A lapos láb (lapos valgus láb) kezelése az elváltozások súlyosságától függ. Kezdetben a láb alakjában és szerkezetében bekövetkező változásokat gyakrabban esztétikai hibaként érzékelik, mivel kezdeti szakaszban fájdalommentesek. A fájdalom tünetei a degeneratív elváltozások előrehaladtával és a láb deformációjával jelentkeznek és fokozódnak. Ennek a folyamatnak az eredménye lehet a láb természetes íveinek lesüllyedése vagy akár összeomlása - hosszanti és keresztirányú. A pikkelysömör valgus lábként ismert tünetegyüttes komoly kezelési indikációt jelent, és nem szabad félvállról venni.

Lapos lába láb természetes ívének lesüllyedése. Mindegyik lábnak van egy hosszanti és keresztirányú íve. Az első a lábfej mediális szélén fut végig, míg a második a lábujjak tövénél található. A lapos lábak bármely életkorban megjelenhetnek, de kisebb gyermekeknél ez legtöbbször természetes élettani elváltozás. Azoknál a felnőtteknél viszont, akik korábban nem küzdöttek ilyen problémával, ez degeneratív-deformáló elváltozások tünete lehet.

Lapos láb (lapos-valgus láb) - okai

A hosszanti lapos lábakgyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, és az elégtelen vagy gyenge izmok és a láb tokszalagjainak a következménye. Az okok között szerepelhetnek a lábfej csontszerkezetének rendellenességei, további tarsalis csontok vagy az Achilles-ín megrövidülése. Ezért ha egy 5-6 éves gyermeknél nem figyelhető meg spontán korrekció, akkor ortopéd orvoshoz kell fordulni

A lapos láb a lapos valgus láb egyik szakaszának vagy változatának tekinthető, ezért a két kifejezést gyakran felcserélve használják.

Felnőtteknélkeresztirányú lapos lábgyakrabban fordul elő, melynek oka a láb szalagos apparátusának gyengülése, ami a degeneratív folyamat tüze. Az ilyen elváltozásokat gyakrabban figyelik meg a nők, és hormonális ingadozások, genetikai hajlamok és magas sarkú cipő viselése okozhatja. A láb keresztirányban kiszélesedik, ami megváltoztatja a geometriáját és az izomerő rendszerét. Az eredmény olyan betegségek megjelenése lehet, mint a hallux valgus, a kalapácsujjak vagy a metatarsalgia (krónikus lábfájdalom szindróma).

Lapos láb (lapos valgus láb) - kezelés gyermekeknél

Módszera pikkelyes valgus láb kezelése a probléma etiológiájától függ. Gyermekeknél a lapostalp oka általában izom-szalag-elégtelenség (ún. statikus lapos valgusláb), így a kezelés a láb és a vádli izomzatának erősítésére irányul. A korai szakaszban sebészeti kezelést nem végeznek. Konzervatív kezelés, gyakorlatok, ortopéd talpbetét és a megfelelő lábbeliválasztás érvényesül.

Nagyobb, érettebb csontozatú gyermekeknél nagyobb, fájdalomtünetekkel járó defektusok esetén műtéti kezelés jöhet szóba, mely a lábszár- és bokacsontok megfelelő helyzetben történő merevítéséből áll. Az eljárást mindig mérlegelni kell, ha a konzervatív kezelés sikertelen. Ellenkező esetben a lábfejben degeneratív elváltozások és fájdalomszindrómák alakulhatnak ki hólyagokkal és tyúkszemekkel.

Lapostalp (flat-valgus láb) - kezelés felnőtteknél

Az eljárás eltérő azoknál a betegeknél, akiknél az életkor előrehaladtával lapos láb problémája van. Ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a lábfejet megfelelően felépítették, de a láb íve (általában hosszanti irányban) lesüllyedt, és ennek következtében másodlagos elváltozások, például hallux valgus, kalapácsujjak vagy lábközépcsontgyulladás alakult ki.

A sebészeti kezelés a deformitás mértékétől függ, és osteotómiából áll, azaz az első lábközépcsont elvágásából és a keresztirányú dimenzió szűkítéséből. A valgus-lapos láb korrekciójában is segítséget nyújtanak a speciális cipőbetétek, amelyek jelenleg modern anyagokból készülnek, és minden beteg számára egyedileg választhatók ki. A talpbetét passzívan támogatja a láb hossz- és keresztirányú ívét. Nincs bizonyíték arra, hogy tartósan pozícionálják és stabilizálják a talust. Nem ajánlott a betéteket a korrekciós intézkedések alapjaként használni, hanem csak kiegészítő kezelésként

Hasznos lesz számodra

A láb és láb izomzatának megerősítése, valamint az alsó végtagok degenerációinak megelőzése érdekében:

  • lábujjhegy,
  • fogd meg a kis tárgyakat a lábujjaiddal,
  • séta a láb külső szélén,
  • sétáljon mezítláb egyenetlen felületeken (pl. homokon).

Lapos láb (lapos-valgus láb) - amikor a hagyományos kezelés nem segít

A degeneráció előrehaladtával a fájdalom fokozódik és a lábak már kis erőfeszítéssel is elfáradnak. A láb egész csont- és ízületi rendszerében is kóros elváltozások vannak. Általában keringési zavarokat is jelent. A helytelen lábhelyzet kihat az egész alakra. Fájdalom és deformitás jelentkezhet a térdben, a csípőben, a medencében és az egész területen isgerinc. Ilyen esetekben egészen a közelmúltig az orvosok műtétet javasoltak a betegeknek a tarsalis sinus, azaz a bokacsont rögzítésére úgy, hogy a sarok a megfelelő helyzetben legyen, és így újra létrejöjjön a láb hosszanti íve. Hatásai visszafordíthatatlanok, ráadásul az oldalsó boka területén érzékelésvesztést és a sagittalis izmok ellazulását okozhatják. A műtét hosszú felépülési időszakhoz kapcsolódik. Az arthrodesist lábdeformitásban szenvedő betegeknél is alkalmazzák. Ez a módszer magában foglalja az implantátum behelyezését a tarsalis külső csontba.

Lapostalp (lapos-valgus láb) - modern korrekciós módszerek

A calcanealis ízület elmozdulásával kapcsolatos problémák megoldásának egyik új módszere a belső stabilizátorok (pl. HyProCure). Nem blokkolják az ízületet, de stabilizálják a bokacsontot és megemeli a tarsalis sinusot. Ennek köszönhetően azonnali korrekció következik be a láb hátsó részének helyzetében. A bokaízületben sincs mozgáskorlátozás.

Az eljárás minimálisan invazív, és a beteg néhány héten belül visszatér a normál járáshoz. Általában két hónap elteltével ismét sportolhat, és visszatérhet a futóedzésekhez. A gyógyulási időszak hosszáról a kezelőorvos dönt

Megéri tudni

A láb belső stabilizátorokkal történő stabilizálását különböző életkorú, leggyakrabban 12-14 év feletti betegeknél végzik el, bár 10 év alatti gyermekeknél is előfordul. Az implantátum használata 3 éves kortól megengedett. A kezelésre a deformitás dinamikus formájával rendelkező betegek jogosultak

Kategória:

Anatómia