A Schilling-teszt egy olyan teszt, amely értékeli a B12-vitamin felszívódását a szervezetben. A Schilling-tesztet akkor végezzük, ha a szervezetben hiányzik ez a vitamin, hogy meghatározzuk ennek az állapotnak az okát. Mi az a Schilling-teszt? Hogyan készüljünk fel a tesztre? Hogyan kell értelmezni az eredményeket?

Tartalom:

  1. Schilling teszt - a teszt jelzései
  2. Schilling teszt – hogyan készüljünk fel a tesztre?
  3. Schilling teszt – mi a teszt?
  4. Schilling teszt - szabvány. A vizsgálati eredmények értelmezése
  5. Kiterjesztett Schilling teszt – mi ez?
  6. Schilling teszt – a teszt következő szakaszai

Schilling teszt- vizsgálat

a B12-vitamin (kobalamin, a "vörös vitamin") gyomor-bél traktusból történő felszívódásának felmérésére vizelettel történő kiválasztódásának mérése

Schilling teszt - a teszt jelzései

A vizsgálat indikációja a B12-vitamin hiány, amely többek között a nyelv égő és gyulladása, szokatlan érzések (beleértve a bizsergést és zsibbadást), memóriazavar, sápadt bőr és nyálkahártya, valamint a test általános gyengesége

Schilling teszt – hogyan készüljünk fel a tesztre?

A betegnek éhgyomorra és üres hólyagnak kell lennie. Ezenkívül tájékoztatnia kell az orvost az összes nemrégiben szedett gyógyszerről. Ez nagyon fontos, mert egyes antibiotikumok, rákellenes szerek (pl. metotrexát), valamint a metformin (a cukorbetegek által használt gyógyszer) és az aszpirin (acetilszalicilsav) hamis negatív eredménnyel befolyásolják a B12-vitamin szintjét.

A kolhicin (akut köszvényes rohamok esetén) és a p-aminoszalicilsav (tuberkulózis elleni gyógyszer) felszívódása a B12-vitamin felszívódási zavarához, és így a vizsgálati eredmények meghamisításához vezethet. Ezenkívül a hosszú ideig nagy dózisban alkalmazott folsav csökkenti a B12-vitamin mennyiségét a vérben. Ráadásul még 2 hétnél hosszabb ideig tartó nagy adag alkoholfogyasztás is hamis eredményekhez vezethet.

Schilling teszt – mi a teszt?

A páciens lenyel egy radioaktívan jelölt 1 mikrogrammos tablettátB12-vitamin kob alt. 1-2 óra elteltével intramuszkuláris injekciót adnak be, amely 1000 mikrogramm B12-vitamint tartalmaz, amely már nincs kob alttal jelölt.

A páciens ezután 24 órás vizeletgyűjtést végez. 24 óra elteltével a vizeletet a laboratóriumba szállítják, ahol megmérik a radioaktivitást. Ez lehetővé teszi a vizelettel kiválasztott B12-vitamin mennyiségének felmérését.

A menstruáló nők ne vizeljenek 3 nappal a menstruáció előtt és 3 nappal azután

Schilling teszt - szabvány. A vizsgálati eredmények értelmezése

A vizsgálat után egy egészséges ember 10 százalékot ürít ki. és több (általában akár 40%) a beadott B12-vitamin adagnak a napi vizeletben

Ha a beteg vizelt<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • vészes vérszegénység
  • májbetegség
  • pajzsmirigy alulműködés
  • cöliákia

Figyelembe kell azonban venni, hogy ezek az értékek eltérhetnek attól a laboratóriumtól függően, ahol a vizsgálatot végzik.

Kiterjesztett Schilling teszt – mi ez?

Ha a teszt eredménye hibás, 3-7 nappal a vizsgálat befejezése után a következő lépéseket kell elvégezni a B12-vitamin-hiány okainak meghatározására

A Schilling-teszt második lépésének célja annak meghatározása, hogy a kobalaminhiány oka-e Addison-Biermer-kór (veszedelmes vérszegénység), amely egy belső faktor (Castle-faktor, amely általában kötődik a B12-vitaminhoz, lehetővé téve annak felszívódását – a szerkesztő megjegyzése.)

A páciens szájon át ismételten radioaktív kob alttal jelölt B12-vitamin adagot kap, de ezúttal egy belső faktorral. Ezután a beteg ismét leveszi a 24 órás vizeletgyűjtést. Ha a B12-vitamin-hiány oka Addison-Biermer-kór, felszívódása normális, és a beteg a vitamin 10%-át választja ki. és több a beadott adagból. Ellenkező esetben az orvos a vizsgálat másik szakaszát rendelheti el.

Jelenleg a vészes vérszegénység megerősítése/kizárása érdekében az intrinzik faktor elleni antitestek meghatározása lényegesen gyakoribb, mint a Schilling-teszt

Schilling teszt – a teszt következő szakaszai?

A tanulmány harmadik szakasza lehetővé teszi, hogy megválaszoljuk azt a kérdést, hogy vajon a baktériumok rendellenes szaporodása felelős-e a B12-vitamin helytelen felszívódásához. Orvosa antibiotikumot ír fel Önnek, amit 2 hétig kell szednie. Ezen időszak után ismét 24 órás vizeletgyűjtést végez. Ha a teszt pozitív, akkor a baktériumok okozták a vitamin felszívódását. Ha negatív, az orvos elrendeli a Schilling-teszt utolsó szakaszát.

Az utolsó szakasztesztek segítségével megállapítható, hogy a B12-vitamin felszívódási zavarának oka a hasnyálmirigy rendellenes működése. Ebből a célból az orvos elrendeli a betegnek, hogy 3 napig vegyen be hasnyálmirigy enzimeket. Ezt követően a páciens 24 órás vizeletgyűjtést végez. A helyes eredmény hasnyálmirigy-betegségekre utal.

Olvassa el még:

  • A B12-vitamin-hiány tünetei és okai
A szerzőrőlMonika MajewskaEgészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területein. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és riportok szerzője. Résztvevője a legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferenciának „Lengyel nő Európában”, amelyet az „Újságírók az egészségért” Egyesület szervezett, valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságíróknak.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Kutatás