- Mi az a magzatvíz?
- Mikor beszélünk vízfejűségről?
- Mit jelent a magzatvíz feltörése?
- Malowody és más szülészeti patológiák
- Oligohydramnion tünetei
- Oligohydramnion kezelése
- Az oligohydramnion szövődményei
A fojtószelepház olyan állapot, amikor nincs elegendő magzatvíz (mennyisége nem haladja meg az 500 ml-t). Általában az oligohydramnion diagnózisa a terhesség 32. és 36. hete között van. Mik az oligohidramnion okai és tünetei? Mi a veszélye annak, ha túl kevés a magzatvíz? Milyen az oligohydramnion kezelése?
Małowodzie(latinoligohydramnion , angololigohydramnion ) olyan állapot, amelyben a a magzatvíz mennyisége nem elegendő. Leggyakrabban ez a helyzet a terhesség 32 és 36 hete közötti nőket érinti. Ekkor a magzatvíz hozzávetőleges mennyisége nem haladja meg az 500 ml-t, ami az AFI index 5-6 cm-ének felel meg. Összehasonlításképpen, a terhesség ezen szakaszában a helyes mennyiség 500 és 2000 ml között van. A helyzet csaknem negyede a magzatvíz idő előtti kiáramlásából adódik, ezért ennek a patológiának a kizárása kötelező a diagnosztikai és terápiás folyamatban
Mi az a magzatvíz?
A magzatvíz az anyától és a fejlődő magzattól származó jelmezanyagok természetes keveréke. A magzatvíz sejtelemein kívül fehérjeanyagokat, zsírokat és aktív enzimeket tartalmaz. A magzatvíz cseréje ugyanolyan időközönként történik, mint 2 óránként. A magzatvíz képződésének mechanizmusa nem teljesen ismert, és maga a térfogat szorosan összefügg a terhességi életkorral. A legmagasabb érték 30-36 t.c.-ra esik. majd a születéshez közeledve fokozatosan csökken. A magzatvizek nélkülözhetetlenek a magzat megfelelő fejlődéséhez, jelenlétüknek köszönhetően megmarad a jó közérzete. Elsősorban a légzőrendszer megfelelő fejlődéséhez a legfontosabbak. Ennek megfelelően minél hamarabb csökken a magzatvíz mennyisége, annál rosszabbul fejlődnek e rendszer elemei. A magzatvíz kiváló feltételeket biztosít a fizikai aktivitás fenntartásához, és elnyeli a magzat mozgásait.
Mikor beszélünk vízfejűségről?
Ahogy fentebb említettük, a magzatvíz megfelelő mennyisége a terhesség harmadik trimeszterében nem haladhatja meg a 2000 ml-t, de nem lehet kevesebb 500 ml-nél. A magzatvíz funkciója felbecsülhetetlen. Kiváló párnázást biztosítanak a fejlődő gyermek számára. Megvédik őket a mozgások által okozott ütésektől, ütésektől vagy kopástól. Garanciát is vállalnaka méhen belüli hőmérséklet állandó szinten tartása
Minden olyan beteget, akinél abnormális mennyiségű magzatvíz van, szoros felügyelet alatt kell tartani. A terhesség korai szakaszában alacsony mennyiségű magzatvíz együtt jár a magzati hypotrophiával, azaz a kóros növekedéssel. Hipoxiával is összefüggésbe hozható, ami természetesen jelentősen növeli a perinatális mortalitást. Orvosi hiba az oligohydramnion diagnosztizálása a perinatális időszakban, mert ebben az időszakban a magzatvíz mennyisége fiziológiásan csökken.
Mit jelent a magzatvíz feltörése?
Malowody és más szülészeti patológiák
A leggyakoribb szülészeti patológiák egyidejű oligohydramnionnal:
- húgyúti rendellenességek, amelyek közül a leggyakoribb a vese szintjén vagy a vesékből a vizeletből kivezető utak elzáródása
- PROM - a magzatvízhólyag idő előtti szakadása
- ikerterhesség szövődményei, TTTS - magzati transzfúziós szindróma
- rendellenes / zavart anyai-placenta áramlás, ami artériás magas vérnyomás vagy hypovolaemia következménye lehet, azaz a placentán belül keringő vér mennyiségének csökkenése
Oligohydramnion tünetei
A magzatvíz csökkenés első tünete a méh méretének csökkenése, vagyis nincs összhangban a terhességi életkorral. Előfordul, hogy a kismamák gyengébb súlygyarapodást észlelnek. Egy másik nagyon fontos tünet a magzat gyengébb mozgása. Ez természetes, mivel a lecsökkent magzatvíz korlátozza a baba mozgását. Az oligohydramnionban szenvedő betegek nedvesebbnek érzik magukat a magzatvíz kiáramlása során, ami a talpbetét gyakoribb cseréjét igényli.
Oligohydramnion kezelése
A lecsökkent magzatvízmennyiség kezelése kezdetben a beteg megfelelő hidratálásán alapul. A napi néhány liter folyadék leadása javíthat a helyzeten, de nem mindig. Extrém esetben az ajánlott kezelési formaamnioinfuzja . Ez egy olyan eljárás, amely magában foglalja a magzatvíz utánzására szolgáló sóoldatot. A teljes beavatkozás a műtéti terület előzetes előkészítése után, ultrahangos felügyelet mellett történik. Vékony szúró tű segítségével a magzati hólyagba juttatják, és a megfelelő mennyiségű folyadékot beadják. A kezelést általában gyakran, akár minden nap megismétlik. Az első injekció során egy megfelelő nyílást helyeznek be, amely a folyadék bejuttatására szolgál további szúrás nélkül. A katéter speciális bakteriológiai szűrővel van felszerelve a fertőzések elleni védelem érdekében
Az oligohydramnion szövődményei
Komplikációka magzatvíz csökkenése elsősorban a gyermeket érinti. Sajnos a megfelelő fejlődés akadályozhat. A deformitások leggyakoribb típusai a kötelező testtartás megőrzésének következményei. Ez történik:
- lúdtalp
- végtag kontraktúrák
- lapos arc
- rendellenes szívritmus a magzati keringési rendszer terhelése következtében
- magzati hypotrophia
- légzési problémák
A legsúlyosabb helyzetekben méhen belüli magzati halál következik be.