Az ellenőrizetlen fogyás azt jelezheti, hogy valami zavaró történik a szervezetben. Azt is tartják, hogy a fogyás a rák kialakulásának tünete lehet. Valóban minden rák a rendszer pusztulásához vezet? Hogyan étkezzünk a rákterápia alatt, hogy megtartsuk a jelenlegi súlyunkat?

A köztudatban elterjedt tévhit, hogy bármilyen rák diagnosztizálása jelentős fogyással egyenértékű. A valóság azonban sokkal összetettebbnek bizonyul. Nagyon gyakrana daganatos betegség gyakorlatilag sok évig tünetmentes . Egyes rákos megbetegedések azonban nagyon gyorsan fejlődnek, és mellékhatások kísérik őket.

A fogyás gyakran nem magának a ráknak a közvetlen eredménye, hanem egy invazív kezelési folyamat. Becslések szerinta rákos betegek 30-70%-a fogy a kezelés alatt , de hogy mennyit vagy egyáltalán, az gyakran a szervezet egyéni tulajdonsága.

Mely rákos megbetegedések okoznak leginkább fogyást?

A fokozatos fogyást és a test fokozatos pusztítását az orvosok cachexiának nevezik (görögül kakos – rossz, hexisz – állapot). Ez a jelenség a teljes testzsír és sovány tömeg csökkenésével, de az izomtömeg csökkenésével és az anémiával is összefügg.

Ez a probléma gyakoribb azoknál a betegeknél, akik bizonyos, meghatározott típusú rákbetegségben szenvednek. A leggyakoribbak:

  • hasnyálmirigyrák (a betegek közel 95%-a),
  • gyomor-bélrendszeri rák, pl. nyelőcsőrák, gyomorrák, májrák, vastagbélrák (kb. 70-90%),
  • tüdőrák (60-80%),
  • fej-nyakrák (50-80%).

Az étkezési folyamatban fellépő zavarok egyik fő oka a daganatos daganat kialakulása közvetlenül az emésztéssel vagy tápanyagfelvétellel kapcsolatos szervekben

A gyomor-bélrendszeri daganatos betegek gyakran panaszkodnak gyomorpanaszokra, hasmenésre vagy hasi fájdalomra.

Ennek eredményeként ezek a betegek keveset esznek, és nem szívesen esznek, néha pedig egyáltalán nem hajlandók enni, mert félnek a még több szenvedéstől.

A fej közelében található daganatok, bár nem feltétlenül közvetlenülrontja a felszívódást vagy az emésztést, sok esetben súlyos fájdalommal nyilvánul meg. Hatékonyan elnyomhatják az étvágyat, és elriaszthatják a beteg kedvét a megfelelő étrendtől.

Fogyás és a daganatos folyamathoz kapcsolódó anyagcserezavarok

A daganatokat felépítő neoplasztikus sejtek a hatékony osztódás és a környező környezethez való alkalmazkodás érdekében nemcsak saját anyagcseréjüket módosíthatják, hanem a gazdaszervezet anyagcseréjét is.

Szekretált anyagaik és fehérjefaktoraik krónikus gyulladást, valamint fehérje-, szénhidrát- és zsíranyagcsere-zavarokat okoznak.

Ezek közül a legfontosabbak a következők:

  • tumor nekrózis faktor(TNF) - citotoxikus a sejtekre, csökkenti a zsírtermelést és serkenti a fehérje lebomlását az izomszövetben (proteolízis),
  • lipolízist indukáló faktorok(LMF-ek - lipidmobilizáló faktorok) - hatnak a zsírszövet lebontására és a szabad zsírsavak felszabadulására,
  • proteolízist indukáló faktorok(PMF-ek - fehérjemobilizáló faktorok) - fehérjék lebomlásához vezetnek, főleg a harántcsíkolt izmokból
  • különböző citokinek , például az interleukin 1 (IL-1) és az interleukin 6 (IL-6) - gyulladást elősegítő és megváltoztatják az immunrendszer válaszait.

Ezenkívül sok szolid daganat, méretének megnagyobbodásával és az ezzel járó hipoxiával együtt anaerob glükóz égés révén nyer energiát. Az oxigén anyagcseréhez képest ez a folyamat nagyon hatástalan, ezért a rákos sejteknek sok glükózra van szükségük, mint speciális „üzemanyagra” az osztódáshoz.

Részét a májállományból veszik, de más vegyületekből is szintetizálják, például laktátból, glicerinből és aminosavakból

Számos tudományos kutatás azt mutatja, hogy bizonyos rákos megbetegedések csökkenthetik a szervezet azon képességét, hogy normális sejtekben glükózt vegyenek fel.

Ennek eredményeként több glükóz marad a rákos sejtek számára. Mindezek a mechanizmusok közvetve, már sejtszinten is felelősek a páciens súlyának fokozatos csökkenéséért és a cachexia kialakulásáért.

A psziché hatása a rák során a fogyásra

Érdekes módon sok beteg csak a rák végleges diagnózisa után fogy le. Miért történik ez?

A fogyás ugyanolyan fontos oka lehet a súlyosbodó depresszió. Becslések szerint a rákos betegek körülbelül 20-40%-a szenved depressziós szindrómában, amely többek között apátiában, dysgeusiában és étvágytalanságban nyilvánul meg.A fájdalom megnehezítheti az étel lenyelését.

Egyes súlyos depresszióban szenvedő betegek (amelyek súlyosbodnak, például amikor a rák kiújul) előfordulhat, hogy teljesen megtagadják az étkezést.

Sajnos a helytelen táplálkozás drasztikusan legyengíti a pácienst, ami nemcsak fogyást, hanem erő és immunitás csökkenését is okozza. Elengedhetetlenek a hosszú távú és legyengítő rákterápia során.

Ezért rendkívül fontos nemcsak a beteg támogatása a teljes terápiás időszak alatt, hanem az étrend megfelelő beállítása is.

Fogyás és rákterápia

Bár egy jól megválasztott rákellenes terápia hatékonyan képes elpusztítani a rákos sejteket, toxicitása gyakran számos kellemetlen mellékhatással jár, és ráadásul tönkreteszi az emberi szervezetet is.

Becslések szerinta hányás és hányinger előfordulásáról a kezelés alatt álló rákos betegek közel fele számolt be . A páciens nyilvánvaló kényelmetlensége és kimerültsége mellett a kemoterápia mellékhatásai kiszáradást, elektrolitzavarokat, étvágytalanságot, sőt aspirációs tüdőgyulladást is okoznak.

Sajnos a ma használatos citosztatikumok többsége, mind természetes, mind szintetikus eredetű, a leírt tünetek potenciális kockázatával, valamint a hosszan tartó használattal, súlyos katekézissel jár együtt.

Egyes esetekben, különösen érzékeny betegeknél, a súlyosbodó gyomorproblémák oka lehet a kezelés vagy a kemoterápia abbahagyásának.

A hányás, hányinger vagy hasmenés magas kockázatával járó népszerű gyógyszerek közé tartoznak a következők:

  • doxorubicin,
  • tamoxifen,
  • paclitakcel,
  • 5-fluorouracil,
  • ciszplatin.

Jelenleg a bizonyítottan hányáscsillapító hatású kemoterápiás szerek beadásakor kötelező érvényű hányáscsillapító szerek is bevezetésre kerülnek, amelyek általában lehetővé teszik a kellemetlen tünetek leküzdését

A fogyás a sugárterápia mellékhatása is lehet. Hányinger és hányás viszonylag gyakori az epigasztrikus terület besugárzása során. Sokkal ritkábban azonban a mellkas, a fej, a nyak és a végtagok besugárzásával.

Táplálkozás rákbetegségben

A daganatos betegek megfelelően kiválasztott étrendje a teljes terápia egyik nagyon fontos eleme. Fő célja a kemoterápia vagy a sugárterápia mellékhatásainak minimalizálása és az immunrendszer stimulálása a betegség elleni küzdelemben.

A daganat növekedése az egész testre kiterjedő folyamat és hatása folyamatban lévő gyulladás és az immunsejtek fokozott munkája a behatolókkal való küzdelemben az energiaigény természetes növekedése.

Ezértrákos betegeknél a kalóriaszükséglet körülbelül 20%-kal magasabb lehet, mint egy egészséges embernél .

A gyakorlatban egy felnőtt szervezet átlagos napi szükséglete körülbelül 2000-2200 kcal, ez körülbelül 400-500 kcal többletet jelent a betegség előtti állapothoz képest.

Az étrendi normák azt jelzik, hogy a napi kalóriabevitelnek ekkor:

  • 25-35 kcal testtömeg-kilogrammonként
  • 35-45 kcal ideális testsúly kilogrammonként, legyengültebb betegeknél, tartós kezelés mellett.

Az esedékes súlyt (N bw) a következő képlet alapján számítjuk ki:N bw=magasság [cm] - 100

A szervezet szükségleteihez viszonyított elégtelen táplálékfogyasztás alultápláltság és fogyás, hosszú távon cachexia kialakulásához vezet

Számítsa ki a BMI-jét

Mik legyenek az étkezések jellemzői a rákos betegek étrendjében?

A páciens súlyának csökkenésének elkerülése érdekében a menüben mindenekelőtt a következőkre kell figyelni:

  • Magas fehérjetartalom- egy intenzíven dolgozó páciensnek nagy mennyiségű fehérjére van szüksége a károsodások újjáépítéséhez, az izomműködés fenntartásához és az immunrendszer megfelelő stimulálásához. A fehérje aránya az étrendben 20% körül legyen, fontos, hogy minden étkezés része legyen. A legjobb források a sovány húsok, halak, tojások és sovány tejtermékek.
  • Egyszerű cukrok korlátozása- míg a szénhidrátból származó energiaellátásnak el kell érnie a 35-50%-ot, rák idején nagyon fontos az egyszerű szénhidrátok korlátozása - tipikus édességek, rágcsálnivalók, felesleges gyümölcs . Ne feledje, hogy a rákos sejtek glükózból nyerik energiájukat, ezért a túl „édes” étrend csökkentheti a rákkezelés hatékonyságát.
  • Kiváló minőségű zsírok használata- a zsírok fogyasztása az energiaszükséglet 30 és 50%-a között legyen. Fő forrásuk a növényi olajok és a halak (értékes omega-3 zsírsavakban gazdagok).

A rákos beteg testsúlyának megőrzése érdekében kerülje a sült ételeket és a tipikus gyorsételeket, hogy ne terhelje feleslegesen az emésztőrendszert.

Különleges előkészületek, az únételkülönlegességgyógyászati ​​célra .

Ízletes, folyékony koktélok formájában vannak. Nemcsak a páciens kalóriaszükségletének teljes fedezését segítik elő, hanem gyakran kis mennyiségben tartalmaznak fehérjét, vitaminokat és ásványi anyagokat is.

  • Hirtelen fogyás - a fogyás eredményeként [TESZT]
  • Diéta rák esetén

Kategória:

Onkológia