A penicillin a világ első antibiotikuma. A penicillin baktériumölő hatású, ezért bakteriális fertőzések kezelésére használják. A penicillin felfedezése előtt a fertőző betegségek több száz millió ember halálát és súlyos szövődményeit okozták. A penicillin bevezetése forradalmasította a kezelést. Ellenőrizze, hogy pontosan milyen hatása van a penicillinnek, melyek azok az antibiotikumok, amelyek penicillint tartalmaznak, mik a mellékhatásai és ellenjavallatai a penicillin használatának?
Penicillin , különösen a penicillinek, az antibiotikumok legrégebbi csoportja, amelyet ecsetgombák termelnek. Vannak természetes penicillinek, amelyeket bioszintézissel állítanak elő (az egyes készítmények főként a hatásidőben különböznek), és félszintetikus penicillinek, amelyek minőségileg eltérnek a természetes penicillinektől a hatás terjedelmét vagy a bakteriális enzimek hatásával szembeni rezisztenciát tekintve. A természetes és félszintetikus penicillinek mellett ebbe a penicillinek csoportba tartoznak a β-laktamáz gátlók is, amelyek a penicillinekkel kombinált készítményeket alkotnak, amelyeknek köszönhetően támogatják antibakteriális hatásukat.
Penicillin - penicillin tartalmú antibiotikumok
| Természetes penicillinek | Félszintetikus penicillinek | Penicillinek β-laktamáz gátlókkal kombinálva |
|
- karbenicillin- karindacillin- karfecillin-tykarcillin
- azlocillin- mezlocillin- piperacillin- apalcilin
|
|
Penicillin - akció és alkalmazás
A penicillin gátolja a bakteriális sejtfal képződését. Emiatt a baktériumok nem tudnak szaporodni, és elpusztulnak. Tekintettel arra, hogypenicillinrendelkezik ezzelhatással , azt találta, hogyhasználtbakteriális fertőzések kezelésében
1. Természetes penicillinek
Természetes penésztermékek (Penicillium jegyzettömb és P. chrysogenum), és viszonylag szűk antimikrobiális spektrummal rendelkeznek. A természetes penicillinek főként a gram-pozitív baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és anaerob bacillusok) és csak néhány Gram-negatív baktérium ellen hatásosak. Az enterococcusok rezisztensek az antibiotikumok ezen osztályával szemben.
A prokain-benzilpenicillin használatára vonatkozó javallatok:
A penicillin tabletta formájában van, por az intravénás / intramuszkuláris / infúziós injekciók oldatának elkészítéséhez
- streptococcus fertőzések (pl. angina, mandulagyulladás, orrmelléküregek, tüdő)
- reumás betegségek megelőzése
- diftéria, gonorrhoea, szifilisz hordozója
- bakteriális endocarditisben
- műtét utáni gennyes szövődményekben
- szülés után
A benzatin-benzilpenicillin hasonló javallatokkal rendelkezik, azzal a feltétellel, hogy akut vagy súlyos fertőzések esetén a beadását mindig benzil-penicillin kezelés előzze meg.
Egyéb természetes penicillinek a kálium-benzilpenicillin és a fenoximetilpenicillin (fenoximetilpenicillin).
Megéri tudniPenicillin tabletta vény nélkül?
A penicillin vényköteles antibiotikum. Vény nélkül nem kaphat penicillin tablettát vagy bármilyen más formát.
2. Félszintetikus penicillinek
Szűk hatástartománnyal rendelkező félszintetikus penicillinek:
- izoxazol penicillinek (oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin, nafcillin) - elsősorban a staphylococcusok okozta fertőzések kezelésére használják, ellenállnak a természetes penicillineknek, mivel antibakteriális hatást fejtenek ki a természetes penicillinekkel és staphylococcusokkal szemben. ). Azonban nem mutatnak antibakteriális hatást a gram-negatív rudak és enterococcusok ellen
A penicillin, bár ez az első antibiotikum és még mindig tökéletes, nem hatékony antibiotikum minden típusú mikroorganizmus ellen.
Széles spektrumú félszintetikus penicillinek :
- aminopenicillinek - a streptococcusok elleni küzdelem(pneumococcusok és enterococcusok), gonorrhoea, coryneus, diftéria, lépfene, enterobaktériumok, szifiliszt okozó halvány spirocheták és Lyme-kórt okozó baktériumok. Ezek a választott gyógyszerek, például az akut bronchitis kezelésére. Az amoxicillin (Amoxicillinum) jelenleg az orvostudományban használt legfontosabb aminopenicillin
- karboxipenicillinek, mint például a ticarcin, hatásosak többek között a kék olajbaktériumok, aProteusés az Escherichia coli ellen.
- ureidopenicillinek (acilaminopenicillinek) - az ureidopenicillinek (azlocillinek, mezlocillinek és piperacillinek) antibakteriális hatása nagyon széles, és lefedi az aminopenicillinek és karboxipenicillinek hatását. Használatukra vonatkozó javallatok többek között súlyos légúti fertőzések, epeutak, húgyúti fertőzések, agyhártyagyulladás
- amidinopenicillinek - elsősorban a gram-negatív mikroorganizmusok ellen fejtik ki hatásukat, ideértve: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella és mások. Ezek az antibiotikumok nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból, és használatuk után gyorsan kialakul a rezisztencia. Hatékonynak bizonyulhat húgyúti fertőzések esetén parenterális beadás után
3. Penicillinek β-laktamáz gátlókkal kombinálva
A β-laktamáz gátlókkal kombinált penicillinek hatékonyabbak, és antibakteriális hatásuk a legszélesebb.
Megéri tudniPenicillin - adagolás
A penicillin adagolása a beteg típusától és életkorától függ. Például a fenoximetil-penicillin (Ospen néven ismert) adagolása a következő: gyerekeknek általában 50 000-100 000 NE / kg / nap 2-3 adagban. osztály Serdülők és felnőttek - 3 000 000-4 500 000 NE / nap 2-3 adagban. osztály A gyógyszer napi adagja felnőtteknél és gyermekeknél sem lehet kevesebb, mint 25 000 NE/ttkg.
Penicillin – előnyei és hátrányai
A penicillinek fő előnyei: alacsony szervi toxicitás, jó baktericid hatás, jó behatolás a szervekbe és szövetekbe (főleg ha gyulladt), hátránya pedig a β-laktamázokkal szembeni nagy érzékenység (ezek olyan bakteriális enzimek, amelyek megbontják a kötések az antibiotikum molekulában), gyors kiürülés a rendszerből (gyakori adagolás szükségessége), valamint az allergiás reakciók lehetősége
A penicillinallergia kialakulásának könnyűsége az egyik legfontosabb korlát a használatukban. Az allergiás reakciók (bőrpír, csalánkiütés, láz, ízületi fájdalom) erősségüknél fogva nagyon veszélyesek lehetnek, akár anafilaxiás sokkhoz és a beteg halálához is vezethetnek. Ezért a penicillinek alkalmazása előttkülönösen intravénásan, allergiás vizsgálatokat kell végezni
Penicillin - ellenjavallatok
A penicillint nem szabad túlérzékenység esetén és az erre a gyógyszercsoportra allergiás betegeknél alkalmazni
Allergiás cefalosporinokra (a cefalosporinokra allergiás betegek penicillinre is túlérzékenyek lehetnek – keresztallergia).
Az orális penicillin adása ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a csökkent penicillin felszívódás miatt tartós hasmenést vagy hányást okozó gyomor-bélrendszeri zavarok szenvednek.
Ezenkívül legyen óvatos a betegekkel:
- bronchiális asztmára
- más gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel
- allergiás betegségek interjújával
- veseelégtelenséggel
- szívelégtelenséggel
- vizelethajtót vagy káliumtartalmú gyógyszereket szed
Penicillin és terhesség
Hello! Jelenleg antibiotikumos kezelés alatt állok. Két penicillin antibiotikumot szedek (Calvepen 666 és Floxapen 500 mg). Mindkettő nem elérhető Lengyelországban – Írországban élek. Fennáll annak a lehetősége, hogy terhes vagyok. Az ilyen típusú penicillin antibiotikumok károsíthatják a magzatot?
MD Barbara Grzechocińska, nőgyógyász - szülész: Penicillin antibiotikumok adhatók terhesség alatt.
Penicillin - mellékhatások
Immunrendszeri betegségek:
- rezisztens baktériumok vagy élesztőgombák által okozott felülfertőzések
- kiütések (maculopapuláris kiütés a hámlásos dermatitisig)
- csalánkiütés
- láz
- hidegrázás
- ízületi fájdalom
- ödéma, beleértve a gégeödémát, angioödémát
- szérumbetegség-szerű reakciók
Összeomlással járó anafilaxiás sokkot, anafilaktoid reakciókat (bronchiális asztma, purpura, gyomor-bélrendszeri tünetek) is jelentettek.
Emésztőrendszeri betegségek:
- hányinger
- hasmenés
- hányás
- jóllakottság érzés a gyomorban
- antibiotikummal összefüggő vastagbélgyulladás
- pszeudomembranosus enteritis
- hepatitis
- kolesztatikus sárgaság
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
- gyulladásos beszűrődések az injekció beadásának helyén (ha az antibiotikumot intramuszkulárisan alkalmazzák)
- szájgyulladás
- glossitis
- fekete szőrös nyelv
Bőrpírt is jelentettekmultiforme, hámló dermatitis. Hosszú távú használat esetén paresztéziát jelentettek.
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek
- eozinofília
- hemolitikus vérszegénység
- leukopenia (a fehérvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocytopenia (thrombocytopenia - vérlemezkehiány)
- agranulocitózis
- neutropenia
- véralvadási zavarok
Idegrendszeri rendellenességek
- neuropátia (ha nagy dózisú penicillint parenterálisan adnak be)
- görcsök (különösen nagy dózisok vagy fenoximetilpenicillin beadása után vesekárosodásban szenvedő betegeknél)
Vese- és húgyúti betegségek
- nephropathia (ha a penicillint parenterálisan alkalmazzák nagy dózisban)
- intersticiális nephritis
Hoigné-szindróma - a neurológiai tünetek időszakos komplexuma, amely a prokain penicillin véredénybe történő véletlen befecskendezése után jelentkezik. Ezek a tünetek közé tartozik nyugtalanság, szorongás, pszichomotoros izgatottság, szapora szívverés, tudatzavar, fejfájás, szédülés, hányinger, tachycardia, cianózis, parézis, paraesthesia (bizsergés és zsibbadás), hallucinációk
Penicillin – gyógyszerkölcsönhatások
A penicillin az olyan antibiotikumok ellentéte, mint a tetraciklinek, makrolitok, linkozamidok, szulfonamidok és kloramfenikol, ezért nem szabad együtt alkalmazni őket.
Az antacidumok negatívan befolyásolják a penicillinek felszívódását, de csökkentik baktericid hatásukat is.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők növelik koncentrációjukat a vérben
A sokrétű hatású penicillinek csökkentik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, ezért mindkét gyógyszer egyidejű szedése esetén ajánlatos alternatív fogamzásgátlási módszereket alkalmazni
Megéri tudniA penicillin története
A penicillin korszak előtt az orvosok a fertőző betegségek elleni küzdelem problémájával küzdöttek oly módon, hogy elpusztítsák a baktériumokat, de az emberi szervezet számára biztonságos módon. 1928-ban Fleming, miközben laboratóriumában baktériumokat termesztett, véletlenül felfedezte a penicillint. A kultúredények elrendezése közben észrevett egy növekvő penésztelepet, amely elpusztította a baktériumokat. Később további kísérleteket végzett, de nem volt pénze az anyagok szabadalmaztatására. Csak 10 évvel később Howard W alter Florey-vel és Ernst Boris Chainnel együtt izolálták a hatóanyagot, majd egy évvel később elkezdték gyártani az antibiotikumot. Ban ben1945-ben Nobel-díjat kaptak. A penicillin felfedezője, Alexander Fleming 1955. március 11-én h alt meg szívrohamban. Élete végéig ezt mondta: "A természet termelte a penicillint, csak én fedeztem fel."
Penicillin és más antibiotikumok – a nem megfelelő használat gyógyszerrezisztenciához vezethet
Forrás: lifestyle.newseria.pl