A kórházi fertőzések komoly problémát jelentenek, és könnyen minimalizálhatók. Prof. Didier Pittet – egy svájci tudós – bebizonyította, hogy a megfelelő kézhigiénia garantálja a fertőzések legalább 50 százalékos csökkenését. Sok éves tapasztalata az alapja a WHO által elfogadott „Tiszta gondozás biztonságosabb gondozás” programnak, amely Lengyelországban a „Kézhigiénia biztonságos ápolás” nevet viselte.

Milyen gyakran fordulnak elő kórházi fertőzések ? Tavaly körülbelül 8 millió beteg ment keresztül lengyel kórházon. Közel 7 százalékuknál az ott tartózkodásuk egy további, előre nem látható betegséget „eredményezett” – veszélyes baktériumokkal vagy vírusokkal fertőződtek meg.

Az Egészségügyi Főfelügyelőség jelentése szerint a kórházi környezetben szerzett betegségek 70 százaléka az emésztőrendszert és a légzőrendszert érinti, amelyeket általában gyorsan kezelnek. De léteznek gyógyszerrezisztens kórokozók által okozott fertőzések is, például a meticillinrezisztens staphylococcus aureus, röviden MRSA. Az ilyen fertőzések esetei gyakran tragikusan végződnek.

Világstatisztikai riasztás: évente 16 millió ember veszíti életét nozokomiális fertőzések következtében – ez több, mint a malária, a tuberkulózis és a HIV együttvéve. Még egy olyan fejlett országban is, mint az USA, 200 000.

A Clostridium difficile és a rotavírus fertőzésének legegyszerűbb módja kórházainkban. Az első az anaerob baktérium, amely vastagbélgyulladást okoz. Ez vizes hasmenésben és megnövekedett testhőmérsékletben nyilvánul meg. A fertőzés lenyelés útján történik. A rotavírusok hasonlóan terjednek és működnek. Különösen veszélyesek a gyermekekre és az idősekre, mert a bennük lévő hasmenés gyorsan életveszélyes kiszáradáshoz vezet.

A kórokozó mikroorganizmusok típusától függetlenül ismert, hogy a kórházi környezetben fejlődő törzsek gyakrabban mutálnak, és jobban ellenállnak a kezelésnek. Fontos az is, hogy a csökkent immunitásúak fertőződjenek meg velük, akik nem teljesen egészségesek, mert kórházba kerülnek, és nehezebben küzdenek le a fertőzéssel. A probléma súlyos, és könnyen minimalizálható. Prof. Didier Pittet – egy svájci tudós – bebizonyította, hogy a megfelelő kézhigiénia garantálja a csökkenéstfertőzések aránya legalább 50 százalékkal. Több éves tapasztalata az alapja a WHO által elfogadott "Tiszta gondozás biztonságosabb gondozás" programnak, amely Lengyelországban a "Hand Hygiene is Safe Care" nevet kapta. Megvizsgáltuk, hogyan magyarázza meg a nozokomiális fertőzések elleni modern küzdelem ötletét és stratégiáját annak alkotója - prof. Didier Pittet.

Szakértő szerintprof. Didier Pittet, a trópusi gyógyászat, az epidemiológia és a közegészségügy szakértője

Pittet professzor az 1. Nemzetközi Fertőzésmegelőzési és -ellenőrzési Konferencia (ICPIC) társelnöke, a "Genfi Model of Hand Hygiene" szerzője, amely 50 százalékkal csökkentette a nozokomiális fertőzések számát. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) megbízásából ő irányítja a kórházi fertőzések leküzdésére irányuló „Kézhigiénia biztonságos gondozás” programot, amelynek feltételezéseit a világ 170 országában hajtják végre. Lengyelország 2013 májusában csatlakozott hozzá. Április végén prof. Pittet Lengyelországba látogatott.

  • Igaz, hogy 30 másodperc életeket menthet?

Prof. Didier Pittet: Valójában mindössze 30 másodpercet vesz igénybe a kezek alkohol alapú készítménnyel történő fertőtlenítése és a káros baktériumok elpusztítása. Számos intézkedést dolgoztunk ki a tudatosság és a hozzáállás megváltoztatására a
nozokomiális fertőzések leküzdésére irányuló program részeként.

  • Mi a program?

D.P .: A „Hand Hygiene is Safe Care” egy sokrétű stratégia, amely elsősorban alkohol alapú kézfertőtlenítő szer használatából áll a kórházakban a szappannal és vízzel való kézmosás helyett – ami nagyon hatékony a küzdelemben a legtöbb kórokozó ellen. Ez magában foglalja az egészségügyi dolgozók képzésének és oktatásának bevezetését, gyakorlataik nyomon követését és visszajelzését, valamint egy sor emlékeztető elhelyezését a munkahelyen.

  • Mikor kell fertőtleníteni a kezét?

D.P .: Létrehoztunk egy 5 lépésből álló szabályt, amely segít gyorsan elsajátítani ezt a szempontot. A káros mikroorganizmusok átvitelének legfontosabb pillanatait mutatja be. A kezeket fertőtleníteni kell a pácienssel való érintkezés előtt, az aszeptikus eljárás előtt, a testnedvekkel való érintkezés után, a beteggel való érintkezés után és a beteg környezetével való érintkezés után

  • Ezek egyszerű szabályok, miért olyan nehéz betartani őket?

D.P .: Általában az egyszerű megoldások a legjobbak. Az alkoholtartalmú készítmények használatának hatékonyságáról szóló tanulmányok, amelyeket eredetileg Genfben végeztünk, egyértelműen azt mutatják, hogy akár 50 százalékkal is csökkentik a fertőzések számát. A probléma azonban nem abban rejlik, hogy nem lehet az eddig megszokottól eltérő kézhigiénés stílust megvalósítani. A probléma az ellenállásaz orvosi ügyeletet is érintő változások. Nem elég megmondani az embereknek, mit tegyenek. Fontos a kézhigiénia következetes megközelítése. Nagyon motivált emberekre van szükség, ilyen szószólókra.

Fontos

Szomorú 30 százalék

2015 májusában két év telt el a WHO „Kézhigiénia a biztonságos gondozásért” program lengyelországi bevezetése óta. 93 kórház (a meglévő kb. 800 kórházból) csatlakozott hozzá, de csak 30 százalékuk hajtotta végre a program összes előírását, és ezzel javította a kézhigiénés betartását. Az ezekben az intézményekben végzett önértékelési protokollok azt mutatják, hogy a nővérek kézhigiéniájára ők gondoskodnak a legjobban, és az orvosok is ugyanolyan gondossággal végzik ezt, mint az ápolóknál

  • De az orvosok és a nővérek panaszkodnak, hogy nincs idejük gyakrabban mosni kezet …

D.P .: Ezt az ügyet nagyon világossá kell tenni. Régebben, amikor szappannal és vízzel mostunk kezet, valóban kevés volt az idő. Ma, amikor a modern fertőtlenítésre támaszkodunk, néhány másodpercbe telik, amíg felkészíti a kezét a munkára.

  • Mit tegyünk a helyzet javítása érdekében?

D.P .: Az alkalmazott gyakorlatok monitorozásának megkezdése mellett vagyok. Ez lehetővé teszi, hogy az egészségügyi szakemberek tájékoztatást kapjanak saját intézményükből. Ezt az információt a betegek számára is elérhetővé kell tenni. Ők állnak a stratégia középpontjában. Legyenek partnereink, segítsenek az egészségügyi dolgozóknak viselkedésük javításában, például emlékeztetve őket a fertőtlenítésre.

  • Mely kézfertőtlenítő termékeket a legjobb használni?

D.P .: A kézhigiénés termékeknek legalább 80-85 százalék etanolt vagy 70-75 százalék izopropanolt kell tartalmazniuk. A legfontosabb azonban az, hogy minden szabványnak megfelel.

Fontos

Szappan, víz, alkohol

Lengyelország és a világ legtöbb kórházában a szappan és a víz az egészségügyi személyzet kézhigiéniájának alapvető eszköze. A gond az, hogy a pácienssel minden bőr-bőr érintkezéskor a kezet fertőtleníteni kell, és a hagyományos módszer elsősorban a fizikai szennyeződéseket távolítja el, nem pusztítja el a kórokozókat. Sokkal több időt vesz igénybe, és hozzá kell férni egy mosdóhoz. Az alkoholkészítménynek nincsenek ilyen hátrányai. Az eljárásnak megfelelően kézbe dörzsölve a legveszélyesebb mikroorganizmusokat is elpusztítja, kis helyet foglal, befér a kötény zsebeibe, a vele lévő adagoló pedig bármelyik kórházi ágyhoz felszerelhető. A fertőtlenítés ideje is fontos – mindössze 30 másodpercet vesz igénybe! Ráadásul a kutatások kimutatták, hogy az alkohol nem vált ki rezisztenciát a mikroorganizmusokban, azaz nem tudják megváltoztatni a szerkezetüket a védekezésben.működését.

  • Az alkohol azonban nem fog megbirkózni a Clostridium difficile-vel …

D.P .: Nincs olyan kézhigiéniai termék, amely eltávolítaná a Clostridium difficile spórákat. Ebben az esetben az alkohol nem a legjobb készítmény, de nincs ilyen hatású termék, amelyet kézre lehetne használni. A klór hatásos, de csak olyan koncentrációban, amely felületekre alkalmazható, nem kézre. Ezért a Clostridium difficile elleni védekezés a megfelelő gyakorlatok betartásáról szól: kellő időben kell fel- és levenni a kesztyűt, megtisztítani és kézmosni, fertőtlenítőszerrel bedörzsölni. Itt Genfben sikerült teljesen leküzdeni a Clostridium difficile-t. Ez nem csak a kézfertőtlenítésnek köszönhető, hanem mindenekelőtt annak, hogy minden betegnél szigorúan betartják a fertőzés elleni védekezési stratégiákat. Az is tény, hogy a Clostridium difficile fertőzés arányának csökkenését jelző publikációk hangsúlyozzák, hogy ennek oka a szappannal és vízzel való gyakoribb kézmosás, valamint az alkohol.

  • A kórházi fertőzések gyakran igényelnek antibiotikumot. Ez pedig hozzájárul a progresszív, több gyógyszerrel szembeni rezisztenciához, amely a mai orvoslás komoly problémája.

D.P .: Ez igaz. Az antimikrobiális rezisztencia elleni küzdelem stratégiája két tényezőből áll. Az első az antibiotikumok nem megfelelő alkalmazása embereken és állatokon. A második a keresztszennyeződés, a kórokozó emberről emberre való átvitele. Csökkenteni kell az antimikrobiális szerek adagolását, és fokozni kell az erőfeszítéseket a betegek, a környezet és az egészségügyi szakemberek között fellépő bakteriális keresztszennyeződés megakadályozására. Ahol ezt a két elemet használják, az antibiotikum-rezisztencia kétségtelenül csökkenthető és ellenőrizhető.

Meg kell csinálnod
  • Vegye szívébe ezeket a tippeket, amikor kórházba megy. Nekik köszönhetően elkerülheti a veszélyes kórokozókkal való szennyeződést.
  • A fürdőlepedő mellé tegyen 2 vagy 3 kis kéztörlőt a zacskóba. Ne használja egyiket sem 2 napnál tovább. Ezt követően meg kell mosni és fel kell főzni.
  • Kórházi sétához válassz cipőt, amit nem bánsz meg, ha kidobod, mert jobb, ha nem viszed haza.
  • Vigyél magaddal egy víz nélküli baktériumölő kézmosót (bármelyik gyógyszertárban vagy drogériában megvásárolhatod). Hasznos lesz, ha nehéz hozzáférni a mosdóhoz, pl. műtét után.
  • A kölnivíz vagy a szeszes ital jó fertőtlenítést is biztosíthat
  • Mosson gyakran kezet – lehetőleg alkoholtartalmú készítménnyel is –, ne csak használat utánWC-ben vagy étkezés előtt. Tegye ezt óvatosan, ügyelve az ujjai közötti és a csuklója feletti távolságra.
  • Ne sétáljon mezítláb a kórház padlóján, ne érintse meg az orvosi berendezéseket.
  • Miután visszatért a kórházból, mossa ki az ott viselt ruháit, és forralja fel a pamut fehérneműt és törölközőt.
  • Ügyeljen arra, hogy az egészségügyi szakemberek minden egyes beteggel való érintkezés előtt mossák (fertőtlenítsék) a kezüket. Ha nem ez a helyzet, hívja fel rájuk a figyelmet. Jogod van ehhez, mert az egészséged forog kockán!

"Zdrowie" havi

Kategória:

Fertőző betegségek