A hipokalcémia a szervezet kalciumhiánya. A kalcium a makrotápanyagok közé tartozik, kis mennyiségben van jelen az emberi szervezetben, mégis rendkívül fontos. Kulcsszerepet játszik az izmok és idegek megfelelő működésében. Érdemes utánajárni, mik a tünetei, milyen betegségek vezetnek ehhez az állapothoz, és miért és mikor lehet a hypocalcaemia életveszélyes.

Hypocalcaemiaolyan állapot, amelyben a szérum kalciumszintje 2,25 mmol/l alatt van. A hipokalcémiát a következők okozhatják: csökkent felszívódás, fokozott kiválasztódás és az ebből eredő hormonális egyensúlyhiány

A hipokalcémia tünetei leginkább a váz- és idegrendszerben jelentkeznek

A hipokalcémia okai

A hipokalcémia leggyakoribb oka a táplálékban található elégtelen mennyiség, ami hozzájárulhat a csontritkulás kialakulásához, és kivételesen a tetania oka is lehet.

A hipokalcémia egyéb, kevésbé gyakori okai a következők:

  • A kalcium gyomor-bél traktusból történő felszívódásának károsodása, amelyet D-vitamin-hiány vagy felszívódással és emésztéssel összefüggő betegségek (pl. rövidbél szindróma) és emésztéssel okoznak.
  • Túlzott kalciumlerakódás a csontokban vagy más szövetekben: akut hasnyálmirigy-gyulladás, amely hasnyálmirigy meszesedéshez vezet, bizonyos gyógyszerek alkalmazása (pl. csontritkulás kezelése).
  • Kalcium elvesztése a vizeletben bizonyos veleszületett vesebetegségek vagy vízhajtók miatt.
  • D-vitamin hiány, ez a vitamin felelős a kalcium felszívódásának fokozásáért az emésztőrendszerben és gátolja annak kiválasztását. Mennyiségének csökkenését okozhatja a vitamin szintézisében részt vevő szervek: a máj, a vese károsodása, valamint a napfény hiánya, ami elengedhetetlen a D-vitamin termelésében. Hiányát bizonyos gyógyszerek okozhatják. vagy többlet foszfor.
  • Pajzsmirigy alulműködés, és ebből következően a mellékpajzsmirigy hormon hiánya, amikor a szervezetben lévő megfelelő mennyiségű kalcium ellenére a plazmakoncentráció túl alacsony, mert ez az elem nem szabadul fel a csontokból
  • A szövetek rezisztenciája a mellékpajzsmirigy hormonnal szemben

A hipokalcémia tünetei

A hypocalcaemia tünetei elsősorban a plazma biológiailag aktív kalcium hiányából erednek.

Az extracelluláris kalciumszint csökkenése rendellenességet okozelektrolit egyensúly és elektromos potenciálok a sejtek és az extracelluláris tér között. Ez olyan állapothoz vezet, amelyben az ideg- és izomsejtek izgatottabbá válnak.

Az eredmény az úgynevezett hipokalcémiás tetánia, rohamai a kéz, alkar, kar, majd az arc, a mellkas és az alsó végtagok zsibbadásában és szimmetrikus összehúzódásaiban nyilvánulnak meg.

Ezek nagyon veszélyesek lehetnek, mert ha a torokizmok megfeszülnek, ami ritka, az a légutak elzáródásához vezethet.

A tetaniához számos jellegzetes tünet is társul: Chvostka vagy Trousseau

Ritkábban fordulnak elő az úgynevezett tetánia ekvivalensek, vagyis az erre az állapotra nem jellemző tünetek, amelyeket esetleg hypocalcaemia okozhat.

Ide tartoznak:

  • szemhéjgörcs
  • fotofóbia
  • kettős látás
  • asztmás rohamot okozó hörgőgörcs
  • hasfájás
  • migrénes roham
  • ájulás

Ezenkívül a kalciumhiány bizonyos változásokat okoz az EKG-ban

Ha a hypocalcaemia krónikus, a tünetek általában hiányoznak, mivel a különböző elektrolit-eltolódások az elektromos potenciálok kiegyenlítődését okozzák, és az ionizált kalcium koncentrációja a normál alsó határa alá esik.

A kalciumhiánnyal gyakran összefüggő csontritkulás a teljes csontváz anyagcseréjének betegsége, amelyben túlzott mértékben aktiválódnak az oszteoklasztok, a csontok feloldásáért felelős sejtek.

Ezt a betegséget ritkán ennek az elemnek a hiánya okozza, pótlásának fő célja a rekonstruált csontok építőanyagának biztosítása

Ezért ennek a betegségnek a kezelésére kalciumra van szükség, de előrehaladottabb esetekben a kalciumkészítmények nem elegendőek, és a csontszerkezet erősítésére vagy a kóros anyagcsere folyamatok megcélzására van szükség

Érdemes megjegyezni, hogy a csontritkulás ritkán jár hipokalcémiával, mivel a csontkárosodás csonthiánnyal jár, és a plazmakoncentráció általában normális

Laboratóriumi vizsgálatok hipokalcémiára

A hipokalcémiát a szérum ionizált kalcium koncentrációjának vizsgálatával diagnosztizálják, az állapot okának megállapítása bonyolultabb

Erre a célra többek között: kreatinin (felméri a veseműködést), egyéb elektrolitok: foszfátok, magnézium, kálium (a teljes elektrolit-egyensúly felmérésére), csontanyagcserével kapcsolatos enzim:alkalikus foszfatáz és a kalcium-anyagcserét befolyásoló anyagok: D-vitamin és mellékpajzsmirigy hormon

A vizeletben elvesztett kalcium mennyiségének meghatározásához meg kell határozni ennek az elemnek a napi kiválasztódását

Hypocalcaemia kezelése

A hypocalcaemia pontos diagnosztizálása elengedhetetlen, mert a kalciumhiány hatékony kezelése csak akkor végezhető el, ha a kalciumhiány oka ismert és megszűnt, ezért mindenekelőtt a hypocalcaemiát okozó betegséget kell kezelni.

Ha tetánia tünetei jelentkeznek, a koncentráció gyors beállítására intravénás kalciumkészítményt (pl. kalcium-kloridot) adunk, nem gyógyítható vagy hosszan tartó krónikus betegségek esetén megfelelő mennyiségű kalciumot az étrendben, használjon szájon át szedhető készítményeket és megfelelő mennyiségű D-vitamint.

A kalcium gazdaságot számos tényező befolyásolja: hormonok, D-vitamin, gyomor-bélrendszeri és vesebetegségek. A krónikus hypocalcaemia általában tünetmentes, és általában kalcium-kiegészítők alkalmazását teszi szükségessé.

A vér kalciumszintjének hirtelen csökkenése általában egy másik betegség, például a tetania következménye, és nagyon veszélyes lehet a légúti elzáródás veszélye miatt.

Ilyen állapotban azonnal ki kell egyensúlyozni a vér kalciumszintjét és tovább kell diagnosztizálni az okot. A csontritkulás ritkán kapcsolódik közvetlenül a kalciumhiányhoz, de ennek a betegségnek a kezeléséhez elengedhetetlen a megfelelő étrendi bevitel.

Kalciumgazdaság

A kalcium az élethez nélkülözhetetlen elem, nem csak építőanyag, hanem számos életfolyamatért is felelős, főleg sejtszinten

Becslések szerint az emberi szervezet testtömeg-kilogrammonként körülbelül 20 g kalciumot tartalmaz, ami a teljes tömeg körülbelül 1,5%-a. Ennek az elemnek a 99%-a beépül a csontba az úgynevezett hidroxiapatitok szerkezetében, keménységet és mechanikai ellenállást adva nekik. A fennmaradó 1% jelen van a plazmában és testünk számos különböző sejtjében, ahol felelős az enzimatikus folyamatokért, a véralvadásért, valamint részt vesz az izomösszehúzódásokban és az idegműködésben, azaz az impulzusvezetésben.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend körülbelül 1,0 g kalciumot biztosít számunkra naponta, melynek 30%-a a belekben szívódik fel, ami egy egészséges ember számára elegendő mennyiség.

Érdemes megjegyezni, hogy ennek az elemnek a felszívódását korlátozzák: oxalátok, foszfátok és zsírsavak, mert ezek megkötik a kalciumot az emésztőrendszerben, megakadályozva annak felszívódását, míg a D3-vitamin és a fehérjék ellentétes hatást fejtenek ki. Ennek az elemnek a nyomait kiválasztjuk a vizelettel, mert a legtöbba vesetubulusokban újra felszívódik.

A szervezetünkben lévő kalcium mennyiségét a legerősebben a mellékpajzsmirigy hormon, a kalcitonin és a kalcitriol (a D3-vitamin aktív formája) befolyásolják, ezek a jelenlegi felszívódási szabályozáson keresztül különféle módokon módosítják ennek az elemnek az állapotát. és kiválasztás

E hormonok közül az utolsó növeli a kalcium mennyiségét a szervezetben, a kalcitonin - csökkenti, a parathomorfok pedig kiszabadítják ezt a makrotápanyagot a csontokból, így növelve annak plazmakoncentrációját.

Ezen kívül a kalciumtartalmat befolyásolják: gliokortikoszteroidok, növekedési hormon, ösztrogének és az úgynevezett mellékpajzsmirigyhormon-szerű fehérje (PTHrP)

A megfelelő kalciumkoncentráció a szérumban 2,25-2,75 mmol / l, ne feledjük, hogy ez a szervezetünkben található kalciumnak csak körülbelül 1%-a, amelynek a fele biológiailag aktív - ez egy ion , a többi plazmafehérjékhez kötődik és egyfajta tartalékot képez.

Kategória: