A Raynaud-szindróma és a Raynaud-kór nem ugyanaz. Mindkét állapot összefügg a Raynaud-jelenséggel, amely az ujjak vagy a lábujjak sápadtságát okozza, ha hideg vagy érzelmes érzést érez. Emellett a Raynaud-szindrómának és a betegségnek más okai vannak, és eltérő a kezelésük is. Ráadásul a Raynaud-szindróma sokkal veszélyesebb, mint a Raynaud-kór, mivel akár az ujjak elhalásához is vezethet.
A Raynaud-szindróma és a betegség nem ugyanaz. Mindkét állapot összefügg Raynaud-jelenséggel-vazomotoros rendellenességgel, azaz hideg vagy érzelmek hatása alatt, az erek túlzott összehúzódása és ennek következtében , az ujjak vagy lábujjak paroxizmális sápadtsága, ritkábban az orr és a fülek
Szindróma vagy Raynaud-kór? A Raynaud-jelenség okai
Ha a Raynaud-jelenség ok nélkül jelentkezik (azaz önmagában betegség), akkor Raynaud-kórnak nevezzük. Az orvosi terminológiában ez az elsődleges Raynaud-jelenség. A Raynaud-kór jellemzően 15 és 45 év közötti embereket érint.
HaRaynaudjelentkezik egy adott betegség során, azRaynaud-szindróma.A Raynaud-szindróma általában az élet 3. vagy 4. évtizedében jelenik meg, és olyan betegségeket kísérhet, amelyek az ujjak artériáin keresztüli véráramlás csökkenéséhez vezetnek (Raynaud-szindróma). A leggyakoribbak az érelmeszesedés és a kötőszöveti betegségek (pl. rheumatoid arthritis, polyarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus, vegyes kötőszöveti betegség). Egyéb betegségek, amelyekben a Raynaud-jelenség megjelenhet, közé tartozik a carpalis alagút szindróma, a megnövekedett vérviszkozitással járó betegségek (beleértve a krioglobulinémiát, myeloma multiplexet, thrombocytopeniát), a Lyme-kórt, az elsődleges és másodlagos pulmonális hipertóniát és még a rákot is.
A zongoristák, gépírók, légkalapács-kezelők és hűtőházi dolgozók szintén ki vannak téve a Raynaud-jelenség kialakulásának veszélyének. Az ujjak paroxizmális sápadtsága bizonyos gyógyszerek és vegyszerek bevétele után is megolvadhat, beleértve orális fogamzásgátlók, ergot-készítmények, immunszuppresszánsok (ciklosporin A, metotrexát), kokain
Szindróma vagy Raynaud-kór? Hogyan lehet felismerni a tüneteket?
Mind a betegségnek, mind a Raynaud-szindrómának több fázisa van:
A Raynaud-jelenség szimmetrikus, és mindkét kezét vagy lábát érinti
- hideg vagy érzelmek hatására a kéz- vagy lábujjak bőre gyorsan elhalványul, ami általában néhány percig tart. Ezt bizsergő érzés kíséri
- majd az ujjak lilává válnak és elzsibbadnak
- az utolsó szakaszban kipirosodnak és fájdalmasak
Egyes Raynaud-szindrómás betegeknél az ujjbegyek fekélyesedése vagy akár elhalása is kialakul.
Szindróma vagy Raynaud-kór? Diagnózis
Provokációs tesztnek vetik alá azt a pácienst, aki a kéz- és lábujjak rohamos sápadtságát tapasztalja hideg vagy érzelmek hatására. A páciens kezét vagy lábát néhány percig hideg vízben (4 Celsius fokos) vagy hideg vízsugár alatt tartják. Kezelőorvosa vérvizsgálatokat is rendel majd annak kiderítésére, hogy valamilyen alapbetegség (vagy Raynaud-szindróma) okozza-e a Raynaud-jelenséget. A pozitív teszteredmények és a Raynaud-jelenséggel járó betegségek tüneteinek megállapítása azt jelzi, hogy Raynaud-szindrómáról van szó.
Az orvosnak ki kell zárnia a hasonló tüneteket okozó egyéb betegségeket is, mint például az acrocyanosis (az ujjak állandóan kékezik) és az erythromegalia (az ujjak paroxizmális vörössége és felmelegedése erős, égető fájdalommal jár).
Szindróma vagy Raynaud-kór? Raynaud-jelenség kezelése
A legtöbb Raynaud-kórban szenvedő ember nem igényel kezelést. A terápiát Raynaud-szindrómás betegeknél alkalmazzák (amikor az ujjak paroxizmális sápadtsága a betegség egyik tünete). Az alapbetegség kezelésével és az érgörcs tüneteinek enyhítésével. A gyógyszereket azoknak adják, akiknél gyakoriak a Raynaud-tünetek, illetve azok, akiknél a Raynaud-tünetek hosszan tartó és súlyosak. Kezelés szükséges az ujjbegyek digitális fekélyesedése esetén. Ha nem jár sikerrel, fontolja meg a sympathectomia elvégzését (elpusztítja a szimpatikus idegrendszer idegeit, hogy fokozza a véráramlást), különösen az ujjelhalásban szenvedő betegeknél.
Puszczewicz M.,Raynaud-jelenség – interdiszciplináris probléma , "Family Medicine Forum" 2008, 2. kötet, 2. szám