A meddőség a természetes fogantatásra való tartós képtelenség leírására használt kifejezés. A meddőséget gyakran összekeverik a meddőséggel, de orvosilag két különböző állapotról van szó. A meddőség definíció szerint visszafordíthatatlan, és okai állandóak. A meddőség állapota azonban nem mindig jelenti azt, hogy a házaspárt teljesen megfosztják a gyermekvállalás lehetőségétől. Mi a különbség a meddőség és a meddőség között? Mik lehetnek a meddőség okai? Vannak termékenységi kezelési lehetőségek?

Meddőséga természetes gyermekvállalásra való tartós képtelenség állapota. Meddőségről akkor beszélünk, ha lehetetlen teherbe esni, és ennek az állapotnak az okai visszafordíthatatlanok. Definíció szerint a meddőség gyógyíthatatlan – ez azt jelenti, hogy nem állnak rendelkezésre kezelések a meddőség oki kezelésére.

Meddőség és meddőség

A meddőség kifejezést általában összekeverik a meddőséggel. Orvosi szempontból ezt a két állapotot meg kell különböztetni egymástól.A meddőség a termékenység tartós hiányának állapota. A meddőség viszont egy átmeneti és visszafordítható képtelenség a gyermek fogantatására.

A meddőséggel ellentétben a meddőség ok-okozatilag is kezelhető.

A meddőség leggyakoribb okaiátmeneti rendellenességek (beleértve a hormonális vagy krónikus betegségek okozta zavarokat is). Ha meggyógyulnak, van esély a termékenység helyreállítására

A meddőség okaitartósak és nem szüntethetők meg. A meddőség leggyakoribb okai a genetikai rendellenességek vagy a reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei.

Meddőség esetén a természetes fogantatás képtelensége visszafordíthatatlan

Meddőség - okai

A meddőség olyan állapot, amely számos egészségügyi állapothoz vezethet. A meddőség oka lehet a reproduktív sejtek termelésének zavara, valamint a herék és petefészkek fejlődésének zavara

A meddőség oka a nemi szervek rendellenességei is, amelyek lehetetlenné teszik a nemi érintkezést vagy (nők esetében) a terhesség bejelentését

Elsődleges és másodlagos meddőség

A meddőség nagyjából besorolható elsődleges és másodlagos:

  • Az elsődleges meddőségolyan állapot, amelyben a gyermekvállalás képtelensége veleszületett. Az elsődleges meddőség leggyakoribb okai olyan genetikai betegségek vagy születési rendellenességek, amelyek véglegesen kizárják a gyermekvállalás lehetőségét.
  • A másodlagos meddőségolyan állapot, amelyben az eredetileg gyermekvállalásra képes beteg termékenysége tartósan károsodott. A másodlagos meddőség oka lehet korábbi műtétek vagy más betegségek szövődményei, amelyek a termékenység tartós elvesztéséhez vezetnek.

Genetikai betegségek

A meddőség egyik oka genetikai betegségek lehetnek. A genetikai betegségek során fellépő meddőség oka lehet:

  • gonád deformáció (herék vagy petefészkek),
  • a nemi szervek fejlődési rendellenességei
  • vagy a reproduktív sejtek (sperma vagy petesejtek) képződésének elmulasztása

A meddőség különösen gyakori a nemi kromoszómákat érintő genetikai betegségek során (nőknél XX, férfiaknál XY).

Turner-szindróma

A női sterilitást okozó genetikai rendellenesség egyik példája a Turner-szindróma.

A Turner-szindrómás nőknek csak egy nemi kromoszómája van (X helyett XX). A Turner-szindrómás betegek több mint 80%-a petefészek-diszgenezisben (vagy kóros fejlődésben) szenved, ami megakadályozza a pubertást és meddőséget okoz.

Klinefelter-szindróma

A férfisterilitást okozó genetikai szindróma egyik példája a Klinefelter-szindróma. Ez az állapot a nemi kromoszómák rendellenes számát is okozza: a férfiaknak extra X kromoszómája van (XY helyett XXY).

A herék nem fejlődnek megfelelően a Klinefelter-szindróma során. A herék nem képesek normális spermiumot termelni, ennek eredménye azoospermia, vagyis a spermium hiánya az ejakulációs folyadékban. A tartós meddőség a Klinefelter-szindrómás betegek több mint 90%-át érinti.

A nemi szervek veleszületett rendellenességei

Normális kariotípusú, nemi kromoszóma rendellenességek nélküli embereknél a reproduktív rendszer szerkezetében rendellenességek fordulhatnak elő. A nemi szervek és az ivarmirigyek születési rendellenességei a méhen belül jelentkeznek, és sokuk oka ismeretlen okok

A reproduktív rendszer leggyakoribb fejlődési rendellenességei az egyes szervek agenesis (teljes hiánya) vagy dysgenesis (rendellenes fejlődés)

Férfi meddőséget okozó születési rendellenességek

A hímsterilitás mögött meghúzódó hibáktartalmazza A here dysgenesis és a vas deferens veleszületett hiánya

A vas deferens kétoldali veleszületett hiánya olyan hiba, amely a cisztás fibrózis kialakulásáért felelős CFTR gén mutációit kísérheti.

Nőknél meddőséget okozó születési rendellenességek

A nőknél meddőséget okozó születési rendellenességek a következők: kétoldali petefészek dysgenesis és uterine agenesis. A nemi szervekben számos születési rendellenességet okozó női állapotra példa a Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-szindróma (MRKH).

Ennél a betegségnél nem alakul ki a hüvely és a méh, ami a petefészkek normális működése ellenére tartós meddőséghez vezet

Másodlagos meddőség

A másodlagos meddőség olyan állapot, amelyben egy meghatározott tényező hatására az eredetileg gyermekvállalásra képes személy termékenysége tartósan károsodik

Másodlagos meddőség előfordulhat korábbi műtétek (leggyakrabban onkológiai okokból végzett kiterjedt műtétek), sérülések és egyéb egészségügyi állapotok következtében

Érdemes tudni, hogy egyes fertőző betegségek másodlagos meddőséget okozhatnak. Ilyen például a mumpsz vírus, amely orchitist és mellékheregyulladást okozhat.

Ha mindkét here érintett, a fertőzés véglegesen károsíthatja azokat. Szerencsére a teljes meddőség a mumpsz szövődményeként rendkívül ritka.

Meddőség - diagnózis

A meddőségi diagnosztika célja a pontos diagnózis felállítása (beleértve a meddőséggel való megkülönböztetést), ennek az állapotnak az okait és a reprodukciós támogatás lehetséges lehetőségeit

Egyes betegeknél a meddőséghez vezető betegségeket gyermekkorban vagy a késleltetett pubertás okainak diagnosztizálása során fedezik fel.

Például egy tizenéves lány elhúzódó amenorrhoeája lehet a nemi szervek fejlődési rendellenességeinek első jele.

A legtöbb genetikai állapot (Turner-Klinefelter szindróma), amely meddőséghez vezet, más jellegzetes tünetekkel is rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a korai diagnózist. Néha azonban a meddőséget csak hosszas, sikertelen gyermekvállalási erőfeszítések után diagnosztizálják.

A meddőség és a meddőség megkülönböztetése

A meddőség diagnosztizálásához először is ki kell zárnunk olyan állapotok fennállását, amelyek a termékenység visszafordítható károsodását okozhatják. Ezért a meddőség és a meddőség megkülönböztetéséről van szó.

Az ilyen diagnosztika alapja az orvosi interjú ésfizikális vizsgálat. A második sorrend:

  • teljes hormonvizsgálati csomag,
  • fertőző betegségek vizsgálata,
  • valamint a reproduktív rendszer képalkotó vizsgálatai

Képalkotó tesztek

Egyes meddőséget okozó állapotok már az ilyen diagnosztika korai szakaszában kimutathatók. A reproduktív rendszer szerveinek súlyos fejlődési rendellenességeit általában szabványos képalkotó vizsgálatokkal (ultrahang) mutatják ki.

Ha a non-invazív vizsgálatok nem bizonyulnak elegendőnek, akkor a reproduktív rendszer fejlettebb képalkotó eljárásaira lehet szükség (például nőknél - méhen belüli hiszteroszkópia).

Genetikai kutatás

A meddőség diagnózisának további lépései közé tartozik az egyre kifinomultabb diagnosztikai tesztek alkalmazása. A termékenységi diagnosztika standardja a genetikai vizsgálatok, ezen belül a kariotípus, azaz a beteg kromoszómakészletének meghatározása. A nemi kromoszóma rendellenességek a meddőség egyik leggyakoribb genetikai okai.

Gonád aktivitás értékelése

Ha a genetikai vizsgálatok eredményei helyesek, és a reproduktív rendszer felépítése a képalkotó vizsgálatok során nem kétséges, akkor szükséges az ivarmirigy működésének értékelése

Célja annak kiderítése, hogy egy nő esetében a petefészkek normális petesejteket termelnek-e, vagy a férfiak esetében a herék termelnek-e normális spermiumot.

Az ilyen diagnosztika nőknél magában foglalja az ún petefészek-tartalék és számos hormonális vizsgálat, pl. AMH hormon, amely lehetővé teszi a női petefészkekben lévő petekészlet felmérését.

Férfiak esetében szükséges a sperma vizsgálata a benne lévő spermium mennyiségének, szerkezetének és életképességének felmérésével

Meddőség – Kezelési lehetőségek

A meddőség definíciója kizárja ezen állapot oki kezelésének lehetőségét. A meddőség okai, mint például a genetikai rendellenességek vagy a reproduktív rendszer szerkezeti rendellenességei, visszafordíthatatlanok

Mivel a gyermek természetes fogantatásának lehetősége véglegesen kizárt, a meddőség teljesen tönkreteszi a teherbeesés esélyét?

A kérdésre adott válasz a pár meddőségének okaitól függ. Sok betegnél az asszisztált reprodukciós technikák (ART, köznyelvben in vitro) lehetővé teszik a gyermek fogantatását.

Azok az emberek, akiknek a meddőségét a reproduktív sejttermelés hiánya okozza, igénybe vehetik az ilyen sejtek (sperma vagy petesejt) adományozási eljárásait.

Az in vitro megtermékenyítés megoldást jelenthet azoknál a pároknál, akik normális szaporodási sejtjeik ellenére nem képesekmegtermékenyítés

Például egy olyan nőnél, akinél a petevezeték teljesen elzáródott, a reproduktív rendszerén kívüli megtermékenyítés, majd az embrió méhbe történő beültetése esélyt teremthet a gyermek fogantatására

Sajnos az asszisztált reprodukciós technikák növekvő fejlődése ellenére még mindig nem tudnak segíteni minden meddőséggel küzdő betegen. Egyes esetekben az egyetlen esély a család bővítésére az örökbefogadás.

  • Mik a női meddőség okai?
  • A férfi meddőség diagnosztikája és kezelési módszerei
  • Genetikai férfi és női meddőség
  • Immunmeddőség: az immunmeddőség okai és kezelése

Termékeny napok kalkulátor

Babát próbálsz? A termékeny napok kalkulátora megmutatja, hogy mely napokon van a legnagyobb esélye a teherbeesésnek.

1/2. lépés

Válassza ki az átlagos ciklushosszt:

Kategória:

Intim betegségek