Az akut mieloid leukémia (AML) a hematopoietikus rendszer rákos megbetegedése, amely leginkább a felnőtteket érinti. Kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A 65 év felettiek különösen veszélyeztetettek. Mik az akut mieloid leukémia okai és tünetei? Mi a kezelés?

Akut mieloid leukémia(AML -akut mieloid leukémia ) a csontvelő - a csontokat kitöltő szövet - rákja, amely a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek), a leukociták (fehérvérsejtek) és a vérlemezkék termeléséért felelős, amelyek a vér alapelemei.

Az akut mieloid leukémia során a fehérvérsejtek - különösen a granulocita vonalból származó leukociták - neoplasztikussá válnak, amelyek ellenőrizetlenül szaporodnak, felhalmozódnak, kiszorítva az egészséges sejteket és betegség tüneteinek megjelenéséhez vezetnek.

Az akut myeloid leukémia domináns a felnőtteknél – ellentétben az akut limfoblasztos leukémiával, amely általában gyermekeknél alakul ki.

Az akut myeloid leukémia előfordulása körülbelül 3,7/100 000 ember évente, és magasabb a férfiaknál, mint a nőknél.

Akut mieloid leukémia - okok és kockázati tényezők

Az akut leukémia kialakulásának okai nem ismertek, de sokat tudunk a kialakulásának kockázatát növelő tényezőkről:

  • Veleszületett genetikai betegségek, mint pl. Fanconi-vérszegénység, Bloom-szindróma, Shwachman-Diamond-szindróma, Ataxia-telangiectasia szindróma, Down-szindróma és Kostmann-szindróma
  • ionizáló sugárzás
  • vegyi anyagoknak, például benzolnak, kőolaj-átalakítási termékeknek, festékeknek, balzsamozó folyadékoknak, etilén-oxidnak, gyomirtóknak és peszticideknek való kitettség
  • dohányzás
  • néhány gyógyszer – főleg más rákos megbetegedések kezelésére használják. Leírtak csontvelő-károsodást az AML későbbi kialakulásával klóramfenikol (antibiotikum), fenilbutazon (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) és (ritkábban) klorokin és metoxipsoralén után.

Ezenkívül akut myeloid leukémia alakulhat ki a krónikus mieloid leukémia vagy mielodiszpláziás szindróma blastos átalakulása következtében.

Akut mieloid leukémia -tünetek

Az akut mieloid leukémia tüneteicímre:

  • a vérszegénység általános tünetei, mint például sápadtság, apátia, fokozódó fáradtság, gyengeség
  • fokozott érzékenység a zúzódásokra
  • petechiák és csomók a bőrön

ELLENŐRZÉS>>Zúzódásokra való érzékenység – mit jelent ez? Milyen betegségekre utalnak a zúzódások a testen?

  • vérzés a száj nyálkahártyájából és vérzés az orrból
  • íny túlnövekedése
  • nyirokcsomók megnagyobbodása
  • alacsony láz
  • végtagfájdalom

Egyéb szokatlan tünetek is megjelenhetnek, mint például a nyálmirigyek és a könnymirigyek megnagyobbodása (Mikulicz-szindróma)

Fontos

Az akut mieloid leukémia megtámadhatja az idegrendszert

a központi idegrendszer manifeszt leukémiája hányásban és fejfájásban, valamint a koponyaidegek bénulásában nyilvánulhat meg.

AML és COVID-19 – ajánlások betegek számára

Az AML-betegek, akik tünetmentesek és nem részesülnek kezelésben, beszéljék meg orvosukkal a klinika látogatásának szükségességét. A szakemberek távsegítséget kínálnak – telefonon vagy távorvosi vizit keretében.

Az aktív kezelés alatt álló vagy vérátömlesztésben részesülő betegeknek továbbra is részt kell venniük a tervezett időpontokban, hacsak az egészségügyi csapat másként nem dönt. Minden tervezett vizit előtt a betegnek fel kell vennie a kapcsolatot kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a látogatás szükséges-e, és fontolóra kell vennie a telefonos vagy videokapcsolattal történő látogatás lehetőségét. A betegtől a vérvételt otthon vagy a legközelebbi klinikán kell elvégezni, hogy elkerüljük a beteg mozgását.

Minden betegnek kerülnie kell az utazást, a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akik a közelmúltban jártak COVID-19-járványban szenvedő országokban, mindenkivel, aki légúti tüneteket mutat, és olyanokkal, akik kapcsolatba kerülhettek fertőzött személlyel. Ezenkívül ne felejtsenek el megfelelően és gondosan kezet mosni.

Azok a személyek, akiknél köhögés, láz, hasmenés vagy hidegrázás tünetei vannak (a COVID-19-re jellemző), a lehető leghamarabb fel kell venniük a kapcsolatot orvosukkal vagy a forródróttal, hogy megtudják, mit kell tenniük, mielőtt a klinikára mennének. A kórházi vagy klinikai látogatás során a páciensnek olyan maszkot kell viselnie, amely mind az orrát, mind a száját eltakarja.

Együtt a koronavírus ellen

Poradnikzdrowie.pl megkönnyíti a mindennapi életet a KRONER idejében - ellenőrizze:

  • Hogyan moss helyesen kezet?
  • Légszomj a maszk viselése közben – légzéstechnikák
  • Arcmaszk egész nap - szabályok

Akut mieloid leukémia - diagnózis

Leukémia gyanúja esetén teljes vérképet készítenek. A leukémiás sejtek genetikai jellemzése is szükséges

Ennek a vizsgálatnak köszönhetően meg lehet határozni a beteg prognózisát és azt, hogy melyik módszer a legjobb a kezeléséhez. A végső diagnózis a csontvelő citológiai vizsgálata alapján történik

Az orvosnak ki kell zárnia más betegségeket, mint például:

  • fertőzések (szepszis, osteitis, fertőző mononukleózis, citomegalia, toxoplazmózis)
  • szisztémás és daganatos betegségek (neuroblasztóma és egyéb szolid daganatok)
  • aplasztikus vérszegénység
  • mielodiszplasztikus szindróma
  • mieloproliferatív szindróma
  • non-Hodgkin limfóma

Akut mieloid leukémia - kezelés

Az akut myeloid leukémia kezelése főként csontvelő-transzplantációból áll, de az alkalmazhatóságát korlátozó fő problémák a kompatibilis donor hiánya és a szervi toxicitás, fertőzés vagy graft versus host betegség miatti magas korai mortalitás.

Kemoterápiát is alkalmaznak, melynek célja a teljes remisszió, azaz a betegség tüneteinek eltűnése

Azonban nem minden beteg kaphat kemoterápiát. Használatának ellenjavallata a Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) skála szerint értékelt rossz általános állapot (PS, teljesítmény állapot), valamint a súlyos társbetegségek jelenléte

Akut mieloid leukémia - prognózis

A kezeletlen akut mieloid leukémia a diagnózistól számított 2-3 hónapon belül halálhoz vezet. A standard kemoterápiában részesülő betegeknél a teljes remisszió (a betegség tüneteinek eltűnése) 50-80%-ban érhető el. esetek. 60-85 százalékban A betegek a remissziót követő 2-3 éven belül kiújult leukémiában szenvednek.

Kategória:

Onkológia