Az intrakraniális vérzés gyakori a koraszülötteknél, különösen a 32. terhességi hét előtt születetteknél. Nem ritkán azonban újszülötteknél is megjelennek, különösen, ha a szülés nem ment jól. Mik az intrakraniális vérzés okai és tünetei? Mi a kezelés?

Újszülöttek koponyán belüli vérzésea koraszülöttek nagyon gyakori szövődménye – a koraszülöttek körülbelül felében fordul elő. Megjelenhetnek teljes korú csecsemőknél is, különösen, ha a szülés nem ment jól.

Újszülöttkori koponyaűri vérzés - típusok

  • intraventricularis / periventricularis- a központi idegrendszer károsodásának leggyakoribb oka a koraszülötteknél. A 32. terhességi hét előtt született és/vagy 1500 g-nál kisebb születési súlyú gyermekeknél az ilyen típusú vérzések gyakorisága 35-45%. Nagyon ritkák a közelben vagy koraszülött csecsemőknél. A legtöbb vérzés (90%) az újszülött életének első 3 napjában következik be. IV. fokozatú intraventrikuláris vérzés van – az enyhétől, amely nem okozhat szövődményeket, a nagyon súlyosig, amely akár végzetes is lehet;
  • subarachnoidális- általában más típusú vérzést kísér, a leggyakoribb a koraszülötteknél. Előfordulását 14-16%-ra becsülik. minden vérzés a központi idegrendszerbe újszülötteknél;
  • szubdurális(a dura mater és az arachnoid között) - a legtöbb esetben teljes idős újszülötteknél fordul elő;
  • epidurális(a dura mater és a koponya között) - a legritkább;

Újszülöttkori koponyaűri vérzés - okai

Koraszülötteknél a koponyaűri vérzés oka lehet az agyi erek fejletlensége (és így az agyi keringési zavarok), a K-vitamin-hiány vagy a légzési distressz szindróma. A koraszülött baba gépi lélegeztetése (lélegeztetőgéphez való csatlakoztatása) kockázati tényező, különösen, ha a paraméterei magasak

A koponyaűri vérzés másik oka (nem csak koraszülötteknél, hanem még koraszülötteknél is) a perinatális fejsérülés. Más okokAz újszülöttek koponyán belüli vérzése agyi hipoxia, különféle születési rendellenességek, érrendszeri rendellenességek, megnövekedett koponyaűri nyomás, fertőzések és véralvadási zavarok

Újszülöttkori koponyaűri vérzés – tünetek

  • megnövekedett koponyaűri nyomás (feszült, lüktető elülső sapka, koponyavarratok eltérése);
  • hányás;
  • izomfeszülési zavarok (pl. a gyermek ún. békahelyzetbe helyezése formájában);
  • görcsök (leggyakrabban subarachnoidális vérzés esetén);
  • hangos sikoly, „agysikolynak” nevezik;
  • egyéb súlyos neurológiai tünetek (légzési zavarok, fej hátradobása, pupilla merevsége, a szemgolyók "vérzés felé" fordulása, látóideglemez duzzanat - szubdurális vérzéssel);
  • alvási apnoe;
  • cianózis;
  • a hydrocephalus tünetei;

Újszülöttkori koponyaűri vérzés - diagnózis

Transzmirigy ultrahang vizsgálatokat (transz-mirigy ultrahang) és a cerebrospinalis folyadék vizsgálatát végezzük

Újszülöttkori koponyaűri vérzés - kezelés

Az I. és II. stádiumú vérzés általában önfelszívódik, ezért nincs szükség orvosi beavatkozásra. Más esetekben a kezelést a vérzés tüneteinek enyhítésére alkalmazzák.

Újszülöttkori koponyaűri vérzés - prognózis

A prognózis a vérzés mértékétől és a központi idegrendszer károsodásától függ. Kisebb vérzés esetén a prognózis hasonló a terhesség azonos időszakában, vérzés nélkül született újszülöttekéhez. A III. stádiumú vérzés hydrocephalus, cerebralis bénulás, hallás- és látáskárosodás vagy pszichomotoros fejlődési zavarok kockázatával jár. A IV. stádiumú vérzés akár halálhoz is vezethet (a kockázat 80-90%).

Kategória:

Gyermekegészségügy