A delírium egy tudatzavar, amelyet időben és térben zavartság, figyelemfenntartási nehézség, intellektuális funkciók károsodása és hallucinációk előfordulása jellemez. Lehet szomatikus betegség, a kábítószer vagy pszichoaktív szerek hirtelen abbahagyása vagy az azokkal való mérgezés következménye. Nézze meg, mik a delírium-szindróma okai, és hogyan kell kezelni a káprázatos beteget.

Delírium (delírium, delírium)periodikus és átmeneti agyi rendellenesség. Leggyakrabban időseknél (65 év felett), súlyos szomatikus betegségekben szenvedőknél alakul ki, akik nagy mennyiségben szednek kábítószert vagy pszichoaktív anyagot. A delírium tüneteit olyan betegeknél is diagnosztizálják, akik altatásban műtéten estek át (a műtét után akár 4 napig is fennállhatnak).

Delírium (delírium) - tünetek

A delírium gyanúja esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • zavartság időben és térben- a páciens nem tud válaszolni a dátumra, időre vagy helyre vonatkozó kérdésre; ritkábban fordul elő az önmagunkkal kapcsolatos összetévesztés (pl. nehézségekbe ütközik annak kiderítése, hogy ki vagyok, mi a nevem stb.);
  • hallucinációk- hamis szenzoros észlelések, amelyeket a páciens létezőnek érzékel. Ez lehet képzeletbeli emberek, állatok, rovarok látása, hangok, nem létező hangok hallása; az érintési és szaglási hallucinációk ritkábban fordulnak elő;
  • értelmi fogyatékosság- lassú gondolkodás, egyértelműen legyengült koncentráció, nehézségek a logikai állítások felépítésében, a legegyszerűbb kérdések megválaszolásában, memóriazavar;
  • fokozott szorongásszint- a beteg szorongást, félelmet érez, agresszív lehet;
  • hangulatingadozások és a pszichomotoros aktivitás változásai- a beteg apatikus, depressziós, álmos, néha eufórikus, túlzott izgalom;
  • alvási-ébrenléti ritmuszavarok- éjszakai álmatlanság és túlzott nappali álmosság

Delírium (delírium) - okoz

A delíriumnak ritkán csak egy oka van. Ennek oka általában több, egymást átfedő tényező, különösen az idősek esetében.Az idős kor jelentősen növeli a delírium kockázatát – ennek oka a 60 év felettiek agyi struktúráinak progresszív károsodása. Ennek eredményeként az agyi tevékenység visszafordíthatatlan zavarai lépnek fel, amelyek az időskorra jellemző szomatikus betegségek során tovább erősödhetnek

A delírium kialakulásához hozzájáruló betegségek a következők:

  • keringési rendszeri problémák (hipertónia, szívritmuszavarok, keringési elégtelenség, szívroham)
  • cukorbetegség
  • máj- és veseelégtelenség
  • légzési elégtelenség
  • vérszegénység
  • idegrendszeri betegségek (epilepszia, Alzheimer-kór)
  • víz- és elektrolitzavarok (kiszáradás)
  • gyulladások és fertőző betegségek (tuberkulózis, mumpsz, toxoplazmózis, mycosis, HIV, szifilisz, citomegalia)
  • agyi betegségek (daganatok, hematómák, agyvérzések és agyi sérülések)
  • fertőzések, különösen a magas lázzal küzdők
  • autoimmun betegségek (Hashimoto-kór, szisztémás lupus, rheumatoid arthritis)

Az időskor és a szomatikus betegségek mellett a delírium másik nagyon gyakori oka a kábítószer- vagy pszichoaktív anyagok mérgezése. Ez különösen vonatkozik az altatókra, antidepresszánsokra és gyógyszerekre, amelyek visszaélés esetén az agy hipoxiájához és ennek következtében hallucinációk megjelenéséhez vezetnek.

Ezenkívül delírium fordulhat elő azoknál az embereknél, akik fokozottan érintkeznek erős vegyi anyagokkal: nehézfémekkel, rovarölő szerekkel, illékony anyagokkal, például oldószerekkel és benzinnel. Ez a szén-dioxid- és szén-monoxid-mérgezés tünete is.

Megéri tudni

Delirium tremens - alkoholos delírium

A Delirium tremens a delírium egy speciális típusa azoknál az alkoholistáknál, akik hirtelen abbahagyják az ivást. Az alkoholfogyasztás teljes abbahagyását követő 2-3. napon súlyos görcsrohamok, tartózkodási hely és időzavar, szorongás, szorongás, álmatlanság, látási, hallási és tapintási téveszmék alakulnak ki. Ezeket a tüneteket gyakran megemelkedett testhőmérséklet, kiszáradás és a keringési rendszer működési zavarai kísérik.

Azok az emberek, akik több éven át rendszeresen ivottak a hátuk mögött, a leginkább kiszolgáltatottak a delírium tremensnek. A tremor delírium tünetei több napig tartanak, és kórházi kezelést igényelnek.

Delírium - meddig tart?

A delírium tünetei átmenetiek és változó súlyosságúak. Ha ezek egy testi betegség (pl. lázfertőzés) közvetlen következményei, gyógyulással eltűnnekbeteg. Ebben az esetben a delírium több órától több napig tart. A tünetek a délutáni és az esti órákban súlyosbodnak.

Időseknél a delírium epizodikus lehet (pl. kórházi műtét után), de a demenciával együtt is előfordulhat. Az idősek delíriumát előrejelző tünetek a nyugtalanság, szorongás, alvási problémák, rémálmok és hangulati ingadozások. Néhány nap múlva a beteg állapota romlik - észlelési zavarok jelennek meg, a motoros izgatottság fokozódik, váltakozva apátia és demencia állapotokkal. A delírium utolsó szakasza a tájékozódási zavar tüneteinek fokozatos megszűnése - a beteg visszanyeri a gondolkodás tisztaságát és az emlékezés képességét. A rendellenesség teljes időtartama 10-12 nap

Hogyan bánjunk egy káprázatos beteggel?

A delíriumban érintett személy irracionálisan viselkedhet, és veszélyeztetheti önmagát vagy környezetét. Ezért, amikor a delírium tünetei jelentkeznek, állandó gondozás alatt kell lennie, és megfelelő körülmények között kell lennie abban a szobában, amelyben tartózkodik. Annak érdekében, hogy a beteg jobban tájékozódjon az időben, érdemes jól látható helyre állítani az órát és kitárni az ablakokat. Beszélgess is vele minél többet, hogy ne felejtse el, hol van és kik a körülötte lévő emberek. Gondoskodni kell arról is, hogy a beteg elegendő folyadékkal rendelkezzen, mert a kiszáradás a delírium lefolyását súlyosbító további tényező. Agresszív viselkedés esetén a gondozó ne emelje fel a hangját, hanem lassan és világosan magyarázza el a beteg állapotát, és folyamatosan nyugtassa.

Delirium (delírium) - kezelés

A szomatikus betegségből adódó delírium kezelése az alapbetegség okainak megszüntetése - például kiszáradás esetén folyadék- és elektrolit-utánpótlás, láz esetén lázcsillapító szerek adásával.

Ha a tudatzavar gyors, a beteg agresszív, izgatott, emellett nyugtatókat és szorongásoldókat is alkalmaznak. Azok az idősek, akiknél gyakori a delírium, és ezért fennáll a pszichózis kialakulásának veszélye, antipszichotikumokat kapnak.

Kategória:

Pszichiátria