A kettős látás önmagában nem betegség, hanem számos betegség tünete. Ezért a kettős látás okai nagyon eltérőek lehetnek. Ezek között vannak életveszélyes állapotok is, ezért a kettős látás első tünetei megjelenésekor azonnal szemészhez kell fordulni. Tudja meg, mely betegségek lehetnek felelősek a kettőslátás kialakulásáért, és mi a kezelése.

Kettős látás , egyébkéntdiplopia , a szemgolyók helyzetének hirtelen megváltozásával járó látászavar. Ha a szemgolyók valamilyen oknál fogva helytelenül helyezkednek el egymáshoz képest, akkor a nézett kép különböző, ún. a retinák olyan helyei, amelyek nem felelnek meg egymásnak, ezért kétszer látjuk.

A szemészetben kétféle kettős látás létezik: fiziológiás és kóros. Az első esetben az általunk vizsgált tárgy egyenként, míg az előtte és mögötte lévő tárgyak kétszer láthatók. Ez azonban természetes jelenség, és minden egészséges emberben előfordul. Vannak esetek, amikor hirtelen aggódva veszünk tudomást az ilyen típusú szétválásról. Sokkal aggasztóbb azonban a kóros diplopia – amikor az általunk vizsgált tárgy felhasad. Előfordulása olyan betegségek kialakulását jelzi, amelyek a szemgolyók helytelen elhelyezkedését vagy mozgászavarainak szimmetriáját okozzák.

Kettős látás - okok

Diplopia vagy kettős látás lehet monokuláris vagy binokuláris. Az egységes hasadás oka az egyik vagy mindkét szem optikai tengelyén fellépő fénytörés zavara. Az ilyen típusú rendellenességek leggyakrabban a szaruhártya és a lencse betegségeit érintik:

  • homályban és szaruhártya hegekben
  • asztigmatizmussal
  • keratoconusban
  • kezdeti szürkehályogban
  • lencse szubluxáció következtében, pl. szemsérülés után

A binokuláris kettőslátás okai a szemet mozgató izmok parézise (úgynevezett bénító öltések), vagy a szemmozgás mechanikai korlátozása. Elvezethetnek hozzá:

  • dudorok vagy orbitális törések
  • központi idegrendszeri betegségek (szélütés, daganatok, aneurizmák, sclerosis multiplex, vírusfertőzések, Lyme-kór)
  • fejsérülések
  • magas vérnyomás
  • cukorbetegség
  • myasthenia gravis
  • mérgezés gyógyszerekkel és mérgező anyagokkal
  • szemizmok gyulladása (pl. Graves-kór)
  • konvergenciazavarok

A binokuláris kettős látás a szemüveg nem megfelelő megválasztása, a rejtett kancsalság feltárása, korrigálatlan szemhibákkal, neurózisok, valamint különféle szemészeti és orbitális műtétek után is előfordulhat, így a strabismus műtétek után is.

Kettős látás – tünetek

A monokuláris bifurkáció attól függetlenül előfordul, hogy egy szemmel vagy mindkét szemmel nézel egyszerre, és ha az egyik szemet eltakarod, a hasadás nem tűnik el.

A binokuláris látás csak akkor jön létre, ha egyszerre néz mindkét szemével, és eltűnik, ha az egyik szemét eltakarja.

Kettős látás diagnosztika

Amikor megjelennek a kettős látás első tünetei, azonnal keressen fel egy szemészt, aki részletes anamnézist gyűjt össze és megvizsgálja a szemet, aminek kezdetben meg kell határoznia a rendellenesség természetét. Nemcsak a felosztás ténye fontos, hanem:

  • milyen körülmények között történt?
  • Milyen egyéb tüneteket tapaszt alt?
  • mi a természete - állandó vagy időszakos megkettőződés? A kép vízszintesen vagy függőlegesen hasad? Ha messze vagy közel nézel? Melyik irányba a legnagyobb?

A kettős látás típusának pontosabb meghatározására, illetve, hogy mely izmok hibásan működnek, szemész szakorvos - sztrabológus szakorvos -vizsgálatokat végez az ún. izomegyensúlyszem ésbinokuláris látás . Tartalmazza többek között

A szemész a vizsgálat eredményeiből meg tudja határozni a rendellenesség természetét és a szétválás közvetlen okát

  • a szemgolyó aktív és passzív mobilitásának vizsgálata
  • binokuláris látás vizsgálata szinoptoforon a képek vízszintes, függőleges és forgási helyzetének értékelésével
  • hasadási teszt könnyű csíkkal
  • izomegyensúly tanulmányozása a Hess képernyőn
  • a fej kompenzáló helyzetének értékelése (sok esetben a megkettőzésnél a páciens úgy helyezi el a fejét, hogy elkerülje a megkettőződést)

A hasadás tüneteitől és természetétől függően az orvos számos további vizsgálatra utalhatja a beteget: fej- és szemgödör képalkotó vizsgálatok (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), ér-egészségügyi vizsgálatok (Doppler ultrahang), nyaki gerinc vizsgálata, izom-, pajzsmirigy- és fertőző betegségek vizsgálata.

Gyakran szükség van más szakterületű orvosokkal való konzultációra: neurológus, idegsebész, onkológus, belgyógyász, endokrinológus,Fül-orr-gégész, szájsebész és radiológus

Kettős látás kezelése

- Mivel a kettős látás önmagában nem betegség, hanem számos betegség tünete, esetenként akár életveszélyes is, a diplopia kezelését a kiváltó ok megszüntetésével kell kezdeni" - mondja Dr. Agnieszka Samsel a a varsói OptoMedica klinika.

Sok esetben a kiváltó ok kezelése a kettős látás csökkenését vagy teljes megszűnését eredményezi.

Ha a duplikáció okát megtalálják, a beteget megfelelő szakember kezeli. Például, ha a diplopia oka a Graves-kór okozta izomgyulladás, a kezelést endokrinológus végzi. Ha a hasadást agydaganat okozza, a kezelést neurológus és idegsebész, esetleg onkológus végzi. Másrészt a szemész feladata a tünetek kezelése: a hasadás csökkentése vagy megszüntetése, a kompenzáló fejhelyzet megszüntetése

Szakértő szerintAgnieszka Samsel, MD, PhD a varsói OptoMedica klinikáról

Ha a szem eltérése és a kettős látás kicsi, akkor prizmás szemüveg használható, amely nem változtatja meg a szem helyzetét, de lehetővé teszi a kettős látás megszüntetését a kép rossz helyéről történő eltolásával. retina a makula felé. Egyes esetekben, mint például a szem normál helyzetétől való jelentős eltérést és tartós hasadást okozó okulomotoros bénulás vagy akut strabismus, a szemmotoros izmok műtéti kezelését teszik szükségessé. A strabismus műtét elvégzésére vonatkozó döntést legalább 6 hónapos követési időszaknak kell megelőznie, mivel egyes betegeknél a hasadás spontán megszűnik. A bénulásos strabismus egyes formáinál érdekes kezelési lehetőség a botulinum toxin (Botox) alkalmazása – a botulinum injekciója a bénult izomzattal szemben ható izomba gyorsan megszabadítja a beteget a hasadástól; A módszer hátránya a korlátozott működési ideje

Kategória:

Egészség