A méhlepény kézi eltávolítása során a szülész kezét a méhüregbe kell helyezni, és el kell választani a méhlepényt a méhüregtől. A méhlepény eltávolításának nehézségei ritka patológiát jelezhetnek - a placenta adnátumot. A szövetek nagymértékű traumája miatt a beavatkozást altatásban végezzük
A méhlepény kézi eltávolításaolyan szülészeti műtétet ír le, amelynek célja a placenta eltávolítása a méhüregből a szülés után. Ez a koncepció a fiziológiás születésekre vonatkozik, amikor a méhlepény spontán születése nem történik meg a baba születése után. A szövetek traumatizálódása miatt az eljárást altatásban végzik. A méhlepény manuális eltávolítása a szülés elhúzódó harmadik szakasza esetén, valamint intenzív hüvelyi vérzés esetén történik.
Jelzések a csapágy kézi kihúzásához
A placenta kézi eltávolításának indikációi a következő klinikai helyzetek:
- vérzés közvetlenül a szülés után, a placenta egyidejű születési folyamata nélkül. Ez a méhlepény és a méhüreg részleges elválasztásának a jele, tehát még mindig van a méhlepény egy töredéke, amely a megnyomása ellenére sem válik el.
- vérzés hiányos méhlepény születése után. A teljesség hiányát a méhlepény-töredékek hiányának az orvos általi szemrevételezéssel történő megállapítása alapján értékelik
A fenti klinikai helyzetek főként a méhizom rendellenes összehúzódásaiból erednek. A méh izmai által végrehajtott összehúzódási mechanizmus lezárja az apró ereket, ami viszont megállítja a túlzott vérzést. Ezért az összehúzódási mechanizmus károsodása a méhizomzat tökéletlen összehúzódásához vezet, ami rontja a méhlepény születési folyamatát és viszonylag megnöveli a vérveszteséget.
A csapágy kézi kihúzásának technikája
A placenta kézi eltávolítása az egyik legnehezebb szülészeti beavatkozás. Az eljárást végző orvos egyik kezét a méh alja fölé helyezi, finoman megnyomja a hasfalat. A másik kéz a hüvelyen keresztül a méh üregébe kerül. Ezután az orvosnak meg kell találnia a köldökzsinórt és a placenta szélét. A következő szakaszban ujjait a placenta és a méhfal közé csúsztatja, és megpróbálja finoman szétválasztani az összeolvadt struktúrákat. Miután mindegyiket leválasztottaa méhlepény a hüvelyen keresztül jön ki. A méhlepény eltávolítása után az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a teljes méhlepényt eltávolították-e, és nem maradt-e töredék a méhüregben.
A méhlepény kézi eltávolítása a súlyos szülés utáni szövődmények megelőzése. Először is csökkenti a vérzés intenzitását, és megakadályozza, hogy szövetdarabok maradjanak a méhüregben. Ha a szülés utáni vérzést nem sikerült hatékonyan kontrollálni az elvégzett eljárással, akkor a méhizom összehúzódásának támogatása nem csak megfelelő gyógyszerek adásával, hanem a méhizomzat gyengéd külső masszírozásával is javasolt
A méhlepény kiszállítása császármetszés alatt
A méhlepény kézi eltávolítása kifejezés elsősorban a fiziológiás szülésekre vonatkozik, de a császármetszés során a méhlepény kihordásával is foglalkozunk. Ezután a méhlepény felhordása két mechanizmusban megy végbe - spontán módon vagy szülész segítségével, a placenta kézi eltávolításával.
Hangsúlyozandó, hogy míg fiziológiás vajúdás esetén a méhlepény kézi kivonása csökkenti a vérzést és felgyorsítja a szülést, addig a császármetszéssel kapcsolatban ilyen megfigyelések nincsenek. Következésképpen az intrauterin fertőzés kockázata hasonló.