum toxin ( Cl. botulinum ) és tetanusz (Cl. tetani).

Clostridium difficileáltalában a vastagbélben fordul elő a csecsemők és gyermekek körülbelül 2/3-ánál és körülbelül 3%-ánál felnőttek. Egészséges emberben nem okoz egészségügyi problémát, mert növekedését a szervezet természetes bélflórája ("jó" bélbaktériumok) gátolja. Ha azonban megzavarodik, aClostridium difficilebaktérium elszaporodhat, és olyan bakteriális toxinokat termelhet, amelyek károsítják a bélfal sejtjeit, ésbélgyulladáshoz.

Megjegyzendő, hogy az egyes baktériumtörzsek patogenitásukat tekintve különböznek egymástól. Jelentős különbségek vannak a törzsek között a mennyiségben és a termelődő toxinok típusa és a tünetek súlyossága tekintetében. Vannak olyan baktériumtörzsek, amelyek nagyon ellenállóak a kezeléssel szemben, és súlyos, magas mortalitású gyomor-bélrendszeri fertőzéseket okoznak.

A Clostridium difficile fertőzés okai

A belek bakteriális flórájának egyensúlyhiányának okai általában a széles spektrumú antibiotikumok, különösen a nagyobb mennyiségben (több mint egynél) és hosszabb ideig (több mint 10 napig) szedett antibiotikumok. Az antibiotikumok elpusztítják a bél normál flóráját, ami elősegíti a kevésbé fogékony baktériumfajok növekedését, mint példáulClostridium difficile . Ez a baktériumA legtöbb antibiotikummal szembeni magas rezisztencia jellemzi, így könnyen kialakulhat az ilyen típusú gyógyszert szedő személyek emésztőrendszerében.

Egyéb tényezők, amelyek növelik a fertőzés kockázatát:

  • részleges vagy teljes immobilizálás
  • immunitást csökkentő gyógyszerek
  • kemoterápia
  • életkor - 65 év felettiek

A fertőzés körülbelül 20 százalékában fordul elő. kórházban lévő betegek, és legtöbbjüket antibiotikummal kezelték. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata a kórházi kezelés időtartamával arányosan nő.

A baktériumok spórákon keresztül terjednek, amelyek a fertőzött személy székletével együtt távoznak a szervezetből. Ezután szennyezhetik a környezetet: WC-ket, ágyneműt, bőrt és ruházatot. A levegővel is terjedhetnek (pl. ágyáskor), így nem nehéz megfertőződni. Ezért a fertőzés közvetett oka a higiénia hiánya.

A baktérium által okozott fertőzés leggyakrabban antibiotikumot szedő betegeknél fordul elő. Terjed a fertőzés a kórházakban

A Clostridium difficile fertőzés tünetei

A fertőzés jeleiClostridium difficilea következők:

  • akut vizes hasmenés vér nélkül
  • láz
  • puffadás
  • gyomorfájdalmak

Ww. a tünetek az antibiotikumos kezelés befejezése után néhány naptól három hétig jelentkezhetnek.

Clostridium difficilea vastagbélgyulladás okozója, amely néha fulmináns lefolyású, és életveszélyes. 10-15 százalékban a betegeknél bélelzáródás alakulhat ki.

Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenést, amely más mikroorganizmusoktól függő enyhe állapot, meg kell különböztetni az e baktérium által okozott vastagbélgyulladástól

Clostridium difficile fertőzés diagnózisa

A diagnózist megerősítő teszt a széklet vizsgálata ezen baktériumok és toxinjaik jelenlétére. Egyes esetekben kolonoszkópiát végeznek, és azoknál a betegeknél, akiknél ez a fajta vizsgálat ellenjavallt, számítógépes tomográfiát végeznek

Clostridium difficile fertőzés kezelése

A Clostridium difficile fertőzés kezelése folyadék- és elektrolitpótlást (parenterálisan) és célzott antibiotikum-terápiát foglal magában. Ez azonban nem mindig működik, mivel a baktériumok egyre ellenállóbbak a gyógyszerekkel szemben.

Ha a vastagbél kitágult és elzáródott, sebészeti kezelésre van szükség a bélkárosodás kijavításához

Fontos
  • A fertőzés megfelelő kezelése nem mindig jelenti a beteg ember gyógyulását. A Clostridium difficile spóraformákat képez, amelyek a betegség gyakori (10-25%-ban) visszaesésének okozói. Eltávolításuk gyakorlatilag lehetetlen, ami krónikus dysbiosishoz vezethet az emésztőrendszerben, amely állapot jelentős eltéréseket mutat a bél normál bakteriális flórájában
  • A fertőzés legsúlyosabb következményei a pszeudomembranosus enteritis (egy gyakran súlyos és nehezen kezelhető betegség), a vastagbél heveny tágulata, sőt a vastagbél perforációja (vastagbélperforáció) és a szepszis (vérmérgezés) ).
  • A fertőzés életveszélyes lehet időseknél vagy immunszupprimáltoknál.

Hogyan lehet megelőzni a Clostridium difficile fertőzést?

Mindenekelőtt ügyelnie kell a higiéniára, különösen a kórházak és idősotthonok látogatásakor. Az ilyen típusú helyeken jobb, ha nem ülünk betegágyon, és minden alkalommal, amikor elhagyjuk a kórházi szobát, mossunk kezet szappannal és vízzel, különösen, ha a látogatónak hasmenése van vagy hasmenése volt. Kisgyereket is jobb nem vinni ilyen helyre.

Érdemes hozzátenni, hogy a tudósok a C. difficile fertőzések elleni orális vakcinán is dolgoznak.

Kategória:

Fertőző betegségek