Az intersticiális nephritis sok éven át tünetmentes lehet, ami visszafordíthatatlan vesekárosodáshoz vezethet. A betegség kialakulása hozzájárulhat többek között ahhoz sok éves népszerű gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofén, penicillin vagy tetraciklin – egy akne kezelésére használt szer – szedése. Mik még az intersticiális nephritis okai? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? Mindig lehetséges a teljes gyógyulás?

Interstitialis nephritis , más néven tubulointerstitialis nephritis, egy olyan betegség, amelyben a gyulladás a parenchyma szövetét és a vesetubulusokat érinti, ami szervi működési zavarokhoz vezet.

Az orvosi terminológiábanakut intersticiális nephritis- amikor a gyulladás tünetei hirtelen jelentkeznek - éskrónikus interstitialis nephritis- ha a gyulladásos a folyamat hosszú ideig tart. Ez utóbbi esetben a tubulointerstitialis szövet irreverzibilis fibrózisa (hegesedése) vagy a glomerulusok károsodása léphet fel, sőt egyeseknél veseelégtelenség is előfordulhat.

Intersticiális nephritis - okai

A legtöbb esetben (kb. 70%) az akut interstitialis nephritis az ún. nefrotoxikus gyógyszerek, amelyek gyógyszer által kiváltott nefropátiához (gyógyszer által kiváltott vesekárosodáshoz) vezetnek. Ezek a következők:

  • antibiotikumok (beleértve a népszerű penicillint és tetraciklint – egyebek mellett az akne kezelésére használt gyógyszert)
  • NSAID (melyek közül az ibuprofen és az acetilszalicilsav a legnépszerűbb és vény nélkül kapható gyógyszerek)
  • radiológiai kontrasztanyagok és angiotenzin konvertáló enzim gátlók

Ezek görcsoldók és vízhajtók is lehetnek. Más esetekben a betegség szisztémás fertőzés (például legionellózis, szalmonellózis, brucellózis, citomegalovírus-fertőzés) vagy más szisztémás betegség (például szarkoidózis) szövődménye. Előfordul, hogy az orvos nem tudja meghatározni a betegség okát. Ezután idiopátiás intersticiális nephritisnek nevezik.

A betegség krónikus formájának leggyakoribb oka:

  • év gyógyszerszedés – nem csak ezeknefrotoxicitás, bár általában ezek okozzák a betegséget. Ne feledje, hogy gyakorlatilag bármely gyógyszer hozzájárulhat az intersticiális nephritis kialakulásához azoknál az embereknél, akik túlérzékenyek rá;
  • tartós kitettség nehézfémeknek és/vagy mérgező vegyületeknek. Az első csoportban az ólom és a kadmium dominál, amelyeknek a nehézfémötvözetek feldolgozásával foglalkozó (főleg a kohászatban és a kohászatban) dolgozók túlzott mennyiségben vannak kitéve;

A betegség anyagcsere-betegségek, pl. köszvény, kalcium- és káliumzavarok, valamint immunológiai betegségek (pl. Sjögren-szindróma) során is megjelenhet. Az ismétlődő súlyos húgyúti fertőzések és a vesekő jelenléte szintén kockázati tényező.

A vesebetegségek titokban fejlődnek ki

Glomerulonephritis - okok, tünetek, kezelés

Pyelonephritis - okok, tünetek, kezelés

Ne felejtsen el vigyázni a vesére! [TOWIDEO]

Intersticiális nephritis – tünetek

Az akut interstitialis nephritis tünetei az okot követő első néhány napon, vagy akár 2 hónapon belül is megjelenhetnek (pl. a gyógyszer elkezdése):

  • alacsony fokú láz vagy láz
  • fájdalom az ágyéki régióban (tompaként leírva)
  • bőrkiütés (különböző helyeken)
  • oliguria

Megjelenhet még:

  • ízületi fájdalom
  • hematuria;
  • csökkent vizeletmennyiség
  • az akut veseelégtelenség egyéb tünetei

A krónikus intersticiális nephritis sok éven át tünetmentes lehet, és nem okoz specifikus tüneteket. Általában krónikus vesebetegséghez vezet, és csak ezután jelentkeznek a vesetubuláris diszfunkció tünetei. Ez glükózt a vizeletben, kálium-, foszforvesztést vagy tubuláris acidózist okozhat.

Intersticiális nephritis - diagnózis

Az első diagnosztikai szakasz egy orvosi interjú. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az összes szedett gyógyszerről, valamint a toxinoknak vagy nehézfémeknek való esetleges kitettségről. Ezt követően vérvizsgálatok (az akut veseelégtelenséget megemelkedett kreatininszint bizonyítja) és vizeletvizsgálat (a leggyakoribb a proteinuria, az eritrociták és a leukociták számának növekedése). Ha orvosa nem tud végleges diagnózist felállítani ezen vizsgálatok alapján, vesebiopsziát rendelhet el.

Intersticiális nephritis kezelése

Előszörszüntesse meg a betegség okát, azaz hagyja abba a gyógyszerek szedését, vagy kerülje a gyulladást okozó anyagokkal való érintkezést. Ha az ok a fent említettek egyike betegségeket, kezelni kell (pl. ha a betegség oka vesekő vagy a vizelet kiáramlásának egyéb akadálya, próbálja meg eltávolítani).

A betegek gyulladás elleni gyógyszereket is kapnak. Általában ezek rövid távú antibiotikum-kezelések. Ha a betegnél magas vérnyomás alakul ki, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, ödéma esetén vízhajtót alkalmaznak.

Egyes akut veseelégtelenségben szenvedő betegekvesepótló kezelést igényelnek , általában hemodialízissel

Intersticiális nephritis – nem mindig lehet betegeket meggyógyítani

Az akut intersticiális nephritis legtöbb esetben lehetséges a beteg teljes gyógyulása. Sajnos egyes betegek – akik a betegség súlyos formájával küzdenek – visszafordíthatatlan vesekárosodásban szenvednek. Ezután vesepótló kezelésre van szükség.

A krónikus intersticiális nephritisre nincs gyógymód. Felett olyan kezelések, mint a gyógyszeres kezelés abbahagyása és a vesepótló kezelés, csak gátolhatják vagy lassíthatják a krónikus vesebetegség progresszióját.

Kategória:

Urológia és nefrológia