- A méhszarkóma kockázati tényezői
- A méhszarkóma tünetei
- A méhszarkóma diagnózisa
- A méhszarkóma kezelése
A méhszarkóma a nemi szervek rosszindulatú daganata. A megfigyelések azt mutatják, hogy az ilyen típusú elváltozások az összes kóros növekedés 3 százalékát teszik ki ezen a területen. Melyek a méhszarkóma tünetei, és hogyan kezelik a rákot?
A méhszarkómaa reproduktív szervet érintő rosszindulatú daganatok egyik fajtája. Az ilyen daganatok nem epiteliális daganatok, ésfibrosarcomakategóriába tartoznak, amelyek a méh simaizomzatát és az endometrium szarkómákat érintik. A szarkóma típusától függetlenül elsősorban az 50 és 60 év közötti nőket érintik. A daganatot nagyon nehéz diagnosztizálni, ezért túl későn észlelik ahhoz, hogy megfelelő hatékony terápiás kezelést lehessen végrehajtani. A klinikai kép nem jellemző. A betegek rendellenes hüvelyi vérzésről és fájdalomról számolnak be az alsó hasban. A méhszarkóma leggyakoribb lokalizációja az endometrium, míg a domináns daganattípus a leiomyosarcoma, amely az összes méhszarkóma 70 százalékát teszi ki. A második helyen a gyakoriságot tekintve az úgynevezett stromális szarkóma áll. sarcoma stromale, amely az esetek 15 százalékát teszi ki. Más típusok a kazuisztikához tartoznak. Amint kiemeltük, a szarkóma típusú elváltozások bármely életkorban előfordulhatnak, de a csúcspontja a menopauza idején történik.
A méhszarkóma kockázati tényezői
Más neoplasztikus elváltozásokhoz hasonlóan ebben az esetben is megállapították a méhszarkóma kialakulását előrejelző tényezőket. Ezek:
- beteg idősebb kora
- elhízás
- nincs utód
- állapot a kisebb medence besugárzása után
- a tamoxifen gyógyszer szedése - az emlőrák alapvető terápiás anyaga
A méhszarkóma tünetei
A méhszarkóma jellegzetes tüneteit nem sikerült azonosítani. Egyes bejelentett betegségek alapján csak feltételezni lehet ennek a fajta patológiának a kialakulását. Leggyakrabban a méhszarkómában szenvedő nők kóros hüvelyi vérzésről vagy az alsó hasban jelentkező fájdalomról számolnak be. A szinte azonos klinikai kép miatt a méhszarkómákat nagyon nehéz megkülönböztetni a nemi szervek gyakori patológiájától - a méh miómától, amely a szarkómák jóindulatú megfelelője. Az előbb említett betegségek mellett későbbAz előrehaladás szakaszában a daganattömeg túlzott növekedésével és a szomszédos szervek összenyomódásával kapcsolatos panaszok jelentkeznek. Ennek eredményeként hólyagbántalmak jelentkezhetnek - fájdalom vizelés közben, telt hólyag érzése, állandó vizelési inger vagy a végbélből származó vizelési inger - székletürítési fájdalom.
A szarkómák a jóindulatú myomákkal ellentétben metasztázisokat okozhatnak, amelyek főleg a véráramon keresztül terjednek. Az áttétek leggyakoribb helye a tüdő, ezért a szaporodási szerv tünetein kívül légúti tünetek is megjelenhetnek, mint légszomj, mellhártya fájdalom, köhögés, vérszínű váladék felköhögése
A méhszarkóma diagnózisa
A legtöbb elváltozást teljesen véletlenül fedezik fel, vagy valamilyen más okból hiszteroszkópiával vagy myomectomiával (a méh myoma műtéti eltávolítása), amikor a mintákat rutinszerűen lehúzzák kórszövettani vizsgálat céljából. Az ultrahang egy segédeszköz, bár inkább a méhen belüli kóros tömeg diagnosztizálására használják, mint a végső diagnózis felállítására. Ráadásul az ultrahangon a szarkóma és myoma képei annyira hasonlóak, hogy nem lehet következtetni, melyik típussal van dolgunk. Áttétes elváltozások gyanúja esetén CT vagy MR elvégzése javasolt a gócgyanús lokalizáció érdekében
A méhszarkóma kezelése
A méhszarkóma diagnosztikájában a választandó eljárás a méh, beleértve a függelékeket, műtéti eltávolítása. A terápia kiegészítéseként sugár- vagy kemoterápia javasolt, utóbbi különösen metasztatikus gócok jelenlétében. A kezelési terv a differenciálódás mértékében vagy stádiumában bekövetkezett szövettani változás típusától függ.
A hormonterápia a nagyon differenciált változásokra irányul, progesztogének, gonadoliberin analógok vagy aromatáz inhibitorok alkalmazásával.