Az ureter összehúzódása a vizelet visszatartásához vezet a vesében és az ureter egy részében. Nagyon veszélyes állapot, amely számos húgyúti fertőzéshez, vesekőképződéshez, legrosszabb esetben pedig veseelégtelenséghez vezethet. Mik az ureter szűkület okai és tünetei? Hogyan kezelik ezt a betegséget?

Ureter szűkület( húgycsőszűkület ) egy húgycső defektus, amely a vizelet szűkület feletti stagnálásához vezet. A vese megfelelő mennyiségű vizeletet termel, de a kiáramlási útvonalon akadály van, ami megakadályozza, hogy a vizelet az ureteren keresztül a hólyagba áramoljon.

A vizelet a vesében marad, ami a vesén belüli nyomás növekedéséhez, következésképpen a veseparenchyma fokozatos pusztulásához és károsodásához vezet. Szakmailag ezt a folyamatothidronephrosisnaknevezik. A vizeletretenció szövődménye nem csak a veseelégtelenség, hanem a vesekőképződés, ami felerősíti a vesepusztulás folyamatát, és számos húgyúti fertőzés is lehet.

Ureter szűkület - okai

A húgycsőszűkület születési rendellenesség lehet az ureterfal simaizmában. Okozhatja továbbá a kóros vaszkularizáció (további erek keresztezik az uretert), az uretert összenyomó kötőszöveti összenövések, valamint az ureter és a vese medencéjével vagy alsó pólusával való összetapadása is. Ezenkívül a vese túlzott mozgékonysága is okozhatja a betegséget, mert ahogy csökken, az ureter meggörbülését okozza.

A veséből történő vizeletkiáramlás akadályozásának oka lehet prosztata hiperplázia, daganat (prosztatarák, méhrák, petefészekrák, vastagbélrák), húgyúti kő, polip vagy a húgyúti traktusból a húgyutakat elnyomó tömeg. kívül, valamint hólyagos reflux - ureterális

A húgycsőszűkület a cisztektómia szövődménye is lehet (Braser módszer a húgyhólyag műtéti eltávolítására, hogy bélhólyagot alakítsunk ki) vagy veseátültetés után.

Az ureter károsodása, ami szűkületet eredményez, véletlenül is előfordulhat húgyúti műtét vagy eljárások során. Aztán szó van az iatrogén húgycsőkárosodásról.

Húgycsőszűkület - tünetek

Ha a hidronephrosis csak egy vesében fordul elő, a következők jelennek meg:

  • fájdalom az ágyéki régióban - lehet időszakos és tompanak írható le, vagy megjelenhet akut fájdalomrohamok formájában, amelyek az ágyékba sugároznak;
  • kiálló epigasztrikus szövetek (ezen a területen lágy, fájdalommentes daganat is érezhető);
  • hányinger és hányás;
  • pozitív Goldflam tünet - amikor az orvos megüti a páciens hátának ágyéki régióját, a beteg erős fájdalmat érez, ami a vese akut gyulladásos folyamatára utal a vizsgált oldalon;

Ha mindkét vesében hidronephrosis jelentkezik, a páciens a következőkre panaszkodhat:

  • étvágytalanság;
  • súlygyarapodás;
  • mindkét alsó végtag duzzanata;
  • gyengeség és hányinger;

Hematuria és magas vérnyomás is előfordulhat

Fontos

Húgycsőszűkület – mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha a betegnél akut fájdalomroham lép fel (azaz olyan, amely rövidesen jelentkezik), amelyet hidegrázás és láz kísér, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Ez azért van, merturosepszia( ureterális szepszis ) - a húgyúti fertőzés legsúlyosabb formája.

Ureter szűkület - diagnózis

Húgycsőszűkület gyanúja esetén az elsődleges vizsgálatintravénás urográfia. a húgyutak. Elvégezhetdiuretikus renoscintigráfiát is . Ez az urogfariához hasonló teszt, azzal a különbséggel, hogy kontrasztanyag helyett intravénásan izotópot adnak be. Ezenkívül ultrahangvizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a vesék alakjának és méretének felmérését. Az ultrahangos vizsgálat során az ún.vízhajtó tesztelvégezhető. Ennek alapja a furoszemid intravénás beadása, majd a húgyutak tágulási fokának megfigyelése és a normál méretre való visszatéréshez szükséges idő mérése. Emellett számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás is végezhető

Ha az orvos a fent említettek alapján nem tud végleges diagnózist felállítani vizsgálatot, dönthet úgy, hogy számos kontrasztos radiográfiai vizsgálatot végez:helyettesítő piográfia ,felszálló piográfiaésvizeletürítési cisztouretrográfia.Egy másik, de ritkán elvégzett teszt aWhitaker-teszt , amely magában foglalja a nyomásérzékelők behelyezését a medencébe és a hólyagba, valamint a nyomáskülönbség mérését.

Ureter szűkület - kezelés

Általában egy műveletre van szükség a lefolyóban lévő akadály eltávolításáhozvizelet. Alternatív megoldás aperkután nephrostomia , amely magában foglalja a drén bejutását a vese calico-medence rendszerébe. Ez az eljárás nem távolítja el az elzáródást, hanem más úton üríti ki a vizeletet. Az utolsó lehetőség anephrectomia , azaz a vese eltávolítása.

Kategória:

Urológia és nefrológia