A lobotómia (szakmailag prefrontális lobotómia néven ismert eljárás) a prefrontális kéreg más agyi struktúrákkal való kapcsolatainak szándékos megrongálását jelentette. Az eljárás egykor rendkívül népszerű volt – a világon több tízezerre tehető a végzett lobotómiák száma. Jelenleg azonban már biztosan nem végeznek lobotómiát.

Lobotómia: mi ez?

Alobotómiakifejezés két görög szóból származik: az első a lobos, lebenyként értendő, a második pedig a tome, ami vágásnak fordítható. A lobotómia alapvetően köznyelvi fogalom, ennek az eljárásnak a teljes neveprefrontális lobotómia , a szakirodalomban aleukotómianéven emlegetett eljárás is megtalálható.

A lobotómia lényege az volt, hogy megsértse a prefrontális kéreg és az agy más részei, például a talamusz vagy a hipotalamusz közötti idegkapcsolatokat. Ismeretes azonban, hogy az idegszövet különböző hibái – például szélütéssel vagy a neuronok növekvő koponyán belüli daganat általi pusztulásával kapcsolatosak – visszafordíthatatlan betegségekhez, például bénuláshoz vezethetnek.

Miért akarna bárkiszándékosan károsítani az idegszövetet ?

Nos, abban az időben, amikor a lobotómia népszerű volt, nagyon jó módszernek tartották számos különböző pszichiátriai entitás kezelésében. A "volt" szó azért használatos itt, mert alobotómiahosszú ideje megszűnt. De mi volt a lobotómia története, és miért lehetett az egyik legvitatottabb műtét, amit valaha is végeztek az orvosok?

Lobotómia: történelem

A lobotómia az idegsebészeti beavatkozások közé sorolható a pszichosebészet területén. A frontális lebenyek és az agy más részei közötti kapcsolatok károsodása egyértelműen nem az első eljárás volt a fent említett kezelési csoportban.

Már az 1880-as években svájci származású orvosGottlieb Burkhardtvégzettidegsebészeti műtéteket , melyek célja aa betegek megszabadítása az általuk tapaszt alt mentális zavaroktól - beleértve a -tólhallási hallucinációk . A fent említett orvos által javasolt eljárás abból állt, hogy eltávolították az agykéreg töredékeit a betegekről. Burkhardt több betegen is elvégezte a műtétet, akik közül az egyik megh alt a műtét következtében, egy másik pedig a műtét után valamivel öngyilkos lett.

Ezért feltételezhető, hogy G. Burkhardt valójában a pszichosebészet atyja. Működése után egy ideig egyfajta stagnálás volt ezen a területen, de a harmincas években megváltozott a helyzet. Ekkor, 1935-ben a portugál neurológusAntonio Egas Monizkollégájával együtt elvégezte az első lobotómiát.

Az eljárást úgy végeztük, hogy speciális lyukakat készítettek a páciens koponyájába, majd etanolos oldatot fecskendeztünk a prefrontális kéreg területére .

Hamarosanaz eredeti lobotómiás technikamódosult. Még maga Moniz is használt egyleukotomnevű eszközt - ez egy drótból készült hurokra hasonlított, amelyet a koponyán lévő nyíláson keresztül lehetett behelyezni, majd ennek mozgatásával megszakította a kapcsolatokat a különböző részek között.

Az első lobotómiákat Portugáliában hajtották végre , de hamarosan más országok orvosai is érdeklődni kezdtek az eljárás iránt. Az Egyesült Államokban a műtétet elsősorban két idegsebész – W alter Freeman és James Watts – kedvelte.

Idővela lobotómia népszerűségenőtt, de ennek az eljárásnak a menete is módosult. Például megváltozott az a mód, ahogyan az agyközpontokon belüli kapcsolatok megszakadtak. Ahelyett, hogy lyukakat fúrtak volna a betegek koponyájába, az agyukhozzáférésen keresztül … transzorbitális .

Erre a célra egy speciális (jeges nyársra emlékeztető) nyársat használtak, amelyet a szemgolyó alatt kalapáltak a betegekbe. Egy ilyen változáslobotómia kevésbé invazívvá vált(ha ez az eljárás egyáltalán "kevésbé invazív"), éslerövidítette az eljárás időtartamát- megfordult hogy 10 perc is elég a lobotómiához.

Lobotomia: leukotómia indikációi

Abban az időben, amikor a lobotómia feltételezéseit kidolgozták, egyes orvosok azon a véleményen voltak, hogy különféle mentális zavarokat és betegségeket okozhat az idegimpulzusok rendellenes keringése az agy struktúráiban. EzÉppen ezért a központi idegrendszer struktúrái közötti kiválasztott kapcsolatok megszakítása a betegek mentális állapotának javulását eredményezné. Az idegszövet szándékos károsodását főkénta legsúlyosabb pszichiátriai problémákra használták .

A következőket tekintették lobotómia indikációinak:

  • skizofrénia
  • depresszió pszichotikus tünetekkel
  • bipoláris zavar
  • Előfordult az is, hogy az eljárást neurotikus betegségben szenvedő betegeknél végezték el, például pánikbetegségben szenvedőknél.

A lobotómia a fejlődésétől számított rövid időn belül kivételesen mentális betegségek kezelésének népszerű módszerévé vált. Csak az Egyesült Államokban összesen40 000

lobotómiát végeztek, az eljárást Európában is elég gyakran végezték - csak az Egyesült Királyságban közel 20 000 betegnél végeztek lobotómiát.

Mint látható, egy bizonyos pontig a lobotómiát jelentős számú betegen végezték el. Az 1950-es években azonban ez az eljárás fokozatosan megszűnt, és húsz évvel később az orvostársadalom úgy döntött, hogyegyáltalán nem szabad lobotómiát végezni .

A lobotómiával kapcsolatos vélemény ilyen változásának oka egyrészt az volt, hogy az 1950-es években az új és egybenhatékony pszichotróp készítmények , mint például a gyógyszerek, megjelentek. megjelennek az orvosi piacon az antipszichotikumok és antidepresszánsok

Egy másik tényező, ami ahhoz vezetett, hogya lobotómia eltűnt aműtőben végzett beavatkozások listájáról, az az volt, hogy az eljárás gyakran valóban rontotta a betegek állapotát

Lobotómia: az eljárás hatásai és következményei

Ha a lobotómia minden betegnélveszélyes következményekkel járna , ezt az eljárást gyorsan leállítják. Ez azonban nem így történt – az operált betegek egy részének sikerült javítania mentális állapotán azáltal, hogy szándékosan károsította az agyban lévő kapcsolatokat. A műtét után többek között a következőket szerezték be annak a ténynek a hatása, hogy a betegek - akiket a beavatkozás előtt a rendkívüli pszichomotoros izgatottság állapotába hajlam jellemeztek - sokkal nyugodtabbá váltak.

Másrészt volt néhány "de" - néhány ember, aki átesett a lobotómián,túl nyugodt lett . Az operált betegek jelentős százaléka rendkívüliemocionális tompulást tapaszt alt , a betegek apatikussá, passzívvá váltak az élettel szemben, vagy jelentős fokú koncentrációs problémáik voltak

Néhány betegnélKülönféle szomatikus problémák is előfordultak, köztük gyakori hányás, de olyan élettani folyamatok szabályozásának zavarai is, mint a vizelés vagy a széklet. Azt is meg kell említeni, hogy néhánylobotomos beteg egyszerűen megh alt .

Mivel a lobotómiaegykor gyakran végzetteljárás volt, valószínűleg nem meglepő, hogy az eljárás sok különböző kutató figyelmének középpontjába került. Felmérték többek közötta lobotómia hatékonysága- végül kiderült, hogy nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a lobotómia hatékony módszer a mentális betegségek kezelésére. Ez a szempont, valamint azok a jelentős problémák, amelyeket a lobotómia egyes betegeknél okozott, amelyek végül az eljárás teljes leállításához vezettek.

Határozottan több kritikusa volt a lobotómiának, mint azoknak, akik támogatták ezt a módszert. Érdemes azonban megemlíteni, hogy az eljárás létrehozásáért felelős személy - azazA. E. Moniz- kitüntetésben részesült felfedezéseiért. 1949-benNobel-díjat kapott akutatásért, amely a lobotómia betegekre gyakorolt ​​hatásaival foglalkozott. Moniz tiszteletét - ami valószínűleg nem meglepő - sokan kritizálták, egyikük egy olyan beteg volt, aki maga is lobotómián esett át.

Olvassa el még:

  • Koponya trepanáció
  • Anencephalia (anencephalia)
  • Agytörzsi elváltozások

Kategória:

Pszichiátria