A kortizol elsősorban „stresszhormonként” ismert. Stresszes helyzetekben nő a koncentrációja, majd a szervezet cselekvésre késztet. A megnövekedett kortizolszint és annak alacsony szintje azonban számos betegség, köztük a rákos megbetegedések során is megjelenhet. Mit jelent a normál feletti és alatti kortizol?
Kortizol - mi az?
Kortizol , egyébkénthidrokortizol , aglükokortikoid hormonhoza mellékvesék termelik, tovább pontosan a mellékvesekéreg csíkrétege által.
A kortizol szintézise és szekréciója az agyalapi mirigy által kiválasztott kortikotropin vagy adrenokortikotrop hormon (ACTH) szabályozása alatt zajlik
Az ACTH termelése viszont a hipotalamusz kortikoliberinjétől (CRH) függ. Ez a beállítás a negatív visszacsatolás elvén alapul.
Ez azt jelenti, hogyaz ACTH szint növekedése a kortizol szekréció növekedéséhez vezet . Másrészt a kortizol koncentrációjának jelentős növekedése a vérben az ACTH szekréció gátlását eredményezi. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően megmarad a szervezet belső egyensúlya
Kortizol – működik a szervezetben
A kortizol az egyik únstresszhormonok . Nehéz helyzetekben nagyobb mennyiségben választódik ki, és hozzájárul a vércukorszint emelkedéséhez, mert ilyenkor a szervezetnek több energiára és mozgósításra van szüksége a cselekvéshez
A kortizol más „stresszhormonok” – az adrenalin és a noradrenalin – működését is fokozza, és így támogatja a szervezetet az ún. stresszor.
Emellett a kortizolbefolyásolja :
- fehérjeanyagcsere(erősíti a katabolizmust, azaz a fehérjék lebontását)
- szénhidrát-anyagcsere(növeli a glükoneogenezist és a glikogenezist)
- zsírkezelés(növeli a lipolízist, azaz a trigliceridek lebomlását)
- víz és elektrolit egyensúly(visszatartja a nátriumot a szervezetben és fokozza a kálium kiválasztását)
A kortizolon kívül:
- gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik (csillapítja a gyulladást és az allergiát)
- immunszuppresszív hatású (gyengíti az immunrendszert)
- emeli a vérnyomást
- növeli a gyomornedv kiválasztását
- kalciumot szabadít fel a csontokból
A kortizolt gyógyszerként is használjákbizonyos betegségek kezelésében,pl bronchiális asztma. Életveszélyes állapotok esetén is alkalmazzák, például asztmás állapotok esetén (hasonlóan az anafilaxiás sokkban az adrenalinhoz).
Kortizol - indikációk a vérkoncentráció-vizsgálathoz
A kortizoltesztjavallata a Cushing-szindróma gyanúja lesz, amely a túlzott kortizolból a vérben
és annak következménye. a tünetek közé tartozik .:- testszerkezeti változások (zsírlerakódás az arc, supraclavicularis, nyak és törzs területén)
- magas vérnyomás
- hangulatzavarok
- depresszió
- álmatlanság
A teszt indikációja a kortizolszint
és más mellékvese hormonok szintjének csökkenésének tünetei is lesznek, mint például:- gyengeség
- fáradtság
- vérnyomáscsökkentés
Kortizol - normák
A kortizolnaknapi termelési ciklusa van- a legmagasabb koncentrációk reggel, a legalacsonyabb a késő esti órákban figyelhetők meg:
- h 8,00 : 5 - 25 μg / dl (0,14 - 0,96 μmol / l vagy 138 - 690 nmol / l)
- h 12,00 : 4 - 20 μg / dL (0,11 - 0,54 μmol / L vagy 110 - 552 nmol / L)
- h 24,00 : 0 - 5 µg / dL (0,0 - 0,14 µmol / L vagy 0,0 - 3,86 nmol / L)
A vizelet kortizolkoncentrációjának normál értékei általában80-120 µg / 24h .
Kortizol - teszteredmények értelmezése
Normál feletti kortizol
A vér megnövekedett kortizolszintjének oka az adrenokortikotrop hormon (ACTH) túlzott szekréciója lehet, ami a következőket jelezheti:
- ACTH-t kiválasztó agyalapi mirigy adenoma
- tüdőrák
- pajzsmirigyrák
- ACTH-t kiválasztó mellékvese daganatok
Az abnormális kortizolszint kortizolt termelő mellékvese daganat vagy hosszú és intenzív glükokortikoid kezelés eredménye is lehet.
Az emelkedett kortizolszinta vérében a következőkre is utalhat:
- krónikus vagy hirtelen stressz
- depresszió
- anorexia
Normál alatti kortizol
A csökkent kortizolszinta vérben elsődleges mellékvese-elégtelenségre utalhat (Addison-kór)
Ezt a betegséget autoimmun reakció, tuberkulózis (és egyéb fertőzések) okozhatja
A túl alacsony kortizolszintveleszületett mellékvese hiperpláziára is utalhat, amely a mellékvese hormonok szintéziséért felelős enzimek veleszületett hiánya