CRP teszt, i.e. Az akut fázis fehérje segít annak megítélésében, hogy szervezete mikrobiális gyulladáson, szövetkárosodáson, rák kialakulásában vagy autoimmun folyamaton megy keresztül. Kinek kell elvégeznie a CRP fehérje tesztet? Mi a CRP szabvány és hogyan kell értelmezni az eredményt?

A CRPegy 23 kDa tömegű, 5 azonos alegységből (pentamer) álló glikoprotein. Hozzátartozik az ún az akut fázis fehérjék, és a nem specifikus immunválasz része. A CRP-t főként a máj termeli gyulladást elősegítő citokinek hatására. Ezenkívül kisebb mennyiségű CRP-jét idegsejtek, monociták, limfociták és atheroscleroticus plakkok termelhetik.

A CRP fehérjét Tillett és Francis fedezte fel 1930-ban, és először izolálták aStreptococcus pneumoniaebaktérium által okozott akut gyulladásban szenvedő beteg szérumából.

Mi az a CRP?

A CRP fehérje a gyulladás nem specifikusmarkereés nem tudja megállapítani a gyulladás forrását vagy meghatározni az okát. További képalkotó és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a gyulladás forrásának és okának meghatározására

A CRP fehérje koncentrációját befolyásoló tényezők

A CRP fehérje koncentrációját különböző tényezők befolyásolják:

  • életkor
  • verseny
  • nem
  • szezon
  • fizikai aktivitás

Ezenkívül egyes gyógyszerek, mint például az NSAID-ok, a sztatinok és a fibrátok tévesen csökkenthetik a CRP-szintet, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a szervezet gyulladásos reakcióját. Ezenkívül a magnézium-kiegészítés tévesen csökkentheti a CRP fehérje szintjét.

Mi a CRP teszt és mik a szabványok?

A CRP fehérje meghatározását a könyökhajlatból vett vénás vérből végezzük. Nem kell böjtölni. A magánlaboratóriumban végzett vizsgálat ára 10 PLN és 25 PLN között mozog.

A fehérjékre vonatkozó laboratóriumi szabvány laboratóriumonként változhat.

Általában azt feltételezik, hogya CRP fehérje értékének egészséges emberekben 10 mg/l alatt kell lennie .

Másrészt a 10 mg/l feletti értékek folyamatos gyulladásra utalhatnak a szervezetben.

Diagnosztikai laboratóriumokban a CRP fehérjét immunturbidimetriás, immunonefelometriás vagy enzimes immunoassay módszerekkel határozzák meg(pl. ELISA).

A CRP fehérje diagnosztikájában hagyományos módszereket alkalmaznak, amelyek kimutatási küszöbe 5-10 mg / l. Mindazonáltal egyre gyakrabban használnak rendkívül érzékeny módszereket, amelyek kimutatási küszöbértéke körülbelül 0,01 mg/l.

Lehetővé teszik a CRP fehérje nagyon alacsony koncentrációinak értékelését (az úgynevezettnagyon érzékeny CRP fehérje vagy hs-CRP ). Mindkét esetben ugyanazt a vegyszert vizsgálják, de a hs-CRP teszt sokkal érzékenyebb, és felhasználható a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére

A CRP fehérjék típusai

A máj által kiválasztott CRP fehérje öt azonos alegységből áll, amelyek gyűrűben vannak elrendezve. A CRP fehérjének ezt a biokémiai formáját a CRP fehérje pentamer izoformájának (pCRP) nevezik, és nagyon jól oldódik a vérben. A pCRP fehérje gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és főként a gyulladás helyreállítási szakaszában vesz részt.

Amikor a pCRP fehérje kölcsönhatásba lép sérült sejtekkel vagy mikroorganizmusokkal, fehérje alegységei visszafordíthatatlanul lebomlanak, és a CRP fehérje momomer izoformája (mCRP) keletkezik. A pCRP izoformától eltérően az mCRP fehérje gyulladást előidéző ​​hatású, és a vérben való oldhatatlansága miatt a gyulladás helyén marad.

A CRP eredmény értelmezése

A CRP fehérje legmagasabb koncentrációja(még 500 mg/l felett is)Gram-negatív baktériumok fertőzése során figyelhető meg .

A Gram-pozitív baktériumok és paraziták által okozott fertőzések a CRP fehérje kevésbé gyors növekedését eredményezik (körülbelül 100 mg/L).

A CRP fehérje reagál a legkevésbé a vírusfertőzésekre (kb. 50 mg/l-re növelve)

A hasonló klinikai lefolyású bakteriális és vírusos fertőzések megkülönböztetése érdekében a prokalcitoninszintet gyakran rendelik. A prokalcitonin koncentrációja jelentősen megemelkedik bakteriális fertőzés esetén, míg koncentrációja kismértékben emelkedik vírusfertőzés esetén

Mit jelent az emelkedett CRP?

A CRP fehérje a folyamatban lévő gyulladások, fertőzések, szövetkárosodások és nekrózisok nem specifikus markere

A nagyon magas vér CRP szintje aggodalomra ad okot a páciensben, mivel ezt a következők okozhatják:

  • bakteriális fertőzések, pl. streptococcusok
  • gombás fertőzések, pl. candidiasis
  • parazita fertőzések, pl. emberi orsóféreg
  • kötőszöveti betegségek, pl. szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis
  • bélgyulladás, pl. Crohn-betegség
  • rák pl. vastagbélrák
  • akut hasnyálmirigy-gyulladás
  • szívrohamszívizom
  • lábadozás műtét után

A CRP magas vérszintjét a következők okozhatják:

  • vírusfertőzések, pl. hepatitis B vírus
  • öregség
  • dohányzás
  • túlsúlyos vagy elhízott
  • cukorbeteg
  • magas vérnyomás
  • hormonpótló terápia alkalmazásával
  • fogászati ​​betegségek
  • ínybetegség
  • terhes

CRP-teszt és szív- és érrendszeri betegségek

A CRP-teszta szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére is használatos. Ebben az esetben anagyon érzékeny fehérje CRPmegjelölésre kerül, és a vizsgálati eredmény értelmezése a következőképpen történik:

  • hsCRP kevesebb, mint 1 mg/l - alacsony kardiovaszkuláris kockázat
  • hsCRP 1-3 mg/l - mérsékelt kardiovaszkuláris kockázat
  • hsCRP 3 mg/l felett - magas szív- és érrendszeri kockázat

CRP tanulmány - a CRP szerepe a szervezetben

A CRP gyulladás során termelődik, főként az interleukin 6 (IL-6), de kisebb mértékben az interleukin 1β (IL-1β) és a tumor nekrózis faktor α (TNF-α) is.

Amikor az IL-6 koncentrációja megemelkedik az akut gyulladás során, a máj elkezdi termelni a CRP fehérjét, melynek koncentrációja a vérben meredeken (akár 1000-szeresére) emelkedik

A CRP-szint 4-6 órával a gyulladás kezdete után emelkedni kezd, és körülbelül 1-2 nap múlva éri el a csúcsot.

A CRP fehérje szerepet játszik a mikrobák és a sérült sejtek felismerésében. A mikroorganizmusok felületén lévő antigénekhez kötve megkönnyíti azok felismerését és eltávolítását az immunrendszer által.

Ebből a célból képes aktiválni a komplementrendszert és a fágsejteket (neutrofilek és makrofágok) az Fc receptorokon keresztül. Ezenkívül serkenti az IL-6, IL-1 β és TNF-α további szekrécióját.

Az is kiderült, hogy a CRP fehérje a fent említett gyulladásgátló tulajdonságokon kívül gyulladásgátló tulajdonságokkal is rendelkezik, mivel serkenti a gyulladásgátló citokinek, például az interleukin 10 (IL-10) felszabadulását. . Ez általában akkor történik, ha a CRP részt vesz a sebgyógyulásban, a szövetek helyreállításában és a sérült sejtek eltávolításában.

CRP - a teszt jelzései

CRP-tesztlaboratóriumi indikációja akut vagy krónikus gyulladás és szövetkárosodás gyanúja. Ezért a CRP fehérje tesztet az alábbiak során kell elrendelni:

  • bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita fertőzések
  • autoimmun betegségek
  • enteritis
  • akut hasnyálmirigy-gyulladás
  • szívinfarktus
  • a posztoperatív időszakban
  • rák
  • ismeretlen eredetű láz

A CRP fehérje a következő esetekben is megemelkedhet:

  • cukorbetegség
  • elhízás
  • alvászavarok
  • mentális zavarok
  • krónikus stressz alatt

Jelenleg azonban klinikai jelentősége ezekben a betegségekben nem tisztázott, és további kutatásokat igényel

A CRP fehérje meghatározása a gyulladásos folyamat dinamikájának nyomon követésében is hasznos a kezelés során, pl. reumás betegségek esetén.

Amikor a gyulladás elmúlik, a CRP szintje mindössze 24 óra alatt csökken.

A CRP fehérje csökkenésének üteme miatt nagyon jó indikátora a posztoperatív fertőzéseknek, az újszülöttek és gyermekek akut fertőzéseinek, valamint a transzplantátum kilökődésének korai mutatója.

A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával. Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Olvasson más cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Kutatás