A dermatoszkópia az anyajegyek (beleértve a pigmentált anyajegyeket is) nagyítással történő vizsgálata speciális berendezéssel - dermatoszkóppal. A dermatoszkópos vizsgálat fájdalommentes, néhány percet vesz igénybe, és a melanomát, azaz a bőrrákot már a fejlődés korai szakaszában kimutathatja. Ellenőrizze, hogy mikor kell dermatoxopiát végezni, és hogyan néz ki a teszt.

Dermatoszkópia(más néven dermatoszkópia) anevipigmentált ( anyajegyek ) és nem pigmentált elváltozások nagyítás alatt (körülbelül tízszer), speciális berendezéssel - dermatoszkóppal.A dermatoszkópos vizsgálatfájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe, és korai stádiumban képes kimutatni a melanomát (bőrrákot), amikor még teljesen gyógyítható

Dermatoszkópia: indikációk

Minden évben érdemes alávetni a dermatoszkópos vizsgálatot, lehetőleg az őszi vagy téli időszakban. A bőr melanóma kialakulásának fokozott kockázatával rendelkező személyeknek évente kétszer, és minden alkalommal zavaró elváltozás esetén kell részt venniük a vizsgálaton. Ebbe a csoportba azok tartoznak, akik:

Minden évben dermatoszkópos vizsgálaton kell átesnie

  • I. vagy II. típusú bőrfenotípussal rendelkezik, amely nagyon keveset vagy egyáltalán nem barnul
  • különböző megjelenésű (méretű, alakú, színű) szeplők vagy anyajegyek, különösen nagyok, szabálytalan alakúak vagy egyenetlen színűek
  • gyermekkorában napégést szenvedett, vagy gyermekkorban vagy serdülőkorban gyakran volt kitéve erős napsütésnek
  • vannak olyanok a családjukban, akiknél bőrrák alakult ki

A dermatoszkópos vizsgálat egyéb indikációi:

  • angiomák
  • hengercsere
  • szeborreás keratosis
  • dermatofibroma (histiocytoma) jellegű elváltozások,
  • rüh
  • szemölcsök
  • a hajszál megfigyelése vagy a körömredő érrendszerének felmérése kollagenózisokban

Hogyan lehet felismerni a melanomát?

Fontos

Szorongást okozó változások, azaz mikor kell mielőbb orvoshoz fordulni?

Azok, akik észrevették, hogy anyajegyeik most jelentek meg, gyorsan nőnek, hámlik, viszketnek, véreznek, dermatoszkóppal rendelkeznek, mielőbb jelentkezzenek bőrgyógyásznál.szabálytalan élek, egyenetlen színek és gyorsan változnak. Egyéb olyan tünetek, amelyek aggodalomra adnak okot, közé tartoznak a szivárgó anyajegyek, az anyajegy körüli vörösség, a duzzanat és a fájdalom.

Dermatoszkópia – hogyan néz ki a vizsgálat?

A melanómák diagnosztizálásának első lépése a gondos anamnézis összegyűjtése. Az orvos megkérdezi a pácienst, hogy aggodalomra ad okot valamilyen anyajegy, és miért (pl. az elváltozás gyorsan megnövekedett, megváltozott a színe stb.), illetve hogy a betegnél fokozott a kockázata a bőrmelanómák (pl. leégés, szolárium, melanóma) kialakulásának. a család).

A dermoszkópia célja a rosszindulatú és jóindulatú elváltozások megkülönböztetése, annak meghatározása, hogy a vizsgált elváltozás sebészeti reszekciót igényel-e vagy sem.

Ezután az orvos egy speciális eszközzel - dermatoszkóppal - megvizsgálja az anyajegyeket, amely nagyítós zseblámpára emlékeztet. Többszörös vagy többszörös nagyítású, a beépített oldalsó világítás (megvilágítja a nézett felületet) lehetővé teszi a bőr "háromdimenziós képét" (felfedi a megfigyelt elváltozás mélyebb struktúráit).

Minden beteget tetőtől talpig meg kell vizsgálni. A bőr ilyen gondos felmérése segít elkerülni, hogy figyelmen kívül hagyják azokat a változásokat, amelyek korai melanoma vagy bazálissejtes karcinóma lehetnek. Az orvosnak kiemelt figyelmet kell fordítania a hónaljra, a lágyéki területre, az ujjak közötti terekre, a kézre, a lábra, a körmökre, az intim területekre és a fejbőrre (az önvizsgálathoz nehezen hozzáférhető területekre).

Hogyan működik a dermatoszkóp? Magyarázza Łukasz Preibisz bőrgyógyász

Forrás: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Fotó- és videodermatoszkópia

A bőr anyajegyeinek vizsgálata modern digitális dermatoszkóppal is elvégezhető: foto- vagy videodermatoszkóppal. A fotodermatoszkóp egy kamerával ellátott dermatoszkóp és egy monitorral ellátott speciális számítógép kombinációja. Az anyajegyről készült fotót számítógépre küldik, melynek köszönhetően az orvosnak lehetősége nyílik nagy felbontásban, nagy képernyőn alaposan megtekinteni a bőrelváltozást. A képeket a merevlemezre menti a rendszer, amely későbbi látogatások esetén lehetővé teszi, hogy pontosan nyomon követhesse a változás alakulását.

A videodermatoszkóp (digitális dermatoszkóp) pedig egy kamerával felszerelt fejből és egy monitorral ellátott speciális számítógépből álló eszköz. A vizsgálat során az orvos fejet helyez a vizsgált területre, és a kamera a bőrelváltozás elektronikus képét továbbítja a számítógépnek. A videodermoscope szoftver ezután elemzi az elváltozást, és kiszámítja a rák átlagos valószínűségi pontszámát. Egyszóval - a program megmondja, hogy van-e dolgunktipikus pigment nevus, vagy már bőr melanoma. Az archiváló funkciónak köszönhetően felmérhető, hogy a pigmentált jel változott-e a vizsgálatok közötti időszakban

Dermatoszkópia - a vizsgálati eredmények értelmezése

Több sémát fejlesztettek ki a bőrpigmentáció változásainak dermoszkópos értékelésére - ABCD (E), Glasgow 7 pontos skála, hárompontos ellenőrzőlista és mintázatelemzés .¹

A leggyakoribb kritériumok az ABCD (E), amelyek a következőket tartalmazzák:

  • A - a lézió aszimmetriája, például egy pigmentnyom, amely "kiömlik" az egyik oldalon, vagy aszimmetrikus eloszlást mutat az egyes tengelyekhez képest
  • B - egyenetlen, szabálytalan él, szaggatott, megvastagodásokkal, bemélyedésekkel vagy kiemelkedésekkel
  • C - a jel egyenetlen színe világosbarnától feketéig és acélig, a festék egyenetlen eloszlásával
  • D - átmérő 6 mm felett
  • E - evolúció az idő múlásával, azaz progresszív változások mennek végbe az anyajegyben, amíg az jelen van a bőrünkön, a változások látható dinamikája

A glasgow-i 7 pontos skála a következő jellemzőkkel rendelkezik:

1 - elváltozás megnagyobbodása2 - alakváltozás 3 - színváltozás4 - gyulladás jelenléte5 - szivárgás, vérzés a lézióból vagy látható varasodás6 - érzékszervi zavar (pl. viszketés és hiperalgézia) 7 - 7 mm feletti méret

Ezeket a skálákat jelenleg elsősorban oktatási célokra használják, mivel lehetővé teszik az előrehaladott melanomák jelentős részének azonosítását. A gyakorlatban azonban egyik sem használható diagnosztikai (szűrő) eszközként .³

A hárompontos skála lényege a pigmentált elváltozás három paraméterének értékelése:

1 - a színek és szerkezetek aszimmetriája2 - atipikus festékháló3 - acélkék szerkezetek jelenléte

Ha 3-ból 2 jellemzőt talál, megnő annak a valószínűsége, hogy egy elváltozást rosszindulatúként ismerjenek fel

A mintaelemzés - amely a legpontosabb minta - lehetővé teszi a melanocitikus és nem melanocitikus változások megkülönböztetését a változás mintázatának általános (globális) elemzésével, majd a lézió természetének lokális módszerrel történő meghatározásával. jellemzői a dermoscopy ábécéhez képest. A globális diagnosztikában 10 alapvető változási mintázatot különböztetnek meg: retikuláris mintázat, gömbmintázat, macskaköves mintázat, homogén mintázat, csillagkitörési mintázat, párhuzamos mintázat, többkomponensű mintázat, szinuszmintázat, nem specifikus mintázat, csomós mintázat. Másrészt a lokális diagnosztikában a pigmentált elváltozás szerkezeti elemeit értékelik, úgymint: háló, pszeudoháló, pöttyök és csomósodott testek, ágcsíkok, pszeudopodia, fátyol tünet, elszíneződés, elszíneződés, regressziós tünet, érszerkezetek ,vörös-lila öblök .¹

Tarajkowska-Olejnik Anita bőrgyógyász - nemcsak az anyajegyek típusának változásáról számolunk be

Forrás: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Fontos

A dermatoszkópia szenzitivitását 95%-ra becsülik, de nem ez lehet az egyetlen diagnosztikai módszer a melanoma diagnosztizálásában, hanem a klinikai vizsgálat kiegészítő vizsgálata, mivel csak a két módszer kombinációja növeli jelentősen a kimutatást a korai "vékony" melanóma. A dermatoszkópia túl sok álpozitív és álnegatív diagnózishoz vezethet. A dermoszkóposan jóindulatú elváltozások műtéti eltávolítás céljából "gyanús" vagy rosszindulatú elváltozások közé sorolhatók, és fordítva.²

Bibliográfia:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., The role of dermoscopy in the assessment of acral melanocytic changes, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, No. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in gyakorlat, "Medycyna Rodzinna "2009, No. 3

3. Bőr melanoma. Ajánlások a rosszindulatú daganatok diagnosztikai és terápiás kezelésére - 2013, alatt szerkesztette: Rutkowski P., Wysocki P

Kategória:

Kutatás