- Elzáródás - okok
- Mihez vezet a helytelen záródás?
- A helytelen záródás típusai
- Mikor forduljunk fogszabályzóhoz
- Rosszulzáródás kezelése fogszabályozó szakorvosnál
- Elzáródás - műtéti kezelés
Az elzáródás az állkapcsok olyan rendellenes szerkezete, amely megzavarja a szájüreg működését – például beszédtorzulást, légzési vagy étkezési nehézséget okozhat. Gyermekkorban jelentkezik, és már ekkor megelőző intézkedéseket kell tenni a további szövődmények megelőzése érdekében. Sok rossz elzáródás csökkenthető vagy jelentősen korrigálható.
A 7-18 éves gyermekek több mint felénél diagnosztizálják a helytelen elzáródást . - A kutatások azt mutatják, hogy a lengyelek több mint 90%-a szenved tőlük, és közülük minden másodiknak fogszabályozó kezelésben kell részesülnie. Mindazonáltal nem minden rosszindulatú elzáródást képes fogszabályzó gyógyítani. Egyre több eset fordul állcsont-arc-sebészhez – mondja Rafał Nowak, MD, PhD.
Az okkluzális hibák az állkapocscsontok szerkezetének és egymáshoz viszonyított helyzetének rendellenességeiből, vagy a fogívek elrendeződésének zavarából adódhatnak. A záródás gyakran veleszületett tulajdonság, amely olyan örökletes vagy külső tényezők eredménye, amelyek az anya testén keresztül befolyásolják a magzatot, például bizonyos gyógyszerek és vitaminok. Az is előfordul, hogy a gyermek rossz szokásaival „elrontja” a harapását, például a hüvelykujj kitartó szopásával.
Elzáródás - okok
A rossz elzáródás kialakulásához vezető tényezők a következők:
- csipesz, arc
- a baba helytelen elhelyezése aludni - a fejnek és a nyaknak enyhe magasságban kell lennie, amikor old alt alszik
- helytelen rögzítés a mellre vagy cumisüvegből táplálás (a mellet és a cumisüveget is 45 fokos szögben kell felszolgálni, - egyes szülők hanyatt fekve etetik a gyermeket, ami hátat okoz és megszilárdít harapás, mert leesik a gyermek állkapcsa)
- hüvelykujj szopás vagy rosszul felépített cumi
- ajkak és arcok szopása
- különféle tárgyak harapása, pl. zsírkréta, ceruza
- szájon keresztül légzés (harmadik mandula)
- fogcsikorgatás (bruxizmus)
Mihez vezet a helytelen záródás?
Az elzáródás súlyosságától függően különböző mértékben befolyásolhatja az élettevékenységeket, valamint az ember pszichológiai kényelmét. A súlyos harapási hibák megzavarják a beszédet (pl. zihálást), a légzést és az étkezést. Az étel rágcsálása és rágása nehéz és kínos lehet annak, akinek rendellenesharapás – lelki problémákat okozhat, mint például a nyilvános étkezéstől való vonakodás.
Előfordulhat, hogy egy hibás záródás még az arc szimmetriáját is megzavarja - pl. az áll túlzott kiemelkedése vagy visszahúzódása. A kezeletlen hibás záródások számos kellemetlen következménnyel járhatnak, mint például fogágybetegség, fogszuvasodás, fogak töredezése, az ajkak és az arcok nyálkahártyájának károsodása az állandó harapás miatt.
- Az állcsontok és az alsó állcsontok túlfejlettek, alulfejlettek vagy abnormális viszonyba kerülhetnek egymással. Mindez kihat az arc megjelenésére, mert a lágyrészek megzavart esztétikáján látszik. Az ilyen okok azonban megfelelő műtéti kezeléssel eltávolíthatók – hangsúlyozza a gyógyszer. stom. Szymon Przywitowski, a Medicus Clinic arc-állcsont-sebészeti specialistája.
A helytelen záródás típusai
- Túlméretezett harapás- a leggyakoribb malokklúzió, amely az összes rosszindulatú elzáródás körülbelül 70%-át teszi ki. Az alsó fogív a felsőhöz képest hátra van állítva, az elülső fogak nem érintkeznek. Súlyos formákban a felső metszőfogak a felső ajak felé hajlanak, az arc torzulhat az alsó állkapocs visszahúzásával és a szájzug leengedésével. Az s, z, c, dz hangok kiejtése a fogak szétválása miatt ś, ź, ć, j-hez hasonlít.
- Mély harapás- a felső fogak nagyon mélyen átnyúlnak az alsó fogakon, magasságuk 2/3-át lefedve. Emiatt az arc elveszti a szimmetriáját az alsó szegmens lerövidítésével. Az így elrendezett fogak túlzottan kopnak, ezért a fogászati problémák, az íny és a fogágygyulladás minimálisra csökkentése érdekében feltétlenül ki kell javítani ezt a hibát. Ebben a helytelen záródásban a fogazott hangok is torzulnak.
- Túlsütéses harapás- az alsó fogív átfedi a felsőt. Az arcvonásokon az áll és az alsó ajak előrenyúlása látható. Az arcán egy fenyegető kifejezés jelenik meg.
- Keresztharapás- az alsó fogak egyes szakaszokon vagy a teljes fogívben átfedik a felső fogakat
- Nyitott harapás- a fogak egyáltalán nem érintik egymást. A létrejövő hézagot harapás alatti résnek nevezzük. Ez a helytelen záródás nagyon megnehezíti az ételharapások rágását és a rágást, valamint a kiejtés helyesbítését – különösen a frontális-dentális mássalhangzókat (t, d, s, z, dz, c, n, ł). A nyílt harapás az arc megnyúlását, az állkapocs fejletlenségét, az ajkak és a nyelv izomzatának feszültségének csökkenését, valamint a rágóizmok, magas szájpadlás, ún. gótikus szájpadlás
- Zsúfoltság- túl nagy fogak az alveolushoz képest. Mert a maxillában és a mandibulában nincs forhelyeken, elforgatva nőnek fel, rossz szögben, rossz helyen (rendetlenség hatás)
- Elválasztott fogak- a felső állcsontban és a mandibulában lévő felesleges hely látható hézagokat okoz a fogak között
Mikor forduljunk fogszabályzóhoz
Még ha úgy gondoljuk is, hogy minden rendben van, érdemes profilaktikusan fogszabályozó szakorvoshoz íratni gyermekét, amint minden tejfoga megnő.
Fogszabályozási kezelés felnőtteknél, sőt időseknél is elvégezhető. Néha a harapást korrigálni kell a fogsor beállítása előtt.
A szakember felméri, hogy gyermekünk harapása megfelelően fejlődik-e, és ha nem, akkor további intézkedési tervet készít. A fogszabályzó látogatását nem szabad elhalasztani, ha a gyermeknél kóros harapás jeleit észleljük, vagy ha a gyermek csikorgatja a fogait, lélegzi a száját, valamilyen nyelvműködési zavara van, a körmét rágja, idő előtt elvesztette a tejfogait. . Ha időben reagálunk, a kezelés gyorsan elérhető lesz. Általában akkor kezdődik, amikor a gyermeknek minden maradandó foga megvan, azaz 11 éves kora körül, és 1,5-2,5 éven belül be kell fejezni, bár ez függ a hiba súlyosságától, a beteg életkorától és a kezelésben való részvételétől.
Rosszulzáródás kezelése fogszabályozó szakorvosnál
A hibás harapás mioterápiával, azaz a mimikai izmok és a rágószerv gyakorlatával, valamint fogszabályozó készülékekkel kezelhető. Egyes esetekben megfontolandó lehet az arc- állcsont műtét. A készüléket minden beteg számára egyedileg készítik el. Néha először röntgenfelvételt kell készítenie a fogakról és gipszkötést kell készítenie.
A fogszabályozó készülékeknek két alapvető típusa van:
- tartós - két évig a fogakhoz rögzítve
- mozgatható - több órán keresztül viselhető nappal vagy például éjszaka.
Elzáródás - műtéti kezelés
Mikor van szükség műtétre? Ez az egyik leggyakrabban feltett kérdés a fogszabályozási rendelőkben. Ahhoz, hogy megválaszolhassuk őket, először is meg kell határozni, hogy milyen típusú elzáródással van dolgunk. A diagnózistól függ, hogy fogszabályzóhoz vagy arc-állcsontsebészhez forduljunk, mennyi ideig tart a hiba eltávolítása, milyen módszerrel és milyen kezelési hatást érünk el. Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy a csontrendszeri hibák szoros együttműködést igényelnek a fogszabályzó és az arc-állcsont-sebész között, mivel egyedül egyikük sem tudja hatékonyan megoldani a páciens problémáját.
- A gyakori hibákat sikeresen kezelik a fogszabályozási rendelőkben. A hátrányok összetettebb problémakeretrendszert, és itt már másfajta szempontokba nyúlunk bele. A csontváz defektusa akkor fordul elő, ha a csont alapjai, amelyekben a fogak elhelyezkednek, nem megfelelően fejlettek. Az arccsontok ilyen hibái interdiszciplináris fogszabályozási és sebészeti kezelést igényelnek a hatékony megszüntetésük érdekében – mondja Dr. Rafał Nowak.
Az ortognatika, mint a maxillofacialis sebészet egyik ága az arccsontok rendellenes fejlődéséből adódó elzáródások diagnosztizálásával és műtéti kezelésével foglalkozik. Leegyszerűsítve, ortognatikus műtétre ott van szükség, ahol a fogszabályozás már nem elegendő.Az arckoponya-defektusok közé tartozik a mandibula és az állkapocs, valamint az arcvázat építő egyéb csontok. Az eljárást a szájban, általános érzéstelenítésben végezzük.
Az elzáródás sebészi kezelése lehetőséget ad az arc megjelenésének és az élet kényelmének javítására. Érdemes gondoskodni a megfelelő kezelésről, különösen azért, mert nemcsak esztétikai, hanem mindenekelőtt egészségügyi szempontokról van szó.