A kábítószer-mérgezés lehet szándékos cselekvés eredménye, de előfordulhat véletlenül, véletlenül is. Bármilyen elérhető gyógyszerrel képesek vagyunk megmérgezni magunkat, ezért ebben a cikkben a leggyakoribb mérgezésekről és a mindenki számára könnyen elérhető gyógyszerekkel történő mérgezésekről lesz szó.
Kábítószer-mérgezésbárkivel megtörténhet. Már Paracelsus is azt mondta, hogy "Minden méreg, és semmi sem méreg. Csak az adag mérget." Ma már tudjuk, hogy ez egy nagyon pontos kijelentés, mert még nagyon nagy mennyiségű víz is mérgezheti a szervezetet.
Mely gyógyszermérgezések a leggyakoribbak? Mi a teendő népszerű fájdalomcsillapítókkal való mérgezés esetén?
Opioidmérgezés
Az opioidok a gyógyszerek széles és nagyon változatos csoportját alkotják, amelyek többféle felhasználási területtel rendelkeznek, a köhögéscsillapítóktól kezdve a fájdalomcsillapítókon át a kábítószerekig.
A legtöbb opioid eufórikus, ezért minden ebbe a csoportba tartozó anyag túlzott mennyiségben fogyasztva gyorsan és könnyen függőség kialakulásához vezethet
Az opioidok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint: morfin, kodein, fentanil, tramadol, buprenorfin, heroin, dextrometorfán, oxikodon, metadon, loperamid.
Az opioidokat leggyakrabban eltérő jellegű, intenzitású és időtartamú fájdalmak kezelésére használják. Ezenkívül köhögés, hasmenés, sőt elvonási tünetek kezelésére is használják.
Nem minden opioid kapható vényre, így ennél a gyógyszercsoportnál még nagyobb a mérgezés kockázata, mivel egyesek tévesen azt hiszik, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek nem árthatnak nekünk.
Az opioidok túlnyomó többsége a központi idegrendszerre hat, amit alkohollal, nyugtatókkal vagy pszichotróp szerekkel kombinálva felerősíthetünk, ami a légzőközpont depressziójához vezet.
Az opioidmérgezés jellegzetes tünetei a következők:
- tű alakú pupillák - nagyon gyakori és specifikus tünet, de hiánya nem zárja ki az opioidmérgezést
- kómához vezető álmosság
- légzési zavarok - felületes, szabálytalan légzés, amíg el nem tűnik
- bradycardia
- hipotenzió
- bélbénulás, elzáródás
- hányás
- halvány bevonat
- görcsök
- veszélyes szívritmuszavarok
Mi a teendő opioidmérgezés esetén?
Egy specifikus ellenszer a naloxon, amely blokkolja az opioidok hatását a specifikus receptoraikra. Gyomormosást opioidmérgezés esetén nem alkalmaznak, és az aktív szén adása sem hatékony. Ennek a gyógyszercsoportnak a mérgezésénél fontos a tüneti kezelés és a szervezet alapvető funkcióinak fenntartása
Benzodiazepin mérgezés
A benzodiazepinek olyan gyógyszerek csoportját alkotják, amelyeknek ilyen hatásai vannak: görcsoldók, nyugtatók, izomrelaxánsok és altatók. Ezért alkalmazzák bizonyos típusú epilepszia, szorongás, elvonási szindrómák, álmatlanság, fokozott izomfeszülési állapotok kezelésére, valamint különféle kezelések előtti premedikációra.
Az ezzel a gyógyszercsoporttal történő kezelést állandó és gondos orvos felügyelete mellett kell végezni, mert a benzodiazepinek erős függőség kialakulásához vezethetnek, túl hirtelen és meggondolatlan abbahagyásuk pedig veszélyes megvonást okozhat. szindrómák.
A benzodiazepinek meglehetősen gyorsan és könnyen felszívódnak a gyomor-bél traktusból, és időseknél hatásuk jelentősen elhúzódhat. Szerencsére a súlyos mérgezés előfordulásához nagyon nagy dózisú benzodiazepinekre van szükség. Az ezekkel a gyógyszerekkel való mérgezés tünetei a következők:
- álmosság kómáig
- lassú szellemi és fizikai
- elmosódott beszéd
- egyensúlyhiány
- nystagmus
- diszkinézia
- kettőslátás, vagy kettős látás
- reflexek gyengülése
- gyakrabban tachycardia, de lehetséges bradycardia és hipotenzió is
A benzodiazepin-mérgezés vizeletvizsgálattal kimutatható a jelenlétük kimutatására
Hogyan kezeljük a benzodiazepin-mérgezést?
A gyomormosást a lehető leghamarabb, lehetőleg a bevételt követő egy órán belül el kell végezni. Az ezekkel a gyógyszerekkel történő mérgezés kezelésében fontos a kényszerű diurézis és a tüneti kezelés alkalmazása. A benzodiazepinek specifikus ellenszere, a flumazenil létezik, amely akár több tucat másodpercen belül visszafordíthatja hatásukat.
Paracetamol mérgezés
A paracetamol talán a legnépszerűbb vény nélkül kapható gyógyszer. Fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságú anyag, amelyet kisgyermekeknél már alkalmaznak. A paracetamol tabletták, szirupok, kúpok, valamint intravénás alkalmazásra szánt oldat formájában kapható. Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből
Egy kapcsolatbanmivel a paracetamol szinte teljesen a májban metabolizálódik, ez a szerv károsodik leginkább túladagolás vagy mérgezés esetén.
Felnőtteknél a mérgezést okozó paracetamol adag 4 gramm 8 órán belül lenyelve, vagy testtömeg-kilogrammonként több mint 150 milligramm.
Gyermekeknél a paracetamol mérgezés testtömeg-kilogrammonként 150 milligrammot meghaladó egyszeri adag bevétele után következik be.
Ezzel a gyógyszerrel krónikus mérgezés is lehetséges. Ez akkor fordul elő, ha a paracetamolt tartósan, megnövelt dózisokban szedik. A paracetamol mérgezés kockázata nagyobb az alábbi helyzetekben:
- idősek és gyerekek
- ember, aki tartósan alkoholt fogyaszt, vagy alkoholt fogyaszt paracetamollal
- kiszáradás
- "üres gyomor"
- alultápláltság
- májbetegség
- vesebetegség
- a paracetamol metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával
A paracetamol-mérgezés tünetei több tucat órával az anyag túladagolása után jelentkeznek, míg visszafordíthatatlan májkárosodás szinte azonnal jelentkezik. A paracetamol-mérgezés első tünetei a következők:
- gyengeség
- hányinger és hányás
- gyomorfájdalmak
- izzadás
- sápadtság
További több-tíz óra elteltével megjelennek az akut májelégtelenségre jellemző tünetek, amelyek között megkülönböztethetünk pl.:
- sárgaság
- fájdalmak a jobb hypochondriumban
- viszketés
- tudatzavar
- encephalopathia
- véralvadási zavarok
- hipoglikémia
- metabolikus acidózis
- kóma
A májelégtelenség tünetein kívül szívritmuszavarok, vérnyomásesések, görcsök, oliguria, légzési elégtelenség is előfordulhat.
Mi a teendő paracetamol-mérgezés esetén?
Ezzel a gyógyszerrel történő mérgezés esetén fontos a máj, a vese, a véralvadási paraméterek és a gázometria működésének ellenőrzése. A mérgezést követő első órákban érdemes a vér paracetamol szintjét is meghatározni, mert akkor érheti el a legjobb kezelési hatást az ellenszer, az N-acetilcisztein beadásával
Paracetamol mérgezés esetén gyomormosás javasolt, lehetőleg a mérgezést követő egy órán belül, valamint aktív szén és nátrium-szulfát adása. Súlyos paracetamol-mérgezés esetén megfontolandó a hemodialízis.
Ha a konzervatív kezelés sikertelenhatások miatt a paracetamol mérgezés után a betegek számára néha a májátültetés az egyetlen esély.
Mérgezés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (ibuprofén)
A nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-k a gyógyszerek széles csoportját alkotják, amelyek közül valószínűleg a legnépszerűbb az ibuprofén.
Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező anyag, ezért felhasználása még a korábban tárgy alt paracetamolnál is szélesebb körű
Az ibuprofén mérgezés semmilyen jellegzetes tünetet nem okoz, bár ismert, hogy az NSAID-ok nagy dózisai súlyosan irritálhatják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, ami e gyógyszerek túladagolása esetén a vérzés kockázatával jár.
Mi a teendő ibuprofénmérgezés esetén?
Ezzel a gyógyszerrel történő mérgezésre nincs specifikus ellenszer. A kezelésnek tüneti és gyomormosásnak kell lennie, amennyire csak lehetséges.