A nyelőcső divertikulumát civilizációs betegségnek nevezik, amely jellemző a fejlődő országok lakosaira, különösen a 40 év felettiekre. Az enyhe diverticula miatt általában nem kell aggódni. A probléma a nagyobb divertikulum, amely ha nem kezelik, például súlyos gyulladáshoz vezethet. Melyek a nyelőcső-divertikulák okai és tünetei? Hogyan kezelik ezt az állapotot? Mely szövődmények a legveszélyesebbek?

A nyelőcső diverticulaegy több millimétertől több centiméterig terjedő átmérőjű tasak alakú dudor, amely a nyelőcső falában található. A diverticulum kialakulása a nyelőcső nyomásának jelentős növekedése következtében következik be, amely átnyomja a nyálkahártyát az izomrétegen. A nyelőcső-divertikulák lehetnek egyszeresek, leggyakrabban a nyelőcsőben találhatók, vagy többszörösek.

Nyelőcső diverticula - okok és kockázati tényezők

Vannak veleszületett nyelőcső-divertikulák, amelyek fejlődési rendellenességek következményei, és szerzett nyelőcső-divertikulák, amelyek a kórfolyamatból származnak (pl. nyelőcső achalasia, mediastinalis gyulladásos betegség, tuberkulózis). Egészséges embereknél a nyelőcső divertikuluma leggyakrabban a nem megfelelő étrend következménye – gazdag feldolgozott termékekben és tartósítószerekben, valamint alacsony rosttartalmú. Jó tudni, hogy a diverticula előfordulása az életkorral növekszik.

A nyelőcső-divertikulák típusai és tünetei

1. Garatüreg (Zenker) diverticulum

Az alsó garat és a nyelőcső határán képződő diverticulum gyakran okoz torokszorulást és a tápláléknak a gyomorból a nyelőcsőbe való öklendezés nélküli átjutását. Ezenkívül a beteg böfögésre és rossz leheletre panaszkodhat. A Zenker-divertikulum jelentős feltöltődése esetén kézzel is érezhető a gége bal oldalán

2. Nyelőcső diverticula

A nyelőcső közepén található divertikulum általában nem mutat jellegzetes tüneteket, mert túl kicsi

3. Diverticula a szupradiafragmatikus nyelőcsőben

A supra-diaphragmaticus diverticulum általában akkor válik tünetté, ha megnagyobbodik. Csuklást, nyelési zavarokat és regurgitációt okozhat.

Az esetek 20-30 százalékában olyan tünetek jelentkeznek, mint pla szilárd és folyékony ételek lenyelésének fokozódó nehézsége, az emésztetlen táplálék regurgitációja, hasi fájdalom az alsó és bal negyedben, székrekedés vagy hasmenés (néha váltakozva), gáz és gáz.

Fontos

Veszélyesnyelőcsődivertikulum szövődményeakut diverticulitis lehet. Ezután láz és hasi fájdalom jelentkezik. A divertikulumon belüli gyulladásos folyamat tályog kialakulásához, a diverticulum vérzéséhez, sőt a diverticulum perforációjához (perforációjához) is vezethet, ami hashártyagyulladást okozhat. Ekkor azonnali orvosi beavatkozás szükséges.

Ritka esetekben a diverticulumban kialakulhatlaphámsejtes karcinóma(leggyakrabban a Zenker-divertikulumból), amely főleg 55 év feletti, nagy diverticulumú betegeknél fordul elő.

Nyelőcső diverticula - diagnózis

Ha a nyelőcső diverticula gyanúja merül fel, kontrasztos röntgenfelvételt rendelnek el. A nyelőcső endoszkópos vizsgálata mintavétellel a daganatos elváltozás kizárására szintén fontos szerepet játszik a diagnosztikai folyamatban. Az ilyen típusú vizsgálatokat szövődményekkel küzdő embereknél nem végzik el. Ilyen helyzetben számítógépes tomográfia javasolt.

Nyelőcső diverticula - kezelés

Tünetmentes nyelőcső-divertikulák nem igényelnek kezelést. Ha gyulladást találnak, gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség.

A tünetek súlyosbodásának időszakában alacsony reziduális diéta és időszakos (1-2 napos) folyékony diéta javasolt.

Jelentős nyelési nehézség és bármilyen szövődmény (pl. vérzés, perforáció, obstrukciós tünetek) műtétet igényel.

Kategória:

Gasztrológia