A Münchhausen-szindróma (más néven színlelt rendellenesség) egy olyan betegség, amelyben az érintett személyek fiktív tünetekről számolnak be, vagy szándékosan okoznak betegséget, hogy betegnek tekintsék és kezeljék. Létezik még az átvitt (helyettesítő) Münchhausen-szindróma is, ami még veszélyesebb, mert közvetlenül a legközelebbi betegeket érinti. Tudja meg, mik a Münchhausen-szindróma tünetei és hogyan kezelik.

Münchhausen-szindrómaegy kórházi ugrócsapat vagy egy kórházban kóborló beteg csapata. Ezek a kifejezések titokzatosan és talán kicsit viccesen is hangzanak, de valójában egy nagyon súlyos betegségre utalnak, amely nemcsak a betegre veszélyes. Minden bennünket érő, akár triviális betegség kellemetlenséget okoz, de néha ennek az ellenkezője igaz: a kezeléssel kapcsolatos kellemetlen érzések, fájdalom és megerőltető kezelések az élet értelmévé válnak.

Münchhausen-szindrómábanszenvedő betegek maguk is különféle betegségeket okoznak: fájdalmat, lázat, hányást, vérzést, fertőzéseket. Céljuk elérése érdekében hajlandók indoklás nélkül mérgező anyagokat beadni (lenyelni, injekciózni), (szintén más személyhez tartozó) gyógyszereket szedni, begyógyulásuk megakadályozására sebeket gennyesíteni. Gyakran meghamisítják az orvosi feljegyzéseket.

A következmény, amelyet ezek az emberek leginkább kívánnak, a sebészeti eljárások és a gyakori kórházi tartózkodás. Még veszélyesebb aátvitt (csere) Münchhausen-szindróma , amely közvetlenül érinti a Münchhausen-szindrómával küszködő rokonokat

Münchhausen-szindróma - tünetek

A Münchhausen-szindrómás betegek gyakran keresik fel háziorvosukat és más szakorvosukat. Általában nem akkor váltanak orvost, ha gond van a helyes diagnózis felállításával, hanem akkor, amikor az megtagadja a további diagnózist, vagy gyanítani kezdi, hogy a páciens színlel. A betegek nem olyan orvosi segítséget várnak, amely megkönnyebbülést hozna, hanem csak segítséget és törődést, a figyelem középpontjában létet

Fontos

A Münchhausen-szindróma legjelentősebb megnyilvánulása nem az okozott vagy elképzelt tünetek, hanem a beteg életmódja. A betegek azt akarják, hogy úgy érzékeljék (és ebben a szerepben érzik magukat a legjobban), mint akik az ismeretlentől szenvednek, illgyógyíthatatlan betegség, amely állandó konzultációkkal és kórházi tartózkodással jár.

A Münchhausen-szindróma egy mentális rendellenesség

A betegek viselkedése tudatos, de nem egyenértékű a szimulációval. Aki egy betegséget szimulál, az pontosan tudja, miért csinálja, például betegszabadságot akar kikényszeríteni, elkerülni a munkahely elvesztését, nyugdíjat kapni. Bár a Münchhausen-szindrómás beteg tudatosan megtéveszti az orvosokat, a családot és a barátokat, ő maga is provokál egészségre veszélyes helyzeteket, de nincs tisztában az okokkal, miért teszi ezt.

A Münchhausen-szindrómában szenvedő betegek viselkedésének okai nem teljesen tisztázottak. A legvalószínűbbek:

  • a figyelem középpontjában akar lenni
  • érdeklődést és csodálatot kelt ("annyira szenved, és olyan bátor")
  • nagyobb kontroll megszerzése a környezet felett ("gondoljuk át, mi van velem")
  • erős igény kielégíteni az agressziót, amely jelen esetben a saját teste ellen irányul

A Münchhausen-szindróma titkait kutató szakemberek feltételezik, hogy az ilyen viselkedések alapja a páciens múltjában rejlik. Általában a betegeket, és többnyire férfiak, gyermekkorukban bántalmazták, sok pszichés trauma van mögöttük, érzelmi szükségleteiket (közelség, szeretet, biztonság) nem elégítették ki.

Tehát olyan emberekké nőttek fel, akik képtelenek szorosabb kapcsolatokat kialakítani másokkal, elutasítva érzik magukat, és (szerintük) az egyetlen módja annak, hogy észrevegyék őket, ha megbetegednek. Ha elmondják a világnak, hogy súlyos betegségekkel küszködnek, számíthatnak érdeklődésre, együttérzésre és empátiára. És mindezt megkapják, de általában rövid időre: az orvosok a kimerítő diagnosztikai módszerek után széttárják a kezüket, és a barátaik kezdenek belefáradni valaki más problémáiba.

Ezért a Münchhausen-szindrómás betegek új célokat tűznek ki maguk elé, azaz új tüneteket, amelyek felkeltik a környezet érdeklődését. Ez a magyarázat a legvalószínűbb, bár hasonló tényezők gyakrabban okoznak neurotikus rendellenességeket és növelik a depresszióra való hajlamot.

Áthelyezett (helyettesítő) Münchhausen-szindróma - amikor az anyák károsítják a saját gyermekeiket

Az ezzel a problémával foglalkozó szakemberek is felfigyeltek arra, hogy a betegek egy része egykor édesanyák áldozata volt az ún.átvitt Münchhausen-szindróma , amelyben a szülő (vagy gyám) nem önmagában, hanem gyermekében rendeli vagy okozza a betegség tüneteit. Ebben az esetben a lényeg ugyanaz: az orvos kényszerítése, hogy folytassa, gyakran fejlettebb kezelés

Münchhausen átköltözött csapatábanleggyakrabban az anyák okozzák a betegséget kisgyermekeknél, akikkel nehéz alapos orvosi interjút készíteni (gyakran még nem beszélnek). Ezért nehéz felderíteni a valódi okokat.

Az első esethez hasonlóan az átvitt Münchhausen-szindrómában szenvedő személy egyáltalán nem betegíti meg családtagját annak érdekében, hogy valamilyen kézzelfogható előnyt érjen el. Csak azt szeretné, ha az egészségügyi személyzet érdeklődne a gyermek állítólagos rossz egészségi állapota iránt, de egy végtelenül szerető és odaadó anyának is mutatkozna, aki aktívan részt vesz a gyermek egészségének helyreállításában.

Az átvitt Münchhausen-szindrómával diagnosztizált nők mögött általában boldogtalan gyermekkor áll, valamint gyakori és hosszú kórházi tartózkodás. Az élet nehézségei (pl. konfliktus egy partnerrel) zavart viselkedést válthatnak ki vagy fokozhatnak.

A tünetek mértéke eltérő. Az enyhétől, ami a betegség tüneteinek kitalálásából áll, a vizsgálati eredmények meghamisításán és a betegség enyhe tüneteinek kiváltásán át, pl. lehűlésen át a gyermek életének veszélyeztetéséig (nem tanácsos gyógyszerek beadása, éhezés)

Fontos

Áthelyezett (helyettesítő) Münchhausen-szindróma - tünetek

Hamis vagy provokált tünetek egy gyermeknél - hasonlóan a betegség okozójához - leggyakrabban:

  • láz
  • gyomor-bélrendszeri vérzés
  • vért hányok
  • vérzés a légutakból, orrból stb.
  • neurológiai tünetek (álmosság, görcsök, kóma)
  • bőrtünetek (kiütések, duzzanat, bőrpír)

Az orvosokkal folytatott beszélgetések során az anya nagyon (néha túlzottan is) aktív, és mindaddig együttműködik, amíg tézisei meg nem erősítik. Ellenkező esetben kritikával, csalódottság vagy bántódás érzésével reagál, és segítséget kér a gyermek számára a következő orvosoktól.

Hogyan lehet felismerni a Münchhausen-szindrómát?

A betegségek okának felkutatása általában sokáig tart, és az éber beteg időben tudja, hogy az orvos közel jár az igazsághoz, majd megváltoztatja a kezelés helyét vagy taktikáját. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a krónikus és nehezen kezelhető betegségek valódi oka a Münchhausen-szindróma. Érdemes ébernek lenni, amikor:

  • a beteget gondozó orvos azt állítja, hogy az egyes tünetek kölcsönösen kizárják egymást, és a beteg általános egészségi állapota semmilyen módon nem felel meg a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek;
  • a nem gyógyuló sebek csak a beteg bal kezéhez (balkezes esetén jobbhoz) érhetnek, de mindig ott vannak, ahol elrejthetők, például az ujjak vagy a lábak alatt;
  • a beteg (gyermek esetén a gyámja) manifesztálódiktúlzott érdeklődés a kábítószerek hatásai iránt (sok forrásban keres információt, szórólapokat gyűjt); a gyógyszerek eltűnnek otthon vagy azokban a házakban, amelyeket meglátogat;
  • a rohamok és rohamok előfordulását csak a beteg jelentése alapján azonosítják, és a görcsoldó szerek alkalmazása nem javul;
  • a tünetek eltűnnek, ha az egyik szülő vagy gyám hiányzik;
  • a páciens rendkívüli orvosi ismeretekkel rendelkezik, további vizsgálatok elvégzésére buzdítja az orvosokat, túlzott aggodalmat mutat az egészségügyi személyzet jóléte iránt

Van egy lista azokról a tünetekről is, amelyek jelzésként szolgálhatnak az anya és a beteg gyermek közötti kapcsolat alaposabb megfigyelésére. Ezek a következők:

  • megmagyarázhatatlan visszaeső vagy refrakter betegség; eltérés az anamnézis, a klinikai kép, a vizsgálati eredmények és a gyermek általános állapota között, a tünetek nem illeszkednek egy logikai egészbe
  • rossz tolerancia minden kezeléssel szemben
  • anya hiányában eltűnnek a tünetek
  • túlságosan gondoskodó anya, aki még egy órára sem hajlandó magára hagyni gyermekét; rossz kapcsolatok a családban;
  • az anya hivatása az orvostudományhoz kapcsolódik (ápolónő, analitikus, radiológus), vagy sok tapasztalata van hasonló betegségben

Lehetséges a Münchhausen-szindróma kezelése?

A betegek segítése nagyon nehéz, és ritkán jár eredménnyel. Főleg azért, mert a páciens a legapróbb részletekre is odafigyelve tökéletes, torz képet épít egészségéről. Eközben az orvos megpróbál minden tünetet komolyan venni, és feltételezi, hogy a beteg igazat mond. A diagnózist pszichiáter állíthatja fel. A szakemberhez fordulásra a leggyakoribb reakció a tagadás és a gyors orvosváltás.

A Münchhausen-szindrómában szenvedők kezelése összetett. A pszichoterápia fontos szerepet játszik, mivel segít a rejtett szükségletek felismerésében és az önelfogadás más módon történő tanításában. A gyógyszeradagolásról a szakorvos dönt, ha a beteg erős lelki feszültség alatt áll, vagy ha egyidejűleg depresszió vagy szorongás tünetei vannak.

Fontos

Ki volt Münchhausen báró?

A Münchhausen-szindróma kifejezést először Richard Asher brit hematológus és endokrinológus használta 1951-ben. A csapat leírására Asher a tizennyolcadik században élt báró Karl von Münchhausen nevét használta, aki arról volt híres, hogy képes volt meggyőzően elmesélni rendkívüli, teljesen képzeletbeli kalandjait. Negyedszázaddal később prof. Roy Meadow, a Leedsi Egyetem munkatársa olyan eseteket írt le, amikor az anyák betegség tüneteit okozták gyermekeikben. Ezt a jelenséget nevezték elhelyettesítő Münchhausen-szindróma.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Pszichiátria