A hiperandrogenizmus az androgének, azaz a férfi nemi hormonok feleslegét jelenti. A hiperandrogenizmus tünetei nemcsak férfiaknál, hanem nőknél is jelentkezhetnek, hiszen ők is termelnek androgéneket, de csak kisebb mennyiségben. Mik a hiperandrogenizmus okai és tünetei? Mi a kezelés?
Hiperandrogenizmusazt jelenti, hogytúlzott androgéneka szervezetben. Az androgének férfi nemi hormonok (beleértve a tesztoszteront is), de nem csak a férfiakban, hanem a nőkben is megtalálhatók, bár kisebb mennyiségben. Férfiaknál az androgéneket a herék és a mellékvesekéreg, a nőknél pedig a petefészkek és a mellékvesekéreg választják ki. Az androgének elsősorban a férfi nemi szervek fejlődéséért és működéséért, valamint a másodlagos nemi jellemzők (pl. férfi testalkat, arcszőrzet) kialakulásáért felelősek. A bőr megjelenése is rajtuk múlik – ha elég magas a koncentrációjuk a vérben, akkor sima és egészséges. Az androgének a nemi vágyra is hatnak, elősegítik a vörösvértestek képződését a csontvelőben, pozitív hatással vannak a szervezet kalcium-anyagcseréjére. Energiát és erőt adnak a cselekvéshez, és biztosítják a jó közérzetet.
Hiperandrogenizmus - okai
Azandrogének magas szintje (általábantesztoszteron ) a herék, a mellékvesék vagy a petefészkek túltermelésének eredménye. A férfiak hiperandrogenizmusának leggyakoribb oka a veleszületett mellékvese hiperplázia. Viszont a nőknél - a petefészkek betegségei, különösen a policisztás petefészek szindróma.Nőknél az androgének feleslege a szervezetbena menopauza következménye is lehet.
Az androgén hatású gyógyszerek is felelősek lehetnek a szervezetben feleslegben lévő androgénekért, pl. anabolikus szteroidok, vérnyomáscsökkentő szerek, görcsoldók, sztreptomicin. Ezen túlmenően a hiperandrgenizmus a hormonálisan aktív daganatok túlzott androgénszekréciójának vagy az izomszövet fejlesztése és az alak javulása érdekében történő androgének bevitelének a következménye.
Hiperandrogenizmus férfiaknál - tünetek
Az androgének feleslege férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat. Férfiaknála hiperandrogenizmustünetei a következők: férfi típusú kopaszság (androgén) és a másodlagos férfi nemi jellemzők túlzott fejlődése, azaz:
- hajnövekedés
- a hang hangszínének csökkentése
- izomfejlődés
Néhány embernél az androgénszint emelkedése csak bizonyos szervekben, például a bőrben vagy a szőrtüszőkben fordul elő, és ezek koncentrációja a vérben normális. Feltételezhető, hogy ez a perifériás szövetekben található receptorok nagy számának és a szövetek androgénekkel szembeni túlzott érzékenységének az eredménye.
Hiperandrogenizmus nőknél - tünetek
A nők hiperandrogenizmusa a férfi szexuális jellemzők megjelenéséhez vezet:
- hirsutizmus, azaz szőrszálak jelenléte olyan helyeken, ahol általában nem fordul elő nőknél
- akne
- seborrhoeás dermatitis
Férfiaknál és nőknél egyaránt a hiperandrogenizmus felelős lehet a meddőségért
- alacsony emelkedés
- férfias kopaszság
- a hang tónusának csökkentése
- csiklóhipertrófia
- menstruációs zavarok
- nincs ovuláció
- libidó zavarok
Ezenkívül olyan anyagcserezavarok, mint az elhízás, az inzulinrezisztencia, a hypercholesterinaemia (emelkedett vér koleszterinszint) és a magas vérnyomás, gyakrabban fordulnak elő hiperandrogenizmusban szenvedő nőknél, mint egészséges nőknél.
Hiperandrogenizmus - diagnózis
Ha hiperandrgenizmus gyanúja merül fel, meg kell határozni a férfi hormon tesztoszteron (TTE) szintjét. Túlzott koncentrációja további kutatások jelzése. A mellékvese hormonok (DHEA-S, 17-OHP) meghatározását a mellékvese rendellenességek megerősítésére vagy kizárására végzik. Nőknél nőgyógyászati és ultrahangos vizsgálatokat is végeznek a petefészek-rendellenességek megállapítására
Hiperandrogenizmus - kezelés
A kezelés attól függ, hogy mi okozza a felesleges androgéneket a szervezetben. Például, ha az ok a veleszületett mellékvese hiperplázia, a glükokortikoidok csoportjába tartozó gyógyszereket adnak. Ezzel szemben policisztás petefészek szindróma esetén, amely a nők hiperandrogenizmusának leggyakoribb oka, hormonális kezelést (ösztrogén, esetenként antiandrogén gyógyszerekkel kombinálva) alkalmaznak.
A nők hiperandrogenizmusának egyik legproblémásabb tünete a hirsutizmus, azaz a hirsutizmus. Ebben az esetben különféle kezeléseket használhat, amelyek segítenek megszabadulni a felesleges szőrszálaktól.