Hogyan kezeljük a veseköveket

A vesekövek a káros anyagok lerakódása következtében jelennek meg. Ők az okai többek között zavaró vesekólika. Tudja meg, miért keletkeznek, és mik a vesekövek kezelése?

Veseegy vegyi üzem, amely éjjel-nappal teljes sebességgel működik. Megszűrik a vért, és leválasztják belőle az anyagcsere során keletkező káros anyagokat. Ezek az anyagok a vizelettel ürülnek ki a testen kívül. Sajnos az is előfordul, hogy egy részük a vesekhely alján marad, és ott üledéklemezt képez. Ha nem sikerül összetörnie magát, és nem folyik ki a vizelettel, akkor újabb üledékrétegek tapadnak rá, és elkezdenekvesekövekképződni. A legtöbb esetben a vesék a kelyhekben képződnek. Innen eljuthatnak a vesemedencebe, az ureterekbe és ahólyagba

A vesekő okai

A vesekő akkor keletkezik, ha azon vegyületek koncentrációja, amelyekből lerakódások képződhetnek, meghaladja az ún. a szervezetben való oldhatóság küszöbe. Kedvező az örökletes hajlam, a húgyúti rendszer szerkezeti hibái és visszatérő fertőzései. Egyes gyógyszerek (pl. kortikoszteroidok), pajzsmirigy-túlműködés, csontritkulás, peptikus fekély hosszan tartó kezelése lúgosító készítményekkel, túlzott vizeletkoncentráció (pl. ha keveset iszunk), D-vitamin túladagolás és helytelen táplálkozás szintén hozzájárul a húgyúti gyulladás kialakulásához. a keletkező lerakódásokat – mondják a szakemberek az oxalát-, foszfát-, urát- és cisztinkövekről. A kezelés a kő típusától, méretétől és helyétől függ.

Fontos

• Perkután kezelés, azaz PCNL

Leggyakrabban akkor használják, ha a kő a vese alsó kehelyében található, és nincs módja annak, hogy a húgyúton keresztül távozzon. Az eljárást egy kórházban végzik altatásban. A beteg hason fekszik. Az orvos ultrahangos felügyelet mellett speciális, hosszú tűt szúr a vesébe. Amikor hozzáér a kőhöz, rászúr egy másik tűt, kicsit vastagabbat és még vastagabbat stb. Ez utóbbi a mutatóujj átmérőjű. Ezen a tűn keresztül az orvos kis követ húzhat ki a veséből. Ha nagyobb - az ESWL és a PCNL módszerek kombinálódnak. Először egy hanghullámmal összetörik a követ, majd "kiszívják". Annak érdekében, hogy a morzsák ne esjenek az ureterbe, rögzítve van,egy kis ballon-dugó bevezetésével. Az eljárás után 3-5 napig a kórházban kell maradnia. Általában egy perkután eljárás elegendő a kövek eltávolításához. Egyes esetekben nem a vesét, hanem a húgyhólyagot szúrják át, és kis köveket vagy egy nagy törött kő töredékeit távolítják el belőle.

• Ureterorenoskopia vagy URSL

Ezzel a módszerrel általában eltávolítják a kis köveket (vagy a korábban összetört nagy kövek töredékeit) az ureterből vagy a hólyagból. Az URSL-t kórházban végzik helyi érzéstelenítésben. A páciens a műtőasztalon fekszik, az orvos a húgycsövön keresztül mikroeszközöket vezet be a hólyagba vagy húgycsőbe, amelyek segítségével kis csipesszel megragadhatja a követ és kihúzhatja. Ha az ureterben eltömődött követ nem lehet kihúzni, néha az orvos visszanyomja a vesébe, és ESWL-t vagy PCNL-t használ. Az ureterorenoszkópia után általában 2-3 napig kórházban kell maradnia.

• Litotripszia, vagy ESWL

Ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik. Ez abban áll, hogy hanghullám segítségével törik a köveket. Ez a módszer elsősorban a vese felső csészében található kövek eltávolítására szolgál. Az eljárás előtt ultrahangot, urográfiát, általános vizeletvizsgálatot és tenyésztést, valamint véralvadási faktorokat kell végeznie. A litotripszia ellenjavallata többek között: minden olyan akadály, amely megakadályozza a zúzott kődarabok kiszabadulását (pl. férfiaknál a húgycső szűkülete prosztata megnagyobbodás miatt), véralvadási zavarok, valamint jelentős elhízás. A pácienst egy speciális asztalra helyezik, és az orvos úgy manőverezi, hogy a készülék fejéből érkező hanghullám pontosan a kőre irányuljon. Az eljárás körülbelül 40-50 percig tart. Egy litotripszia nem mindig elegendő egy nagyobb kő összezúzásához, majd néhány hét múlva megismételjük az eljárást. Előtte azonban (7-10 nap elteltével) a hasüregről kontrollfotót készítenek, hogy megnézzék, hogy a kő morzsolódott-e vagy sem.

Fájdalmas vesekólika rohamok

Ha a kövek kicsik, nem mozdulnak el, és nem akadályozzák a vizelet kiáramlását – lehet, hogy nem is tudod, hogy vannak, mert általában nem okoznak semmilyen betegséget. De néha fellép a vesekólika? Ez akkor fordul elő, amikor a kő elmozdul és elzárja a húgyutakat. Ezután nagyon erős fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, amely az ágyékba és a nemi szervekbe sugárzik. Hányinger, hányás, hasi feszülés és a hólyag nyomása kíséri. Néha roham után megemelkedik a fehérvérsejtek mennyisége a vérben, és a vizelet több vörösvértestet és leukocitát tartalmaz.(pl. Pyralgin, No-Spa, Galospa), vegyünk egy meleg fürdőt, feküdjünk le és igyunk sok vizet. Ha a kólika nem enyhül, a hőmérséklet emelkedik és nem tud vizelni, jobb, ha nem halogatja az orvosi látogatást, mert veseelégtelenség lehet a vége.

Meg kell csinálnod

A diéta is segít

• Oxalát kövekben – kerülje a sóskát, spenótot, rebarbarát, paradicsomot, csokoládét, tejet.
• Foszfát urolithiasisban - korlátozza a tej és a tejtermékek (a vaj kivételével) étrendjét, kerülje a hüvelyeseket.
• Urolithiasis esetén – kerülje a belsőségeket, a húslevest, a szardíniát, a heringet, a hüvelyeseket.
• Cisztin urolithiasisban - korlátozza a tojást és a tejet.

Kutatás: ultrahang és urográfia

Az ultrahangos vizsgálat során bármilyen típusú vesekő kimutatható. Néha azonban az orvos elrendeli az ún urográfia, azaz a kontrasztanyag intravénás beadása után 3-4 röntgenfelvétel a hasüregről. Miért? Nos, hátha foglalkozik az ún urolithiasis (a kövek láthatók a képen) vagy nem árnyékoló. A további terápia az urográfia eredményétől függ, urolithiasis (ún. köszvény) esetén általában elegendő egy speciális diéta és olyan gyógyszerek (pl. Allopurinol) alkalmazása, amelyekkel elég nagy köveket lehet oldani. Az ilyen urolithiasis kezelése általában 6-8 hetet vesz igénybe, míg az urolithiasis esetében sokkal bonyolultabb a helyzet. A kövek nem oldhatók fel, műtéti kezelést kell alkalmazni. Szerencsére ma több mint 85 százalékban. Bizonyos esetekben minimálisan invazív technikákat alkalmaznak: litotripszia (ESWL), perkután műtét (PCNL) és ureterorenoszkópia (URSL). Klasszikus műtétet, például vese vagy húgycső átvágását és kő eltávolítását nagyon ritkán hajtják végre. Főleg akkor végezzük, ha a kövek nagyon nagyok, kitöltötték a vese felső és alsó csészét, és nem törhetők, vagy amikor a kő az ureterbe esett és elzárta a vizelet kiáramlását a veséből. Az orvosok azonban gyakrabban alkalmazzák a laparoszkópiát – a hason lévő kis bemetszéseken keresztül egy apró kosárral ellátott eszközt helyeznek be, amelybe a köveket összegyűjtik és kihúzzák. A kövek eltávolítása azonban nem jelenti azt, hogy nem jelennek meg újra. Tehát annak érdekében, hogy ezt a veszélyt egy kicsit is csökkentse, megfelelő étrendet kell követnie, és igyekeznie kell legalább 2 liter folyadékot inni a nap folyamán.

"Zdrowie" havi