A mellrákszűrés megkímélhet a legrosszabbtól. Megakadályozhatják a mellvesztést is. A megelőző vizsgálatoknak köszönhetően az emlőrák nagyon korai stádiumban kimutatható

Omellrák profilaktikus vizsgálatokévek óta sokat mondanak. De még mindig sok nő figyelmen kívül hagyja őket, vagy félelemből nem teszi meg őket. Abban az esetben,mellrák , a szorongás rossz tanácsadó.A mellrák megelőző vizsgálataiéleteket mentenek, és gyakran a melleket is

Mellrákszűrés - önvizsgálat

Az emlőrákról a mellen megjelenő különféle elváltozások tanúskodhatnak: alak- és méretváltozások, színváltozások (pír, barnulás), kiszivárgás a mellből. Az ilyen típusú elváltozások gyakran enyhék, de konzultálni kell orvosával és ellenőrizni kell. Ezért jó alaposan megnézni a melleket, és havonta egyszer, lehetőleg a ciklus 5. és 9. napja között alaposan megvizsgálni az ujjaival, egy pontot nyomva a ponton. Ez segít felismerni a csomókat a mellekben. A posztmenopauzás nőknek egy napot kell meghatározniuk a mell önvizsgálatára. A csomók túlnyomó többsége szintén jóindulatú, de mindegyiket gondosan diagnosztizálni kell.

Rákmegelőzés – hogyan érdemes kivizsgáltatni?

Mellrákszűrés - orvosi vizsgálat

Évente legalább egyszer látogassunk nőgyógyászhoz. Klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálatot fog végezni, lehetőleg amikor a nemi szervek transzvaginális ultrahangját is elvégzi, és citológiához anyagot gyűjt. És feltétlenül vizsgálja meg a melleket. Az orvos keze tapaszt altabb, mint a miénk, több száz emlőt vizsgálnak, és nagyon enyhe csomókat éreznek. A nőgyógyásznak minden látogatásunk alkalmával megfelelő mellvizsgálatot kell végeznie.

Mellrák: emlővizsgálatok

Az alapvető profilaktikus emlővizsgálatok közé tartozik az ultrahang és a mammográfia

  • Mell ultrahang- minden 30 év feletti nőnek rendszeresen el kell végeznie. A mellbimbók teljesen fájdalommentes ultrahangos vizsgálata. Nem kell rá felkészülni. A menstruációs ciklus bármely napján is elvégezhetők. Az orvos bekeni a melleket a géllel, ami segít a fekvő betegenjelvezetés. Ezután a kamerafejjel centiméterről centiméterre megvizsgálja a szövetet a monitoron. A vizsgálat öt millimétertől kezdve képes kimutatni a méretváltozásokat, és megkülönböztetni a rákos daganatot a közönséges cisztától. Az ultrahang nem helyettesíti a mammográfiát. Ezek egymást kiegészítő vizsgálatok.
  • Mammográfia- évente egyszer minden 40 év feletti nőnek el kell végeznie. Ez abból áll, hogy mindkét mellet kis adag röntgenfelvétellel megröntgenezzük. Először az egyik, majd a másik mellet egy speciális tányérra helyezzük, és egy második tányérral megnyomjuk. A vizsgálat nem igényel érzéstelenítést. Ezután az ellenőrzött mellet kissé ferdén helyezzük el, és röntgenfelvételt készítünk. Ugyanezt kell tenni a másik mellével is. Mammmográfiára a legjobb a ciklus második felében, vagyis az ovuláció után menni. Egy hagyományos készülék már három milliméteres méretű csomókat is képes észlelni. A digitális mammográf lehetővé teszi a milliméteres változások felismerését.

Mindkét esetben a tesztet ugyanúgy hajtjuk végre. A különbség az, hogy a digitális fényképezőgép képe a monitor képernyőjén jelenik meg, és nem a fényképező filmen. Szabadon nagyítható, különböző szögekből és válogatott töredékekben megtekinthető. Gyanús változások. Előfordul, hogy az ultrahang vagy a mammográfia eredménye aggasztja az orvost, majd további vizsgálatokra irányítja a nőt.

Megéri tudni

Érdemes megjegyezni, hogymellráknyolc év körül alakul ki, hogy elérje a két centiméteres méretet. A szisztematikus ellenőrzéssel, a nőgyógyász által végzett tapintással, valamint a rendszeres ultrahanggal és mammográfiával lehetővé válik a csomók kimutatása abban a szakaszban, amikor azok kicsik és könnyebben gyógyulnak. Meg kell mutatnia kezelőorvosának a mellei megjelenésében bekövetkezett bármilyen változást. Nem kell rákos elváltozásnak lennie, de jobb, ha megvizsgáljuk. Az emlőkben bekövetkező elváltozások 80 százaléka ártalmatlan ciszták, fibroadenómák vagy papillómák, amelyek nem igényelnek gyógyszeres vagy sebészeti kezelést.

  • Finomtűs biopszia- 0,6 mm átmérőjű tűvel átszúrja a csomót. Ha az ujjaival nem található, a szúrást ultrahang vagy mammográfiás irányítás mellett hajtják végre. A beszívott, azaz a tűvel leszívott anyagot megfelelő előkészítés után a patológus mikroszkóp alatt szemléli. A mintavétel nem árt. Ne féljünk attól, hogy az elváltozás punkciója nem terjeszti szét a daganatsejteket, és nem teszi rosszindulatúvá a gócban elhelyezkedőket. Magtű-biopsziát rendelnek el, ha a finomtűs biopszia nem segített azonosítani az emlőlézió típusát. Az eljárás fájdalmas és helyi érzéstelenítésben történik. A tű, amellyel az elemzéshez szükséges anyagot veszik, három milliméter vastag. Ezt követően kórszövettani vizsgálatot végzünk annak megerősítésére, illa daganatos sejtek jelenlétének kizárására és a daganat típusának meghatározására (jóindulatú vagy rosszindulatú).
  • Mammotómiás biopszia- egy speciális eszközön, az úgynevezett mammotómon hajtják végre. Ez egy vákuumot generáló berendezésből és egy három milliméter átmérőjű tűből áll, amelynek oldalsó átvágása a próbadarabokat, azaz a vizsgálathoz szükséges anyagot veszi át. A nő hason fekszik egy speciális asztalon, a mell a nyílásban van rögzítve. A rotációs mechanizmusnak köszönhetően egy tűszúrás során több daganatos helyről is gyűjthető az anyag. Egyszerre körülbelül két köbcentiméternyi szövet. A vizsgálat előtt a beteg helyi érzéstelenítésben részesül. A kezelés nem okoz belső vérzést. Az anyag összegyűjtése után nem alkalmazunk kötszert
  • Mágneses rezonancia képalkotásilyen vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha más módszerek kudarcot vallanak, vagy az eredmények nem egyértelműek, és olyan nőknél, akiknek szilikon betétet ültettek be. A vizsgálat előtt kontrasztanyagot fecskendeznek be. A páciens egy mozgatható emelvényen fekszik, amelyet a diagnosztikai készülék belsejébe csúsztatnak. Minden elváltozás látható a monitoron. A beteg szövetek elnyelik a kontrasztot. Pacemakerrel, műbillentyűvel vagy más fémprotézissel, például csípőízülettel rendelkező betegeknél nem végeznek emlőrezonancia képalkotást.

Mellrák: műtét

Ha egy nőnél kiderül, hogy mellrákja van, a lehető leghamarabb meg kell műteni. Lengyelországban a daganatos megbetegedés stádiumától függően háromféleképpen hajthatók végre a műtétek, a leggazdaságosabbtól, azaz magának a csomónak a kimetszésétől a mell egynegyedének eltávolításán át a teljes amputációig.

  • Tumorectomiát(maga a daganat eltávolítása, valamint a páciens biztonsága érdekében a hónalj nyirokcsomói) a rák kialakulásának I. szakaszában, azaz a a betegség, amikor a daganat nem haladja meg a két centimétert, és nem támadta meg a nyirokcsomókat. A daganatot 4 cm-es egészséges szövettel és a hónalj alatti nyirokcsomókkal távolítják el. Az eljárást teljes érzéstelenítésben végezzük. A műtét után a nő 4-5 napig a kórházban marad. A seb 5-7 hétig tartó gyógyulása után naponta sugárkezelést kell végezni. Csak a műtött mell van megvilágítva.
  • Quadrantectomiát(a mell és a hónalj alatti nyirokcsomók 1/4-ének eltávolítása) akkor végezzük, ha a daganat nem haladta meg a fejlődés 1. szakaszát, de nem egyértelműen az egészséges mellszövettől elhatárolható és szükséges az ún nagyobb biztonsági határ. A sebész eltávolítja a mell egynegyedét, ahol daganat alakult ki, és a hónalj alatti nyirokcsomókat. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Műtét és sebgyógyulás után za beteg általában sugár- és néha kemoterápiát is kap.
  • Mastectomia(a mellek és a nyirokcsomók teljes eltávolítása) - az eljárást akkor hajtják végre, ha a betegség II. és III. stádiumban van, és a nyirokcsomókat rákos sejtek támadják meg. Az általános érzéstelenítésben végzett műtét során az emlőmirigyet eltávolítják, a mirigyszövet nyúlványa eléri a hónaljat és a hónaljcsomókat. Ahol csomópont volt, ott egy drént helyeznek el, hogy az ott felhalmozódó nyirokfelesleget (szövetfolyadék, ún. nyirok) elvezetjék. A daganat stádiumától függően a posztoperatív sebek gyógyulása után általában radio-, kemo- vagy hormonterápiát alkalmaznak. Az adjuváns kezelési formáról mindig az orvos dönt, miután az aktuális vérvizsgálati eredményeket elemezte az úgynevezett tumormarkerek jelenlétére vonatkozóan.

Mellrák: adjuváns kezelés

A kiegészítő kezelés nagyon hasznos a visszaesések elleni küzdelemben. Olyan nőknél alkalmazzák, akiknek a betegsége fejlettebb volt, és rákos sejteket nemcsak a mellben, hanem a hónalj nyirokcsomóiban is találtak.

  • Sugárterápiamagában foglalja a posztoperatív helyek gamma-sugárzással, X-fotonokkal vagy elektronokkal történő besugárzását. A konzerváló műtétek után a nőknek egyre gyakrabban javasolják a brachyterápiát, amely a sugárterápia egyik fajtája. A kezelést speciális, elkülönített helyiségben végezzük. A kimetszett daganat területén a mellmirigybe acéltűket szúrnak, majd 15-20 percre radioaktív irídium 192-t helyeznek beléjük.Az eljárás a rákos sejtek maradványainak elpusztítását célozza. Az ülések száma a betegség súlyosságától függ.
  • Kemoterápiaa citosztatikumok csoportjába tartozó gyógyszereket szed. Ezek olyan szerek, amelyek megtalálják a rák kitörését a szervezetben, és megölik azokat. Sajnos elpusztítják a szomszédos egészséges szöveteket. Ez a kezelés nagyon mérgező a beteg számára, mert elsősorban a csontvelősejtek számát csökkenti. Kellemetlen mellékhatásai is vannak: hányinger, kimerítő hányás és hajhullás. Néha azonban szükséges, mert 25-30 százalékkal csökkenti a visszaesés kockázatát. A kemoterápiát általában járóbeteg alapon végzik. Egy kezelés körülbelül egy óráig tart, és a terápia több hétig vagy akár több hónapig is tart.
  • Hormonterápiaösztrogénszintet csökkentő vagy antiösztrogén hatású készítmények beadásából áll. Az ilyen kezelést akkor alkalmazzák, ha a rákot az ún hormonfüggő rákos megbetegedések, azaz amikor rák alakul ki egy posztmenopauzás nőben.

Mellrekonstrukció

A mastectomiás nők kétségbeesnek, hogy megcsonkították őket. Ez ma már orvosolható. Az eltávolított mell helyére expandert ültetnek be (a mellizom alá), azaz rugalmas szilikon tartályt. Amikor a seb begyógyult, két-három naponta sóoldatot fecskendeznek bele, amíg mindkét mell egyenletes lesz. Néhány hét múlva az expandert protézisre cserélik. Lehetőség van sóoldatot tartalmazó Becker protézis használatára is, amelyet nem kell szilikonra cserélni. Egy másik módszer a beteg szövetének átültetése a farizom vagy az egyenes hasizom egy részéből. Néhány hónap elteltével úgy tűnik, hogy a mell a megfelelő helyre kerül. Hiányzik azonban a bimbóudvar és a mellbimbó. A kagyló tetoválható. Egyes sebészek azonban szívesebben ültetik át a bimbóudvar alsó felét és a mellbimbót egy egészséges mellből. Az idősebb hölgyek nem döntenek a rekonstrukció mellett. Előnyben részesítik a zsebes melltartóba illeszkedő protézist. Alakja és súlya az egészséges mellre emlékeztet. Úszás közben használható, de csak fürdőruhában, speciális zsebbel a protézis számára

Megéri tudni

Prof. Jan Lubiński, a Pomerániai Orvostudományi Egyetem munkatársa azt mutatja, hogy a szoptatás a legjobb és leghatékonyabb módja annak, hogy megvédje magát a mellrák ellen. A szoptatás minden hónapja 10 százalékkal csökkenti a rák kockázatát (még azoknál a nőknél is, akik a BRCA1 gént hordozzák, amely mellrákot okoz).

Mellrák: rák stádiumai és prognózisa

A rák kialakulásának négy szakasza van:

  • 1. fokozat- a daganat két centiméternél kisebb átmérőjű. A kórszövettani vizsgálatra vett mintákban daganatos sejt nem található. Az ilyen csomót nem mindig kell megműteni.
  • II fokozat- a daganat 2-4 cm átmérőjű. A vizsgálathoz gyűjtött anyagban és a hónalj nyirokcsomóiban rákos sejtek találhatók. A művelet szükséges.
  • 3. fokozat- a daganat átmérője meghaladja a négy centimétert. A rák az emlők bőrét és a nyirokcsomókat is érintette. Művelet szükséges.
  • IV fok- a daganat nagyon nagy. A rákos sejtek az egész testben elterjedtek, behatoltak a mellkas vagy a bőr egészséges szöveteibe. Leggyakrabban a csontokban, a májban és a tüdőben is vannak áttétek.

A betegség akár egy szakaszos előrehaladása 25 százalékkal csökkenti a gyógyulás esélyét. A nagyon korai rák (I. és II. stádium) az esetek 90 százalékában gyógyítható. Ez azt jelenti, hogy öt beteg nőből négy megmenthető. Ezért olyan fontos az önvizsgálat és a rendszeres ellenőrzés. Minél kisebb a változás, annál többesetleg a betegség kialakulásának korábbi stádiuma, és így sokkal nagyobb esélye van a sikeres kezelésnek.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Kutatás