Az agytörzs szélütése a stroke egyik legsúlyosabb formája - ebben a szerkezetben az alapvető életfunkciók szempontjából fontos központok találhatók, ezért károsodása akár halálhoz is vezethet. Szerencsére a szélütés viszonylag ritka a központi idegrendszer minden részének agyvérzései között. Azonban mi okozhatja ezt a betegséget, és milyen betegségekre utalhat a stroke?

Az agytörzsi stroke a stroke azon formája, amely a beteg számára a legrosszabb prognózisú. Az agytörzs a központi idegrendszerhez tartozó rendkívül fontos szerkezet - számos koponyamag magja, valamint olyan alapvető életfolyamatokat irányító központok adnak otthont, mint a légzés, a szívműködés és a megfelelő vérnyomás fenntartása. Az agytörzs funkcióit figyelembe véve nem nehéz kitalálni, hogy ennek a szerkezetnek a károsodása akár nagyon súlyos következményekkel is járhat. Az egyik olyan patológia, amely az idegrendszer ezen részének működési zavarát okozhatja, a stroke.

Agytörzsi stroke: okai

Az agytörzsi stroke , mint minden más stroke, kétféle mechanizmuson keresztül alakulhat ki: ischaemiás vagy vérzéses.

Ezek közül az első határozottan gyakoribb ésischaemiás strokeakkor fordulhat elő, ha a véráramlás blokkolva van (pl. thrombuson keresztül) az agytörzset ellátó erekben. Összességében a becslések szerint a stroke ezen etiológiája az összes ischaemiás stroke körülbelül 10%-át teszi ki.

A második mechanizmus, amelyben a stroke kialakulhat, a vérzéses mechanizmus – azt mondjuk, hogy a betegvérzéses stroke-ot szenvedett . Ilyen helyzetben az idegszövetet károsítja az extravazált vér, amely például az egyik koponyán belüli véredény aneurizma megrepedésével járhat.

Agytörzsi stroke: kockázati tényezők

Alapvetően a stroke kockázati tényezői ugyanazok, mint más típusú stroke kockázati tényezői. Először is, a hangsúly az életkoron van - minél idősebb a beteg, annál nagyobb a stroke kockázata. Többek között olyan problémáknövelheti a stroke kockázatát is, a következőket említik:

  • magas vérnyomás (különösen, ha nem kezelik vagy nem megfelelően kontrollált)
  • hiperkoleszterinémia
  • pitvarfibrilláció
  • cukorbetegség
  • dohányzás
  • alkoholfogyasztás
  • elhízás

Agytörzsi stroke: tünetek

Az agytörzsi stroke tünetei nagyon változatosak lehetnek – ez attól függ, hogy a központi idegrendszer ezen részéhez tartozó struktúrák károsodása milyen mértékben következik be az adott betegnél. A betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyeket általában stroke-tünetnek tekintenek, mint például:

  • szédülés
  • egyensúlyhiány
  • mozgáskoordinációs nehézségek
  • beszédzavar
  • fejfájás (általában erős)
  • látászavar (pl. kettős kép vagy elmosódott kép vétele)
  • tudatzavar

Tekintettel azonban arra, hogy az agytörzsben vannak olyan központok, amelyek az alapvető létfontosságú funkciókat szabályozzák, a stroke tünetei még a fent leírt problémáknál is súlyosabbak lehetnek:

  • légzési zavarok
  • szívritmuszavar
  • nyelési nehézség

Agytörzsi stroke: diagnózis

Az agytörzsi strokeelsősorban a képalkotó vizsgálatoknak köszönhetően mutatható ki, mint például a számítógépes tomográfia vagy a fej mágneses rezonancia képalkotása - ezekben a vizsgálatokban van lehetőség az agytörzsön belüli ischaemiás gócok vagy vérzéses elváltozások megjelenítésére

Kezdetben a betegeket neurológiai vizsgálatnak vetik alá, ami arra utalhat, hogy a beteg szélütést szenvedett el, de ez nem egy olyan teszt, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a központi idegrendszer melyik része szenvedett stroke-ot. - ilyen információ a fej képalkotó vizsgálatainak köszönhetően nyerhető.

Agytörzsi stroke: kezelés

Az, hogystrokemilyen kezelésben részesül, az határozza meg, hogy milyen típusú stroke alakult ki, és mennyi idővel történt a kórházban.

Abban az esetben, ha a beteg ischaemiás stroke-ban szenved, trombolitikus kezelés (amelynek célja az agyi erekben a vér szabad áramlását gátló akadályok eltávolítása), valamint trombus eltávolítás alkalmazható, például mechanikus trombectomia

Azoknál a betegeknél, akiknél hemorrhagiás stroke alakul ki, a legfontosabbvérzés (pl. embolizáció alkalmazásával)

Mindkét betegcsoportban fontos a gyógyszeres kezelés is, pl. ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél a görcsrohamok megelőzése mellett (amelyek után is előfordulhatnak) antikoagulánsok is alkalmazhatók (miután állapotuk kontroll alatt van). agytörzsi stroke ) a betegek görcsoldó szereket kaphatnak.

Diagnózis utánagytörzsi strokea legfontosabb intézkedések a páciens halálának kockázatának minimalizálása

A kezelés azonban itt nem ér véget, vagyis a beteg állapotának stabilizálását. Miután a halálozás kockázata jelentősen lecsökken és a beteg állapota ezt lehetővé teszi, megkezdődik a rehabilitáció, melynek célja a beteg lehető legnagyobb kondíciójának helyreállítása

Agytörzsi stroke: prognózis

Astrokeprognózisa elsősorban annak mértékétől függ - azoknál a betegeknél, akik az alapvető életfunkciókat szabályozó központokban szenvednek károsodást, akár gyorsan halálhoz is vezethet.

Az idő ebben az esetben is fontos - minél több idő telik el a stroke bekövetkezésétől a beteg kórházba kerüléséig, annál rosszabb lesz a prognózis, ezért ha stroke-ot gyanít, azonnal jelentse. lehetőleg orvoshoz.

Agytörzsi stroke: megelőzés

agytörzsi strokemegelőzésére

ugyanazokat a kölcsönhatásokat használja, mint a stroke egyéb formáinál. A legfontosabbak itt mindenekelőtt a betegség kockázati tényezőinek való kitettség korlátozására tett kísérletek.

Fontos, hogy megfelelően kezeljük azokat az állapotokat, amelyek növelik aszélütéskockázatát, pl. magas vérnyomás vagy cukorbetegség.

A probléma lehetőségének csökkentése érdekében abba kell hagynia a dohányzást vagy csökkentenie kell az alkoholfogyasztást

Fontos még a változatos táplálkozás (az energiaellátás biztosítása, amely lehetővé teszi az egészséges testsúly megőrzését) és a rendszeres fizikai aktivitás

A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Kategória:

Neurológia