A májelégtelenség olyan állapot, amelyben a máj nem képes ellátni funkcióit. Lehet, hogy krónikus betegség következménye, de néha hirtelen jelentkezik a probléma. Mik a májelégtelenség okai és tünetei? Hogyan zajlik a kezelése?
A májelégtelenségolyan állapot, amelyben a máj részben vagy teljesen nem képes hatékonyan működni, azaz szintetizálni, metabolizálni, tárolni, szűrni stb. A májelégtelenség krónikus és akut kategóriába sorolható.
Krónikus májelégtelenségtartós és progresszív májműködési zavar, amely krónikus betegség következménye. Ezt az állapotot hepatikus encephalopathia (az idegrendszer működésének zavarai, amelyeket a májkárosodás következtében a szervezetbe kerülő méreganyagok okoznak) és plazmavérzési rendellenességek kialakulása jellemzi.
Ebbe a csoportba főleg a májcirrhosis, valamint a krónikus hepatitis, a krónikus lobularis hepatitis, a lupus-szerű hepatitis és a nem meghatározott krónikus hepatitis tartozik.
Viszontakut májelégtelenségegy potenciálisan reverzibilis, hirtelen, állandó és progresszív májműködési zavar (a májbetegség előzetes diagnosztizálása nélkül), amelyet a hepatikus encephalopathia megjelenése jellemez. 26 héttel a sérülés után máj- és plazma koagulációs zavarok
Májelégtelenség - okai
A krónikus májelégtelenséget számos tényező okozza, amelyek közül a leggyakoribb a krónikus alkoholfogyasztás, a helytelen táplálkozás, a vírusos hepatitis (HBV, ritkábban a HCV vagy egyéb hepatitist okozó vírusok), a májrák
Az akut májelégtelenség viszont általában gyógyszerrel (paracetamol vagy más hepatotoxikus gyógyszer) vagy toxinokkal (leggyakrabban gombagomba toxinnal) történő mérgezés eredményeként jelentkezik. Az akut májelégtelenség fulmináns hepatitis B, májvénás trombózis és más májbetegségek (pl. krónikus autoimmun hepatitis, Wilson-kór) és szisztémás betegségek (pl. sokk vagy szepszis) következménye is lehet.
Májelégtelenség – tünetek
Krónikus hibaa máj tünetmentes lehet. Csak akkor jelennek meg a kudarc tünetei, ha a szerv nagy része megsérül. Kezdetben gyengeség, valamint emésztőrendszeri betegségek, például:
- anorexiás
- fogyás
- jóllakottság érzés evés után
- rossz zsír- és alkoholtolerancia
- hasi fájdalom a jobb oldalon
- puffadás
- kellemetlen böfögés evés után
- hányinger
Ezután sárgaság, májmegnagyobbodás, boka körüli duzzanat, nyelőcső vagy végbél visszér. Az ascites, amely folyadék jelenléte a hasüregben, általában azt jelzi, hogy májelégtelensége súlyosan előrehaladott.
Az akut kudarc tünetei nagyon hasonlóak azokhoz, amelyek a betegség krónikus formájának előrehaladott stádiumában jelentkeznek, ráadásul tudatzavarok lépnek fel, és a beteggel való érintkezés lehetetlen. Ezek a tünetek a májkárosodás után 4-26 héttel jelentkeznek.
A májelégtelenség utolsó stádiuma a súlyos anyagcserezavarok (metabolikus acidózis) és a májkóma, aminek következménye a halál.
Májelégtelenség - kezelés
Mind akut, mind krónikus májelégtelenség esetén fontos a fehérjeszegény étrend (max. 60 g fehérjebevitel naponta). Gyógyszeres kezelést is alkalmaznak, de a leghatékonyabb kezelési mód a májátültetés
Krónikus májelégtelenség esetén a transzplantációt akkor kell elvégezni, ha a többi kezelési lehetőség kimerült, és az előrehaladott májelégtelenség tünetei jelentkeznek. A transzplantációt azonban többszörös szervi elégtelenség bekövetkezése előtt el kell végezni. Akut májelégtelenség esetén feltétlenül szükséges a transzplantáció mielőbbi elvégzése. A statisztikák szerint körülbelül 60 százalékuk éli túl a májátültetést. betegek.