A reumás betegségek a mozgásszervi rendszert megtámadó betegségek csoportja, amely a beteg progresszív rokkantságához vezet. A reumás betegségek leggyakrabban az ízületeket érintik, de a belső szerveket is érinthetik, és súlyos, akár halálhoz is vezető, több szervet érintő szövődményekhez vezethetnek. Melyek a reumás betegségek típusai? Mik az okok és a tünetek? Mi a kezelés?

Tartalom:

  1. Reumás betegségek - okok
  2. Reumás betegségek - típusok és tünetek
    • Szisztémás kötőszöveti betegségek
    • Spondyloartropatie
    • Osteoarthritis
    • Ízületi gyulladás, ínhüvely és bursitis, fertőzést kísérő
    • Metabolikus és endokrin betegségek, amelyeket ízületi betegségek kísérnek
    • Nowotwory
    • Ideg-érrendszeri betegségek
    • Csont- és porcbetegségek
    • Gyulladásos elváltozások a lágyrészekben
    • Különféle ízületi tünetekkel járó rendellenességek
  3. Reumás betegségek - kutatás
  4. Reumás betegségek - kezelés

Reumás betegségeka mozgásszervi rendszert károsító betegségek csoportja. Ha nem diagnosztizálják időben, a beteg progresszív rokkantságához, sőt néha (ha belső szerveket érint) akár halálhoz is vezethet.

Ezért a reumás betegségek kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, lehetőleg az első tünetek megjelenését követő 6-12 héten belül (ez az ún. terápiás ablak)

Ekkor van a legnagyobb esély a remisszió elérésére, vagyis a betegség tüneteinek eltűnésére. A reumás betegségek kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a rehabilitációt, esetenként a műtétet, valamint a betegoktatást és a pszichoterápiát.

Reumás betegségek - okok

A reumás betegségek az autoimmun betegségek egy csoportja. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer megtámadja saját szöveteit, ami krónikus gyulladáshoz vezet. Nem ismert, hogy mi okozza ezt. Úgy tartják, hogy a reumás betegségek kialakulását genetikai tényezők, fertőzések, sőt egyes esetekben akár gyógyszerek is befolyásolhatják

JÓ TUDNI:AUTOIMMUNOLÓGIAI BETEGSÉGEK: amikor a rendszer megtámad minketimmunis

Reumás betegségek - típusok és tünetek

A reumás betegségek osztályozása az ARA (American College of Rheumatology) szerint

A kötőszövet szisztémás betegségei

  • rheumatoid arthritis - a kéz és a láb kisízületeinek fájdalma, duzzanata, ritkábban az ún. nagy ízületek, például váll- és könyökízületek. A fájdalom tünetei ugyanazon ízületekben jelentkeznek a test mindkét oldalán. Az ízületekben legalább egy órán át tartó reggeli merevség jellemző
  • juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) – minden olyan ízületi gyulladás, amely 16 éves kor előtt jelentkezik. Az első tünet az egyik ízület (általában a térd) gyulladása, amely térdfájdalomban, duzzanatban és mozgáskorlátozottságban nyilvánul meg
  • szisztémás lupus erythematosus - jellemző a pillangó alakú bőrpír az arcon (az orcák és az orr vörössége). A gyakori tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom és duzzanat, izomfájdalmak és eróziók a szájban

Az ízületek gyulladásos betegségei (beleértve a rheumatoid arthritist és a spondyloarthritist) különösen veszélyesek az egészségre.

  • szkleroderma - a bőr keményedését okozza. A szisztémás scleroderma először a karokat és a mellkast érinti, majd az egész bőrön átterjed. A betegség megjelenését általában Raynaud-jelenség előzi meg.
  • polymyositis és dermatomyositis - polimiozitisz esetén izomgyengeség jelentkezik (főleg a váll-, csípő-, nyak- és hátízületek környékén), amely többek között Nehézségek a lépcsőn felmenni, felállni a székből, felemelni nehezebb tárgyakat. Dermatomyositis esetén bőrelváltozások is megjelennek - főleg bőrpír
  • nekrotizáló vasculitis és egyéb vasculopathiák - az erek falának gyulladása, amely a szövetek és szervek véráramlásának károsodásához és ischaemiához vezet. Ide tartozik többek között Takayasu-szindróma, polyarteritis nodosa, Kawasaki-kór
  • Sjögren-szindróma (szárazság szindróma) – ide tartozik: szárazság, égő és karcoló szem érzés, szájszárazság, rágási és étellenyelési problémák
  • átfedési szindrómák, ideértve: differenciálatlan és kevert kötőszöveti betegség Raynaud-jelenséggel, ujjfekélyek, bőrkeményedések (leggyakrabban az arcon), fájdalmas ízületi elváltozások - általában a kézben és a lábban, izomfájdalom
  • egyéb (beleértve: reumás polymyalgia, visszatérő porcgyulladás, erythema nodosum és mások)

Spondyloartropátiák

  • spondylitis ankylopoetica - tompa fájdaloma fenékbe, a comb hátsó részébe és a térdbe sugárzó sacroiliacalis gerincoszlop. Éjszaka, reggel jelentkezik, és nem pihenés közben tűnik el, hanem edzés közben, pl. torna stb.
  • reaktív ízületi gyulladás (Reiter-szindróma) – többek között ízületi gyulladás - egyízületi vagy aszimmetrikus többízületi gyulladás (általában a térd- és bokaízületek vagy a csukló és a kéz interphalangealis ízületei), amely az érintett ízület fájdalmában nyilvánul meg. Ezenkívül íngyulladás (a tünetek közé tartozik a sarokfájás) és a gerinc gyulladása - derékfájás (derékfájás), gerincmerevség, fenékfájdalom jelentkezik
  • arthritis psoriatica – a JIA egyik fajtája. A betegség tünetei a következők: ízületi fájdalom, az ízületek bőrpírja és duzzanata (a folyadék felhalmozódása miatt), az ízületek merevsége, a bőr és a körmök pikkelysömöre
  • krónikus gyulladásos bélbetegséghez kapcsolódó ízületi gyulladás

A reumás betegségek a fiatalokat is érintik

Nézze meg, milyen problémákkal kell megküzdeniük a reumában szenvedő fiataloknak.

Osteoarthritis

  • elsődleges
  • másodlagos

Az osteoarthritis az ízületek rángatózásában, recsegésében, csikorgásában, valamint terheléskor jelentkező erős fájdalomban nyilvánul meg, pl. lépcsőzéskor, felkeléskor, állva.

A leggyakoribb reumás betegség az osteoarthritis.

Ízületi gyulladás, ínhüvely és ízületi bursitis fertőzést kísérő

Metabolikus és endokrin betegségek, amelyeket ízületi betegségek kísérnek

  • köszvény – hirtelen, éles fájdalom jelentkezik az ízületben, általában éjszaka vagy kora reggel. Hullámokban nő, és napról napra egyre fájdalmasabb. Az érintett ízület érzékeny, duzzadt és vörös
  • amiloidózis (amiloidózis) - a lábak és a bokák duzzanata, általános gyengeség és fogyás, hasmenés vagy székrekedés, légszomj, zsibbadás és bizsergés a kezekben és lábakban, különböző bőrelváltozások
  • cukorbetegség

Nowotwory

Beleértve: elsődleges, áttétes rosszindulatú, mielómát, leukémiákat, limfómákat és egyebeket.

Ideg-érrendszeri betegségek

  • neuropátiás ízületi betegségek (Charcot ízületek, neurogén arthropathia) - a cukorbetegség szövődménye. A lábfejen belüli degeneratív elváltozások deformációhoz, fekélyesedéshez, általában amputációhoz vezetnek
  • kéztőalagút szindróma - fájdalom és zsibbadás jelentkezik az ujjakban (hüvelykujj, mutató,szívizom közepe és egy része), általában éjszaka többször is. A fájdalom az alkarba, sőt a vállba is kisugárzik

Csont- és porcbetegségek

  • csontritkulás - a csontritkulás első tünete a törések (kisebb trauma okozta), amelyek a betegség előrehaladását jelzik

A reumás betegségek is hozzájárulnak a több szervet érintő szövődmények kialakulásához, amelyek gyakran halálhoz vezetnek.

  • hipertrófiás osteoarthritis - olyan ízületi gyulladás alakul ki, amely fájdalmat okoz, megváltozik az ujjak vagy lábujjak alakja (kúp alakú), periostitis a hosszú csontok disztális szakaszában
  • Csont Paget-kór - az érintett csont fájdalma és deformitása jelentkezik, csonttörések, leggyakrabban a hosszú csontok területén, ízületi fájdalom (az érintett csontok közelében található)

Gyulladásos elváltozások a lágyrészekben

  • fibromyalgia - jellemző tünet a kiterjedt fájdalom (csont- és izomfájdalom), valamint általános fáradtság és alvási problémák
  • ínhüvelygyulladás - mozgással fokozódó ínfájdalom, duzzanat, csökkent mozgástartomány, a terület felmelegedése, gyengeség, érzékenység
  • változások a csigolyaközi porckorongokban

Különféle ízületi tünetekkel járó rendellenességek

  • családi mediterrán láz – hasi fájdalommal járó lázrohamokban nyilvánul meg, amelyek általában legfeljebb 3 napig tartanak. A tünetek spontán megszűnnek, és csak a betegség következő fellángolásakor jelentkeznek. Ízületi gyulladás is megfigyelhető, leggyakrabban térd-, boka- vagy csuklógyulladás. A bőrön bőrpíros elváltozások is megjelenhetnek
  • sarcoidosis - nincsenek tipikus tünetei, influenzaszerű tüneteket okozhat, mint pl.: emelkedett testhőmérséklet, köhögés, ízületi fájdalom
  • dialízistámogató csapat

Reumás betegségek - kutatás

A reumás betegségek gyanúja esetén elvégzendő vizsgálatok a következők:

  • rheumatoid faktor - ez egy antitest, amely hozzájárul a szövetek pusztulásához, ami a reumás betegség lényege
  • A húgysav a purinbázisok metabolizmusának terméke. A húgysavszint vizsgálatát többek között az köszvény gyanúja esetén
  • C-reaktív protein (CRP) - megnövekedett szintje gyulladást jelez a szervezetben
  • OB (Biernacki reakciója) - hasonló a CPR-hez
  • Antistreptolysin (ASO) - a tesztet a szövődmények, például a reumás betegségek diagnosztizálására végzik streptococcus A fertőzés után
  • Az anti-CCP (ciklikus citrullinált peptid elleni) antitesteket a rheumatoid arthritis (RA) specifikus markereként (detektoraként) ismerik fel

JÓ TUDNI:REUMÁS PROFIL - reumás betegségek vizsgálata. Szabványok

Reumás betegségek - kezelés

A bekövetkezett degeneratív elváltozások visszafordíthatatlanok, csak a betegség előrehaladását lehet lassítani, tüneteit enyhíteni

A fájdalom csillapítása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat) adnak be szájon át vagy helyileg (kenőcsök, gélek vagy tapaszok). A helyi formában lévők jól használhatók kis területre korlátozott fájdalom esetén. Orális tablettákra lesz szükség, ha a fájdalom általános.

A reumás betegségekben használt egyéb fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítók

A rehabilitáció is fontos. Tartalmaznia kell a fizikoterápiát, a kinezioterápiát (terápiás gimnasztikát) és a manuális terápiát.

Előrehaladott állapotban műtétre lehet szükség

Bibliográfia:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Reumás betegségek korai diagnózisa - a jelenlegi helyzet felmérése és ajánlások változások, Varsói Reumatológiai Intézet, Varsó 2014

Mítoszok a reumáról

youtube.com / Fogjunk össze Egyesület

Kategória:

Gerinc, csontok, ízületek