ELLENŐRZETT TARTALOMSzerző: lek. Tomasz Nęcki

Az evészavarok a pszichiátriai entitások meglehetősen kiterjedt csoportját alkotják, amelyek többek között anorexia és bulimia. Néha alábecsülik ezeket a problémákat, míg legtöbbjük súlyos, néha akár végzetes szövődményeket is okozhat. De mi különbözteti meg pontosan az evészavarokat, mik a jellemzői mindegyikre, és milyen módszerekkel lehet kezelni?

Evészavar - mi ez?

Étkezési zavaroka mentális zavarok csoportjába tartoznak, és kezelést igényelnek. Ma már szinte mindenki hallott az evészavarokról – aligha találkozott valaki az anorexia vagy a bulimia kifejezéssel. A felsorolt ​​problémák valóban a leghíresebb személyek közé tartoznak ebben a csoportban, de biztosan nem ők az egyedüli lehetséges étkezési zavarok – biztosan van belőlük több is.

Valójában az étkezési zavarok bármilyen életkorban előfordulhatnak (időseknél még az anorexia is előfordulhat), de jellemzően serdülőknél és fiatal felnőtteknél alakulnak ki. A nőket sokkal jobban érinti a probléma. Az evészavarok pontos előfordulási gyakoriságára vonatkozó statisztikák azonban eltérnek, az egyik szerint a nők akár 4%-a szenved élete egy szakaszában anorexiában, a nők képviselőinek pedig akár 2%-a szenved bulimiától és falási zavaroktól.

Étkezési zavarok: okai

Mindeddig nem lehetett egyértelműen megállapítani, hogy pontosan mi a felelős a különböző étkezési zavarok előfordulásáért – valószínűleg ezeknek az entitásoknak az etiológiája többtényezős. Mint sok különböző egészségügyi állapot esetében, az evészavaroknál is nagy figyelmet fordítanak a genetikára, és ez valószínűleg jó útmutatás lesz.

Kiderült, hogy azoknál az embereknél, akiknek közeli hozzátartozójuk van valamilyen étkezési zavarban, 7-12-vel még nagyobb a kockázata annak, hogy maguknál is kialakul ez a probléma. A gének evészavarok kialakulására gyakorolt ​​hatásáról szóló elméleteket megerősítik az egypetéjű ikreken végzett vizsgálatok – kiderült, hogy ha egyikük evészavarban szenved, fennáll annak a veszélye, hogy a másik iker evészavarban szenved.ugyanazzal a problémával küzdött, még 50% is volt.

A gének határozottan nem mindent – ​​különféle pszichoszociális tényezőket is az evészavarok okozóinak tekintenek. Felhívják a figyelmet arra, hogy többek között azok az emberek, akiket gyermekkorukban a szüleik irányítottak minden lépésnél.

Általában a különféle nem megfelelő szülői attitűdök hozzájárulhatnak az étkezési zavarokhoz. A legfontosabb azonban az, hogy a gondozónők túlzottan a saját és a gyermek súlyára összpontosítanak.

A média is befolyással van az étkezési zavarok előfordulására. Évek óta jól látható egy bizonyos szépségmodell népszerűsítése - észrevehető például a divat kifutóin vagy a különféle reklámkampányokon, ahol a vékony, néha még sovány embereket sikeres emberként mutatják be. Ez a fajta üzenet sok fiatalban azt a hitet ébreszti, hogy csak az ilyen megjelenés fogadható el, és ez teszi lehetővé számukra a jövőbeni sikerek elérését.

Evészavarok: tünetek

A legtöbb étkezési zavarnak van néhány közös vonása – ezek mindenekelőtt a külsőre való túlzott koncentráció, a helytelen étkezési szokások és a rendellenes testképbe vetett hit.

Azon problémák közül, amelyek arra utalhatnak, hogy egy szeretett személynek az ebbe a csoportba tartozó rendellenességei lehetnek, a következők említhetők:

  • étkezési magatartás megváltoztatása (pl. a családdal való étkezés elkerülése),
  • fogyás (jellemzően az étkezési zavarban szenvedő betegek tagadják a kalóriák számlálását vagy a diéta betartását),
  • elégedetlenség a megjelenéseddel,
  • egészségromlás (pl. a bőr rosszabb megjelenése, a haj állapotának romlása, indokolatlan gyengeség vagy letargia),
  • intenzív fizikai aktivitás hirtelen kezdete,
  • túl nagy testsúlyú állítás (különösen zavaró, ha szerzőjük túl alacsony súlyú személy)

Étkezési zavarok: típusok

Alapvetően a leghíresebb étkezési zavar az anorexia vagy az anorexia nervosa. Ez a probléma általában az étkezések számának korlátozásával kapcsolatos, és gyakran társul intenzív sportoláshoz is.

Az anorexia nervosa-ban szenvedő személy minden tevékenységének egy célja van - a lehető legalacsonyabb testsúly elérése. Anorexia esetén a betegek tévhitei olyan hevesek lehetnek, hogy még rendkívül alacsony testsúly esetén isminden csontjuk láthatóvá válik, a betegek továbbra is azt hihetik, hogy túl sok a súlyuk, és egyszerűen kövérek.

A bulimia (bulimia nervosa) valamivel más probléma, mint az anorexia – ebben az esetben a betegek általában normális testsúlyúak. A bulimia nervosára jellemzőek a kontrollálatlan túlevési rohamok, amelyek később bűntudatot keltenek a betegben - a súlygyarapodás megelőzése érdekében különféle módszereket alkalmaznak, mint pl. hányás kiváltása vagy hashajtók alkalmazása.

A falási zavar a bulimia nervosához hasonló probléma. Ennek során előfordulnak nagy mennyiségű étel ellenőrizetlen elfogyasztásának epizódjai is, de a különbség az, hogy a falási zavarban szenvedő betegek nem alkalmaznak különféle módszereket, amelyek megakadályoznák a súlygyarapodást.

A Pica egy másik étkezési zavar, amely egyesekben undort vált ki. Abból áll, hogy a beteg olyan dolgokat eszik, amelyek egyáltalán nem alkalmasak étkezésre - ilyen lehet például szappan, föld, szén vagy … haj. A legáltalánosabb it alt gyermekek, terhes nők és értelmi fogyatékkal élők fogyasztják.

Az amerikai DSM-V besorolás megkülönbözteti az evészavarokat, amelyeket elkerülő/korlátozó táplálékfelvételi zavarként határoznak meg. Étkezési nehézségekkel jár, amelyek abból adódnak, hogy az ételt magát az ételt nagyon vonakodják elfogyasztani, vagy idegenkednek az ételek bizonyos ízeitől, illataitól vagy állagától.

Evészavarok: új entitások

Az orvosi besorolásokban az evészavarok csoportja nagy valószínűséggel különféle változásokon megy keresztül az elkövetkező években - egyre gyakrabban kerül szóba a fent említetteken kívüli egyéb problémák is, amelyek szintén ebbe a csoportba sorolhatók.

Azok az egységek, amelyek jelenleg nem szerepelnek a betegségek és rendellenességek orvosi osztályozásában, és amelyekről manapság is egyre többet beszélnek, olyan problémákat tartalmaznak, mint:

  • ortorexia (olyan rendellenesség, amelyben a beteg csak egészséges, egészséges termékeket fogyaszt),
  • diabulimia (olyan cukorbetegséggel küzdő embereknél fordul elő, akik kifejezetten manipulálják az inzulin adagját a súlygyarapodás elkerülése érdekében),
  • drunkorexia (más néven alkoholorexia, az ételfogyasztás elkerülésének problémája, hogy a beteg által az elfogyasztott alkohollal bevitt kalóriák ne növeljék súlyát),
  • Gourmand-szindróma (más néven gourmet szindróma, az agy elülső lebenyeinek károsodása után fordulhat elő, és azzal a ténnyel jár, hogy a beteg csak finomított ételeket szeretne enni)

Evészavarok: társbetegségek

Az étkezési zavarok gyakran nem az egyetlen pszichiátriai probléma, amellyel a páciens küzd. Gyakran velük, ugyanabban a személyben más egyedek is együtt élnek - az evészavarral leggyakrabban jelentkezők közül a következők említhetők:

  • depressziós rendellenesség,
  • szorongásos zavarok,
  • személyiségzavarok.

Itt érdemes megemlíteni, hogy az evészavarban szenvedő betegek fokozottan ki vannak téve a visszaélés és a pszichoaktív anyagoktól való függőség kockázatának.

Evészavarok: diagnózis

Mentálhigiénés szakemberek – pszichiáterek és pszichológusok – foglalkoznak az étkezési zavarok diagnosztizálásával. Gyakran, mielőtt a beteg ilyen orvosokhoz fordulna, egészen más orvosokat keres fel – az ilyen magatartás a látszattal ellentétben egyáltalán nem hiba. Valójában az evészavar diagnózisának felállítása előtt ki kell zárni a fogyás vagy más kóros étkezési magatartás egyéb lehetséges organikus okait – a differenciáldiagnózisnak tartalmaznia kell:

  • hormonális rendellenességek (mint például pajzsmirigy-működési zavar vagy Addison-kór),
  • gyomor-bélrendszeri betegségek (például cöliákia, Crohn-betegség, peptikus fekélybetegség)

Néha eltart egy ideig a diagnosztikai folyamat kezdetétől a végső diagnózisig. Abban a helyzetben, amikor azt gyanítjuk, hogy egy szeretett személy evészavarban szenved, nincs mire várni – mielőbb segítséget kell kérni, mert ezek következményei sajnos akár siralmasak is lehetnek.

Evészavarok: szövődmények

Az étkezési zavaroknak számos szövődménye van. Sajnos az igazság az, hogy viszonylag rövid időn belül jelentős pusztítást okozhatnak a beteg egész testében. Például az anorexia során olyan problémák léphetnek fel, mint:

  • termékenységi zavarok (beleértve a meddőséget is),
  • súlyos szívritmuszavarok,
  • izomtömeg veszteség,
  • csontváz gyengeség,
  • gyors hangulatváltozások

A bulimia is veszélyes – ebben az esetben szövődményei lehetnek többek között olyan problémák, mint:

  • fogzománc sérülése,
  • súlyos rendellenességekelektrolit,
  • szívritmuszavar,
  • nyelőcsőkárosodás (hánytatás okozta)

Itt érdemes hangsúlyozni, hogy az evészavarban szenvedő betegeknél fokozott az öngyilkossági kísérlet kockázata. Figyelembe véve a fent leírt problémákat, nyilvánvalóvá válik, hogy az evészavarokat nemcsak kezelni kell, hanem a kezelést is mielőbb el kell kezdeni

Evészavarok: kezelés

A különböző étkezési zavarok kezelésében a terápiás interakciók játsszák a legfontosabb szerepet. Ebben az esetben valószínűleg a kognitív-viselkedési terápiát említik a legtöbben, de más típusú terápiák is hasznosak lehetnek, mint például a szisztémás terápia vagy a pszichodinamikus terápia.

Fiatal betegeknél - gyermekeknél és serdülőknél - a családterápia nagyon fontos az étkezési zavarok kezelésében. A tárgy alt problémák kezelésében időnként különféle technikákat alkalmaznak, például terápiás szerződéseket alkalmaznak anorexiás betegeknél

Néha gyógyszeres kezeléseket is alkalmaznak étkezési zavarok kezelésére. Ez azonban nem vezet teljes gyógyuláshoz - ehhez pszichoterápiát kell elkezdeni.

Az étkezési zavarok gyógyszeres kezelését elsősorban akkor alkalmazzák, ha a betegnél további mentális zavarok, például depressziós rendellenességek tünetei is megfigyelhetők.

Néhányan elgondolkodhatnak azon, hogy milyen feltételek mellett kell kezelni az étkezési zavart. Minden a beteg állapotától függ - stabil betegek esetén lehetőség van ambuláns kezelés megkezdésére, de ha például egy anorexiás személy BMI-je rendkívül alacsony, akkor kórházi kezelésre lehet szükség

Itt érdemes megjegyezni, hogy ennek nem feltétlenül kell egyszerre pszichiátriai kórházban megtörténnie - súlyos kimerültség esetén először gyermek- vagy belgyógyászati ​​osztályon lehet szükség (a beteg életkorától függően) ), és csak szomatikus állapotának stabilizálása után lehetséges, hogy pszichiátriai intézetbe szállítják.

Egyes anorexiás betegek szülei azt várják, hogy gyermekük súlya a lehető leggyorsabban növekedjen a kórházban. Ez a megközelítés érthető, de orvosi szempontból a túl gyors súlygyarapodás nem előnyös. Az anorexiában szenvedőknél a súlygyarapodásnak fokozatosnak kell lennie – ha túl gyorsan történik, fennáll a veszélye egy olyan életveszélyes probléma kialakulásának, mint például a renutrition szindróma.

Étkezési zavarok: prognózis

Nehéz konkrét prognózissal előállniétkezési zavarokkal küzdő emberek – ezek a problémák valóban eltérőek, és a tünetek súlyossága nagyon eltérő. Általánosságban elmondható, hogy az anorexia, bulimia és falási zavarok esetében a javulás - a tünetek részleges vagy teljes enyhülése formájában - az ezen betegek által kezelt betegek 50-85%-ánál figyelhető meg.

Másrészt itt egyértelműen hangsúlyozni kell, hogy az étkezési zavarok a legmagasabb mortalitású mentális zavarok közé tartoznak. Ez az információ, akárcsak az étkezési problémák korábban említett lehetséges szövődményei, világosan megmutatja, mennyire fontos a gyors reagálás és a segítség kérése olyan helyzetben, amikor kedvesünk az ebbe a csoportba tartozó személyek valamelyikétől szenvedhet.

  • Fogkárosodás étkezési zavarokban
  • Szelektív étkezési zavar: Okok, tünetek és kezelés

Kategória:

Pszichiátria