A többszöri császármetszés vita tárgyát képezi, és az elfogadható, biztonságos metszések száma továbbra is sok vita tárgya. A fő aggodalomra ad okot a méhfal felszakadásának veszélye a korábbi császármetszések utáni hegek miatt, amelyek gyengítik a méhizmot és csökkentik annak nyúlási képességét.

Császármetszés - többszörös , de egyszeri is, a közkeletű tévhit ellenére jelentős sebészeti beavatkozás, amely számos szövődmény kockázatával jár, beleértve az életveszélyt és a az anya és a gyermek egészsége. Kérésre nem szabad elvégezni, mert a műtéti technika fejlődése ellenére a szülés és a természeti erők tekintetében továbbra is több szövődmény terheli.

Már az epidurális érzéstelenítés szakaszában is felmerülhetnek problémák. Ennek ellenére egyre nagyobb a tendencia az éppen ilyen terhességmegszakítási mód felé, és sok országban van lehetőség ún. igény szerinti vágások, ahol a műtét fő oka a beteg fiziológiás szüléstől való félelme

Természetesen a nők és a gyermekek mortalitása alacsony, de a halálozás gyakrabban fordul elő, mint a hagyományos szülésnél, amelyről az orvos köteles tájékoztatni a beteget

A császármetszés fő indikációi

A terhesség császármetszéssel történő megszakítására vonatkozó indikációk listája a következőket tartalmazza:

  • a medencefej aránytalan - ami a magzatfej túl nagy méreteit jelenti a medencecsontok méretéhez képest, ami nem garantálja a vajúdás előrehaladását
  • többes terhesség, bár mindkét magzat fejhelyzete esetén lehetséges a fiziológiás szülés, ami ritka
  • magzati medencehelyzet
  • gyermek állapota vagy anya betegsége, kizárva a természetes úton történő szülés lehetőségét (szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, preeclampsia)
  • súlyos elhízás a szülés során
  • csapágyvezető, a csapágy idő előtti szétválása
  • császármetszés a kórelőzményében, de olyan okok miatt, amelyek a jelenlegi terhességben nem módosíthatók, például a medencecsont kóros méretei miatt

A fenti lista az elektív császármetszésre vonatkozik, ahol a szülés módját már jóval korábban tárgy altuk. De vannak helyzetekszülészeti, amikor császármetszést terveznek az ún a vajúdás előrehaladásának hiánya, azaz valamilyen okból nem haladó fiziológiás vajúdás során. A leggyakoribb problémák a következők: köldökzsinór prolapsus, a méhnyak elégtelen megnyílása vagy a méhrepedés veszélye

Egy nő teste császármetszés után

Az úgynevezett időszak a műtét utáni lábadozás, így a szervezet regenerációja körülbelül 6 hónapig tart. Ez egyben a szerződéses szünet ideje a következő terhesség között. Ez megakadályozza a méhrepedés kockázatát. A szülés a természet módszereivel és erőivel egy korábbi császármetszés után valójában körülbelül 1,5 év szünet után lehetséges. Úgy tartják, hogy a méhizom csak ekkor regenerálódik teljesen.

Javaslatok a császármetszés utáni vajúdáshoz

Valójában ez még mindig vitatott kérdés. A szakorvosok többségében azonban az az előítélet él, hogy a második műtéti szülés után a nőgyógyásznak a következő császármetszési kísérlet során fel kell hívnia a páciens figyelmét a szülészeti szövődmények fokozott kockázatára. Ezért a tervezett következő terhességgel kapcsolatos döntést nagyon körültekintően kell meghozni, az anya és a gyermek élete miatti aggodalomból.

A szövődmények kockázata szorosan összefügg a műtét technikájával, itt a legfontosabb a méhizom bemetszésének technikája, valamint a műtéti seb gyógyulási folyamata. A többszörös császármetszés leggyakoribb szövődményei a következők: méhrepedés, placenta previa, adnátum (kapcsolatok a méhizomdarabokkal), vérzés.

Az előző császármetszés utáni következő terhességet gondosan figyelemmel kell kísérni, és minden zavaró tünetet jelenteni kell a kezelőorvosnak, hogy a lehető leghamarabb meg lehessen tenni a megfelelő intézkedéseket

Fontos

A Lengyel Nőgyógyász Társaság álláspontja a császármetszés utáni szüléssel kapcsolatban

Természetes úton és módszerekkel történő szülés előzetes császármetszés után természetesen lehetséges, feltéve, hogy az anya és a magzat jó állapotban vannak. Ennek ellenére a szülészeti csapatnak fel kell készülnie egy esetleges császármetszésre.

Fontos, hogy értékelje az előző császármetszés hegét. Ebből a célból részletes interjút készítenek a pácienssel az észlelt lehetséges fájdalmak tekintetében, különösen a méh alsó szegmensében. Rutinszerűen ultrahangos vizsgálatokat is végeznek

Császármetszés utáni természetes és természetes szülés esetén a magzati pulzusszám folyamatos monitorozása szükséges. Az oxitocin használható a szülés serkentésére, a prosztaglandin pedig csak akkor, ha diagnosztizáljákterhességben megh alt.

Kategória:

Szülés