A gyermek születését nem kell szenvedéssel járnia. Léteznek már olyan módszerek a szülési fájdalom enyhítésére, hogy sem neked, sem babádnak nem esik bántódása. A szülés leghatékonyabb és legbiztonságosabb érzéstelenítése az epidurális érzéstelenítés.
Természetesen összeszoríthatja a fogát, és úgy dönthet, hogy úgy szül, mint a nagymamája, gyógyszeres támogatás nélkül. De minek? Ki mondta neked, hogy a szenvedés nemesít? Valójában az akutfájdalomserkenti szervezetét az ún. stresszhormonok (katekolaminok), az erek is beszűkülnek. Ez automatikusan csökkenti a méhen és a méhlepényen átáramló vér mennyiségét. Akkor mivel kell számolni? Először is, a gyermek méhben való létének körülményei romlanak, másodszor - szülés-összehúzódások , még mindig nagyon fájdalmasak, kevésbé hatékonyak. És a
előrehaladásának késleltetése vagy akár gátlása nem előnyös a baba számára.Van az érem másik oldala is. Ha kipihent és nyugodt vagy, van erőd és hajlandóságod a szülés lefolyására összpontosítani (nem vonja el a figyelmét a fájdalom), és a baba sokkal jobb formában jön a világra. Gyorsabb és egyszerűbb!Mikor lehetséges érzéstelenítés a szülésnél?
Egyszerűen fogalmazva – amikor fáj, és segítséget kérsz. De ahhoz, hogy a fájdalomcsillapítás elkezdődjön, a szülészorvosnak meg kell győződnie arról, hogy az Ön által panaszolt panaszok a szülés megindulásával kapcsolatosak, és nem például az ún. prediktív méhösszehúzódások, amelyek nulla óra előtt egy héttel jelentkeznek.
A legtöbb beteg akkor kéri, ha a méhnyak tágulása eléri a 3-4 centimétert, és az összehúzódások fájdalmasabbá válnak. De nyilván nem ez az egyetlen megfelelő pillanat - ez az érzéstelenítés még a vajúdás második szakaszában is használható, 10 centiméteres hígítással, feltéve, hogy a fej még magasan van, és nem telepedett meg a szülőcsatornában. Az érzéstelenítés körülbelül 10-15 perc múlva kezd működni.
Hogyan történik az érzéstelenítés a szülés során?
Először az aneszteziológus a tű beszúrásának helyén el altatta a bőrödet (pl. Emla krémmel), aminek köszönhetően nem fáj az injekció. Ezután behelyezi a háta ágyéki régiójába, és beszúrja a tűt a 2., 3. vagy 4. ágyéki csigolya két tüskés nyúlványa közötti epidurális térbe. A tű segítségével vékony katétert helyez be, amelyen keresztülgyógyszert kapsz. Az antibakteriális szűrővel lezárt katétert a hátoldalra gipsszel rögzítik. A vajúdás során újrafelhasználható egyoldalú "elzárócsapként" működik – ha növelni kell az adagot, ezt úgy teheti meg, hogy a fecskendőt közvetlenül a katéterhez csatlakoztatja, anélkül, hogy ismét meg kellene szúrnia a hátát.
Az injekció beadása közben a legkényelmesebb az oldalán feküdni. Hacsak nem túlsúlyos, az aneszteziológus valószínűleg azt fogja javasolni, hogy üljön le.
Mi történik, ha az érzéstelenítéssel ellátott tű nem megy oda, ahol lennie kell?
A gerincvelőt egy sor burok veszi körül, amelyek közül az egyik a dura mater. Az epidurális érzéstelenítést, ahogy a neve is sugallja - a gumiabroncson kívül, pontosabban a felett végzik. Előfordulhat olyan helyzet, hogy a betegek és családjaik attól tartanak a legjobban, hogy az orvos véletlenül a magjához ragad? Lehetetlen. És nem azért, mert az aneszteziológusok képzettek. A magyarázat triviálisabb - ennél a fajta érzéstelenítésnél (szülészetnél) a szúrás olyan helyen történik, ahol a gerincvelő már nincs meg.
Másrészt megtörténik, bár rendkívül ritka, hogy a dura mater véletlenül kilyukadjon. Egy ilyen esemény következménye lehet az anya fejfájása, amely néhány nap múlva következmények nélkül múlik el. Érdemes tudni, hogy ezek a nemkívánatos tünetek csak 0,2-1,5 százalékban jelentkeznek. minden érzéstelenített vajúdó nő.
Befolyásolja-e az érzéstelenítés a szülés lefolyását?
Ha igen, ez csak az Ön előnyére válik. Mint már említettük, az elernyedt és megfelelően ellátott méhizmok sokkal hatékonyabban működnek, ami megkönnyíti és felgyorsítja a vajúdást. Sajnos számos valótlan vélemény született ezzel a kérdéssel kapcsolatban. Ideje tisztázni őket. Nem igaz, hogy az érzéstelenítés megszakítja vagy jelentősen lelassítja a szülést. Ha ez a helyzet, az érzéstelenítő szert széles körben használnák a koraszülés megelőzésére. És nem az. Semmi ilyesmi nem fog történni. Ezt igazolják az 1990-es években, az Anya és Gyermeke Intézetében végzett megfigyelések, amikor a szülés jelentős megnyúlását nem tapaszt alták. A vajúdás tünetei egyszerűen finomabbá váltak – a fájdalmat jelző összehúzódásokat nyomás és lökdösődés váltotta fel. Ha egy pillanatra úgy tűnik, hogy az összehúzódásai megszűntek, az csak azt jelenti, hogy nem koncentrál eléggé azokra a jelekre, amelyeket a méhe küld Önnek. Amikor összpontosítasz, könnyen érzékelheted, hogy a tested keményen dolgozik. Elkezd aktívan együttműködniszülészorvossal. És az érzéstelenítés nem állítja meg. Az orvos kiszámítja az érzéstelenítő adagját az Ön testsúlya és magassága alapján. Úgy kell megválasztani, hogy a lehető legjobban enyhítse a fájdalmat, de ne korlátozza a mobilitást. Szülés közben járhat, fittnek és aktívnak kell lennie. Egyszóval képes vagy tudatosan irányítani, hogy mi történik veled az elejétől a végéig.
Biztonságban van a baba?
Gyermekek számára az érzéstelenítő gyógyszer teljesen biztonságos. Tudod miért? Egy kis adag gyógyszer szükséges a hatékony elzsibbadáshoz. Olyan kicsi, hogy ahogy fokozatosan átjut a méhlepényen, nem tud semmit tenni, ami bármilyen módon befolyásolná a baba állapotát és egészségi állapotát. Így nyugodt lehetsz – a beadott érzéstelenítés miatt a baba egy pillanatra sem gyengül el.
Az orvosok szerte a világon egyetértenek abban, hogy a vajúdás közbeni fájdalom csillapítására használt és jelenleg is alkalmazott néhány módszer közül az epidurális a legkevésbé valószínű, hogy nemkívánatos tüneteket okoz, és a legkevésbé mérgező az anyára és a babára nézve.
Gyakran halljuk azt a véleményt, hogy ennek az érzéstelenítésnek a beadásához vákuum vagy csipesz szükséges. Ez egy félreértés. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy számos egyéb, az érzéstelenítéssel nem összefüggő ok arra ösztönzi az orvosokat, hogy olyan eszközöket használjanak, amelyek elősegítik a gyermek világrajövetelét.
Ezt az érzéstelenítést bárki meg tudja csinálni?
Nem, csak egy aneszteziológus. Nem csak az elakadásról van szó. Az orvosnak fel kell készülnie arra, hogy egy teljesen egészséges betegnél a patológia gyanúja nélkül a szülés nagyon eltérő módon mehet végbe. A szülészorvosok úgy vélik, hogy a szülõ nők körülbelül 20 százalékánál nem tudni, hogyan fog végződni – császármetszéssel vagy más eljárással…. Ezért az aneszteziológusnak a végéig rendelkezésre kell állnia - előfordulhat, hogy módosítania kell az érzéstelenítésen. Az előre telepített katéternek köszönhetően a következő adag érzéstelenítőt be tudja adni, például császármetszés esetén. Aneszteziológus jelenléte akkor is szükséges "minden esetre", ha kiderül, hogy a vajúdó nőnél az érzéstelenítő intoleranciájának tünetei vannak. Csak ő tud gyorsan szakszerű segítséget nyújtani.
Minden vajúdó nő megkaphatja őket?
Bár ez a módszer a legsokoldalúbb a szülészetben, az orvosnak több ellenjavallatot is figyelembe kell vennie. Először is, nem alkalmazzák a véralvadási rendszer (genetikai vagy más betegség kezelésével összefüggő) megbetegedéseinél - az anyát ilyenkor vérzésveszély fenyegeti. Ellenjavallat még a gennyes bőrelváltozások az injekció beadásának helyén, valamint a szülés során fellépő lázas állapotok,bármilyen gennyes és vírusos fertőzés. Így nem altatják el azokat a nőket, akiket vérzéssel kísért szülés közben szállítanak kórházba.
A baj elkerülése érdekében a legjobb, ha a szülés előtt 3 héttel felkeresed az aneszteziológust. Ezután az orvosnak lehetősége lesz megvizsgálni, megmérni a vérnyomását, és megkérdezni betegségeiről. Fontos, hogy a konzultáció során részletes tájékoztatást adjon neki a tartósan szedett gyógyszerekről, különösen a keringési rendszer működését befolyásoló gyógyszerekről
Milyen bajokkal kell számolni?
Ha az aneszteziológus korábban érintkezett a vajúdó nővel, részletes interjút készített, tudja, mire számítson, és nagyon jól tudja, hogyan kell kezelni a problémákat. A problémák, tegyük hozzá, rendkívül ritkák
Az epidurális érzéstelenítés működési elve szerint kitágítja az ereket. Ez elméletileg vérnyomásesést okozhat, különösen, ha a nő élesen feláll és megpróbál járni. De csak elméletileg, mert az altatóorvos figyeli a vajúdó nőt, hogy ne fordulhasson elő ilyen állapot, megfelelő mennyiségű folyadékot (elektrolitot) adva a nőnek csepegtetőben. És ez elég.