A nozokomiális fertőzések miatt nem csak az egyes kórházi osztályok, hanem egész kórházak is bezárnak. A kórházi osztályon a fertőzést nemcsak baktériumok, hanem prionok, vírusok, gombák és paraziták is okozhatják. Mi az a nozokomiális fertőzés? Melyek a nozokomiális fertőzések okai?

Nozokomiális fertőzésolyan fertőzés, amely kórházban fordult elő, vagy a kórházi kezelés során (legalább 48 órával a felvétel után) vagy a beteg hazabocsátása után derült ki, és oka epidemiológiailag dokumentált patogén faktor, amely más betegtől, kórházi személyzettől vagy endogén mikrobiológiai faktortól származik - írja munkájában Elżbieta Narolska-Wierczewska, és hozzáteszi: a kórházi fertőzések folyamatosan az osztályra jellemző gyakorisággal (endémia) vagy gyorsan járványkitörésként jelentkezhetnek. (járvány).

Az is kiderül, hogy a tipikus kórházi fertőzések – exogén, azaz keresztszennyeződések – forrása a fertőző ágens átvitele a betegre egy másik betegről, a személyzettől vagy a kórházi környezetből. Az endogén nozokomiális fertőzéseket a páciens saját mikroflórája okozza (kóros vagy opportunista)

Kórházi fertőzések: környezeti okok

Elżbieta Narolska-Wierczewska szerint a környezeti nozokomiális fertőzések lehetséges okai a következők:

  • a személyzet piszkos kezei
  • szennyezett személyzeti ruházat
  • nem steril orvosi felszerelés
  • nem szennyezett, nem orvosi berendezések és szennyezett betegkörnyezet
  • nem megfelelő tisztítás

Az Európai Unióban évente 2,5 millió kórházi fertőzés történik, amelyek akár 90 ezret is okoznak. halálesetek – a „Plos Medicine” által közzétett jelentés szerint.

  • helytelen munkamegosztás: felkészületlen emberek bevonása, különösen különleges helyzetekben, személyzet "kölcsönvétele" más osztályoktól, eljárások és szabványok hiánya
  • rossz munkakörülmények: túl nagy terhelés, túlzott terhelés, új követelmények bevezetése képzés és képzés nélkül
  • speciális kórházi kezelési feltételeket igénylő betegek felvétele e feltételek biztosításának lehetősége nélkül
  • az intézmények rossz higiéniai és higiéniai feltételei, az eljárások és szabványok hiánya
  • nincs fertőzés-ellenőrző rendszera létesítményben: nincsenek eljárások és szabványok, nincsenek szakemberek

Kórházi fertőzések: források

  • vektorok (egészségesek és gyógyítók)
  • kórházi személyzet
  • nem megfelelően sterilizált és fertőtlenített kórházi felszerelés (diagnosztikai berendezések, sebészeti és kezelési műszerek, kötszerek)

Az EU-ban a leggyakoribb nozokomiális fertőzések a húgyúti fertőzések, a műtét utáni sebek és a tüdőgyulladás. Mindegyik 20 százalékot tesz ki. az összes ilyen fertőzésből.

  • személyes tárgyak - fehérnemű, ruházat, ágynemű, kórházi cipők, matracok, takarók, párnák
  • kórházi cikkek - ágyak, bútorok, kilincsek, WC-k, bili, kacsa, medencék, fürdőkádak, palackok, szappanos edények
  • gyógyszerek - vér, plazma, szemcseppek, sebek fertőtlenítésére használt fertőtlenítőszerek
  • étel és víz

A nozokomiális fertőzés kockázatát növelő tényezők

  • immunszuppresszió
  • immunhiány
  • társbetegségek, pl. cukorbetegség
  • életkor: gyermekek 1 éves korig, különösen: koraszülöttek, idősek
  • antibiotikumok hosszú távú használata
  • invazív diagnosztikai, kezelési és gondozási eljárások - perifériás és központi vaszkuláris katéterek, húgyúti katéter, parenterális táplálás, endoszkópia

A nozokomiális fertőzések túlnyomó többsége invazív eljárásokhoz kapcsolódik, mint például az erekbe és a húgyutakba bevezetett katéterek használata, valamint a tüdő mechanikus lélegeztetése

  • a szöveti folytonosság megzavarása: sebészeti beavatkozások, égési sérülések
  • hosszú távú vagy többszöri kórházi kezelés: az emésztőrendszer és a légzőrendszer kolonizációja kórházi törzsekkel
  • maradj az árvaházban
  • mikrobiológiai diagnosztika korlátozása
  • a megrendelt tesztek számának korlátozása
  • széles spektrumú antibiotikumokkal való visszaélés az empirikus terápiában - cefalosporin gen. 3
  • javallat nélküli droghasználat - vírusfertőzések
  • túl rövid terápiás idő
  • a célzott terápia alkalmazásának korlátozása
  • Nozokomiális fertőzés: antibiotikum-rezisztens szuperbaktériumok. Fertőzések a kórházi kezelés során és tünetek
  • Hogyan kaphatok kártérítést kórházi fertőzés miatt a bizottság előtt?
  • Kórházi fertőzések - a kórház és az orvos anyagi felelőssége fertőzések esetén

A szöveg írásakor a „Kórházi fertőzések – orvosi, jogi, gazdasági és etikai probléma” című munkáját használtam, amelyet Elżbieta Narolska-Wierczewska, a WSSE Anti-járványügyi Felügyeleti Osztályától írt.Bydgoszcz

Kategória:

Fertőző betegségek