A tachycardia felgyorsult szívverés. A tachycardiát okozhatja a túlzott fizikai megerőltetés, stressz vagy félelem, erős idegesség, vagy akár túl sok kávé is. Néha a tachycardiát láz, hipotenzió kíséri. A tachycardia azonban életveszélyes szívritmuszavar is lehet. Mik a tachycardia egyéb okai? Mi a kezelés?

Mi az a tachycardia?

Tachycardiafelgyorsultszívveréstjelöl, amely100 ütés/perc feletti ütemben támad.szívdobogásolyan kellemetlen tünetekkel járhat, mint a légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom, túlzott izzadás, sőt eszméletvesztés is.

A láz, a fizikai megterhelés, az alkohol, az erős érzelmek felgyorsítják a szívverést, de amíg nem haladja meg jelentősen a 100 ütés/perc értéket, és a munkaritmus szabályos, addig nincs ok az aggodalomra. A felgyorsult pulzus ilyen helyzetekben természetes dolog.

Tekintse meg az 5 képből álló galériát

Tachycardia: tünetek

Ha azonban a szív őrülten vágtat, néha még a ritmusát is elveszíti, az kóros lehet. Ezután a tachycardiát gyakrabban tachyarrhythmiának nevezik. Amikor forrása a pitvarban van, szupraventrikulárisnak, kamrákban pedig kamrainak nevezik. Lehet paroxizmális vagy állandó. A tachyarrhythmia tünetei néha enyhék, máskor zavaróak.

A betegek általában gyors vagy gyors és szabálytalan szívverésről panaszkodnak. Ha egy szívritmuszavar a hemodinamikai stabilitás elvesztését okozza, vagyis a szív azon képességét, hogy elegendő vért pumpáljon a szervezet megfelelő működéséhez, a következők is előfordulhatnak:

  • szédülés
  • foltok a szemek előtt
  • légszomj
  • rövid levegővétel
  • gyenge érzés

Előfordul, hogy a mellkasban fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött, ájulás, eszméletvesztés lép fel. A nagyon gyors ritmusokat, még a rövideket is, félelem, szorongás, ingerültség és idegesség kíséri.

További kamrai összehúzódások"kihagyásnak", a szív halálának érzése, mert a további összehúzódás után a második szünet töredéke van a kamrákban ( úgynevezett kompenzáló), majd erősebb összehúzódás. Egyszeri és ritka extra összehúzódásokegészséges embereknél is előfordulnak, és nem jelentenek veszélyt rájuk. A közös és fürtözött aggodalomra ad okot. Az extra görcsöket nem mindig kezelik, vagy a terápia béta-blokkolók adagolására épül. Ha azonban jelentős egészségügyi kockázatot jelentenek, az ablációt fontolóra veszik.

Tachycardia: okai

A tachycardia leggyakoribb okai:

  • futás vagy más megerőltető fizikai tevékenység
  • a test stimulálása magas adrenalinszint által (stressz, idegesség stb.)
  • láz
  • stimulánsok: alkohol, koffein, nikotin
  • kábítószerek, pl. amfetaminok
  • atropint, efedrint vagy pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszerek
  • pajzsmirigy túlműködés

A tachycardia nem mindig valamilyen betegség tünete. Emellett fokozhatja a pulzusszámát, ha ideges vagy testmozgást végez. Ha a tachycardiafiziológiai okok miatt jelentkezikpl. idegesség, szorongás vagy edzés miatt - akkorsinus tachycardiával .

A sinus tachycardiát a következők is okozhatják:

  • láz
  • a test kiszáradása
  • hipotenzió
  • erős érzelmek

és betegségek is:

  • szív ischaemia
  • tüdőembólia
  • szívelégtelenség
  • pajzsmirigy túlműködés
  • bármilyen gyulladás
  • zavarok az idegrendszer működésében
  • allergia

Sinus tachycardia akkor is előfordulhat, ha túl sok kávét (koffeint) vagy alkoholt fogyasztott, mint bizonyos gyógyszerek káros hatásait.

  • szívbetegség, beleértve
    • ischaemiás szívbetegség
    • szívelégtelenség
    • szívizomgyulladás
  • légzési elégtelenség
  • vérveszteség és haemorrhagiás vérszegénység
  • alulcukor
  • kiszáradás
  • szepszis (szepszis, fertőzés miatti szisztémás gyulladásos reakció)
  • sokk, beleértve az anafilaxiás, azaz azonnali allergiás reakciót

Veszélyes kamrai tachyarrhythmiák

Ha a szívritmuszavarok a pitvari szinten lépnek fel ( pitvari tachyarrhythmiák ), fennáll annak a lehetősége, hogy az AV-csomó kijavítja őket, például csökkenti a percenkénti ütések számát 200-ról 300-100-150. Ekkor a szív túl gyorsan ver, de betölti elsődleges funkcióját – pumpálja a vért, bár kevésbé hatékonyan.

Rosszabb, hogy túl gyors ritmus jön a kamrákból, mert nincs bennük olyan vezérlő mechanizmus, ami lelassíthatná. Ezérta kamrai tachyarrhythmiákveszélyesebbek, mint a pitvari tachyarrhythmiák.

Az okuk aza leggyakoribb:

  • szívroham hegek
  • szívbetegség
  • veleszületett szívhibák

Asupraventrikuláris tachyarrhythmiákhozhasonló tüneteik vannak, de nagyobb a szövődmények kockázata, beleértve a hirtelen szívhalált is.

A tachyarrhythmia legveszélyesebb formája akamrafibrilláció- nagyon gyors (több mint 300 szívverés percenként) és kaotikus munkaritmus. Ennek eredményeként a kamráknak nem lesz ideje megtelni vérrel, így nem pumpálják azt a véráramba.

Ez az agy és a szív ischaemiáját eredményezi, és a keringés leáll, ha a beteg nem kap azonnali segítséget (defibrilláció).

Ugyanilyen veszélyes akamrai lebegés , ami egy gyors, több mint 250 ütés/perc pulzusszám. A kamrai lebegés fibrillációhoz vezethet.

Tachycardia: hatások

Bár asupraventrikuláris tachyarrhythmiákáltalában nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre, nem szabad félvállról venni őket. A következőkhöz vezethetnek:

  • stroke (főleg pitvarfibrilláció)
  • gyors vérnyomásesés
  • összeomlás
  • és hosszú távon - a szívizomban jelentkező kedvezőtlen jelenségekre

Előfordulhat, hogy kamrai lebegést vagy fibrillációt váltanak ki, ha az aritmiát ellenőrizetlenül vezetik be. A szupraventrikuláris tachyarrhythmiáknak számos oka lehet.

Egészséges szívű fiataloknál a következőkhöz köthetők:

  • endokrin rendszer instabilitása
  • érzelmi hiperaktivitás

időseknél – degeneratív szívelváltozásokkal, mint például:

  • szív- és érrendszeri betegségek, pl.:
    • koszorúér-betegség
    • magas vérnyomás
    • infarktus utáni hegek
    • szelephiba
    • további elektromos impulzusok vezetése
  • hormonális zavarok
  • tüdőbetegségek

A szupraventrikuláris tachyarrhythmia leggyakoribb típusa a pitvarfibrilláció, amely gyors (több mint 350 ütés/perc) és kaotikus pitvar.

Hasonló helyzet apitvarlebegés , valamivel lassabb és részben szabályos ritmussal. Atrioventricularis csomópont (AVNRT) visszatérő tachycardia (AVNRT) egy további (általában veleszületett) vezetési útvonal miatt is előfordulhat.

Elektromos impulzushurok keringését idézi elő, ami gyors, egyenletes ritmust eredményez (150-250 ütés percenként). Általában nem jár strukturális szívbetegséggel. Ez a fajta tachyarrhythmia paroxizmális.

Tachycardia: a gyógyszerek nem mindig hatékonyak

Sok drogunk van,amelyek lehetővé teszik a szívkoszorúér-betegség vagy a magas vérnyomás hatékony kezelését. Ha azonban a tachyarrhythmiákról van szó, a dolgok nem állnak jól.

A farmakológia rosszabbul birkózik meg velük. A leggyakrabban használt klasszikus kardiológiai készítmények, amelyek jótékony hatással vannak a szívizomra és egyben lassítják a pulzusszámot (pl. béta-blokkolók vagy béta-blokkolók). Az ilyen terápia nem minden helyzetben elegendő. Ezután antiarrhythmiás gyógyszereket szed.

A probléma az, hogy nem mindig hatékonyak, vagy jelentős mellékhatásaik vannak (pl. az egyik aritmia megszüntetésével, egy másik létrehozásával), amelyek korlátozzák a használatukat.

Meg kell csinálnod

Tachycardiás roham esetén:

  • pihenés
  • vegyünk mély levegőt, és kilégzéskor feszítsük meg az összes izmot
  • finoman masszírozza a nyaki artériát (a nyomási terület a nyakon, a mandibula alatt van)
  • nedvesítse meg arcát hideg vízzel

Tachycardia: műtéti kezelés

Ha a farmakoterápia nem tud segíteni, sebészeti kezelési módszereket alkalmazunk:ablációvagykardioveter-defibrillátor beültetése .

Az ablációegy kardiológiai eljárás, amely elpusztítja a tachycardia helyét a szívben. Miután a diagnosztikai elektródákat és az ablációs elektródát a femorális artérián vagy vénán keresztül a szívbe helyezték, az aritmiás fókusz "kiég".

Az abláció általában általános érzéstelenítés nélkül történik. Ez egy viszonylag minimálisan invazív eljárás, és leggyakrabban szupraventrikuláris tachyarrhythmiák, például pitvarfibrilláció esetén hajtják végre.

Cardioverter-defibrillátorbeültetése olyan helyzetekben történik, amikor a beteg már tapaszt alt veszélyes kamrai tachyarrhythmiákat, vagy ha fennáll ezek előfordulásának valószínűsége (pl. szívelégtelenség esetén)

Ennek a röviden ICD-nek (Implantálható Cardioverter Defibrillátornak) nevezett eszköz fő feladata a kamrai tachycardia, flutter vagy fibrilláció elektromos impulzusokkal történő megszakítása. A kardioverter-defibrillátor folyamatosan elemzi a szívritmust.

Beavatkozik, ha túl gyors vagy túl lassú (tehát stimulátorként is működik). Ha felgyorsult szívverést regisztrál, akkor gyenge elektromos impulzusokat, ún. antiaritmiás stimuláció a tachyarrhythmia megelőzésére

Ha sikertelen,egyetlen erős elektromos impulzust külda szív ritmusával szinkronban. Ez kellemetlen a beteg számára. Dobogásnak, sőt mellkasi fájdalomnak is tűnhet, de általában megállítja a súlyos szívritmuszavarokat, beleértve a kamrafibrillációt is, és visszaállítja a normális ritmust. ICDpacemakernek tűnik, bár nagyobb nála.

Az eszközt a bőr alá ültetik be a kulcscsont alatti régióba, és az elektródákat vénákon keresztül a szív jobb kamrájába, néha pedig a jobb pitvarba helyezik.

Az eljárást általában helyi érzéstelenítésben végzik. Az ICD-ben szenvedőknek hasonló óvintézkedéseket kell tenniük mindennapi életük során, mint a beültetett pacemakerrel rendelkezőknek.

Fontos

Szabályozza a magnézium szintjét - ez az enzimek összetevője, amelyek gátolják a kalcium beáramlását a szívizom sejtjeibe, ami segít fenntartani az összehúzódások és a katasztrófák megfelelő ritmusát. Jó magnéziumforrások:

  • szójabab
  • dió
  • hüvelyes bab
  • korpa és gabonaszemek
  • sötétzöld levelű zöldségek
  • rákfélék
  • csokoládé és kakaó

Az ajánlott napi magnéziumbevitel nőknek 280 mg, férfiaknak 350 mg.

"Zdrowie" havi

Kategória:

Kardiológia