Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

A koszorúér angiográfia (a koszorúerek katéterezése, koszorúér angiográfia) olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a szívartériák állapotának felmérését. Hogyan történik a koszorúér angiográfia? Mik ennek a vizsgálatnak a javallatai és ellenjavallatai?

Koszorúér angiográfia: mi ez?

A koszorúér angiográfiaegy nagyon specializált vizsgálat, amely akoszorúérvéráramlását méri, azaz a szív vérellátásáért felelős artériák. Ha az artériák beszűkültek, az szív ischaemiát (ischaemiás szívbetegség vagy koszorúér-betegség) okoz. Ha az egyik koszorúér eltömődik, szívrohamot okoz.

A koszorúér angiográfia lehetővé teszi többek között. lehetséges szűkületek feltárása az artériákban (pl. Bürger-kór okozta), előrehaladott atheroscleroticus elváltozások felmérése vagy a kezelés hatékonyságának felmérése, pl. ballonozás után.

Koszorúér angiográfia: indikációk

Stabil formájú koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a koszorúér-angiográfia általában tervezett vizsgálat. Más tesztek (nem invazív) rendkívül pozitív eredménye és magas kardiovaszkuláris kockázat esetén azonban gyorsított tesztről lehet szó.

A sürgős szívkoszorúér angiográfia indikációi az akut koszorúér-szindrómák különböző formáiban szenvedő betegekre vonatkoznak. Ezután a diagnosztikai eljárás bevezetővé válik például a koszorúér angioplasztikához vagy a sürgős koszorúér bypass műtéthez.

Az indikációk másik csoportját azok az esetek képezik, amikor az elektív szívműtét előtt szükséges a koszorúerek állapotának felmérése - szerzett szívelégtelenség vagy veleszületett szívelégtelenség, vagy a felszálló aorta aneurizma. A koszorúerek állapota ebben a betegcsoportban összefügg az elektív műtét mértékével.

Koszorúér angiográfia: a vizsgálat menete

A koszorúér angiográfia során egy kontrasztos katétert helyeznek be az artériába - femorális, radiális vagy brachiális - helyi érzéstelenítés alatt, aminek köszönhetően az artériák állapota a röntgen képernyőn bemutatható.

Ez egy invazív teszt, ezért bizonyos kockázattal jár. Igaz, ahogy a kardiológus állítja, prof. Andrzej Dyduszyński, a kockázat kicsi, de létezik, és minden koszorúér-angiográfián áteső beteget figyelmeztetni kell rá. Ez különösen igaz az idősekre. Érzékennyé tennitalán maga a kontraszt, az ún kontrasztanyag, behelyezve a katéteren

Ez azonban a legkisebb probléma, mert jelenleg több mint egy tucatféle ilyen típusú kontraszt létezik, és természetesen megfelelő kutatás után ki lehet választani a legmegfelelőbbet. Általában ezeket a kontrasztokat ionos és nem ionos kontrasztokra osztják. Ez utóbbiak drágábbak, de kevesebb mellékhatásuk van.

Koszorúér angiográfia: szövődmények

A koszorúér angiográfiával kapcsolatos szövődmények a leggyakoribb helyi szövődmények. És lehet:

  • haematoma és helyi vérzés az artériás szúrás helyén,
  • az artéria disszekciója és az aneurizma kialakulása, az ún. pszeudoaneurizma,
  • arteriovenosus sipoly,
  • artéria folytonossági hiánya,
  • vérrög vagy embólia, amelyet vérrög vagy levált plakk okoz,
  • végtag ischaemia,
  • fertőzés.

Sajnos általános szövődmények is előfordulhatnak. Ezek azonban nagymértékben függenek a páciens kezdeti általános egészségi állapotától és a rosszul kiválasztott kontrasztanyagtól

Ilyen esetekben előfordulhat, hogy:

  • neurológiai (átmeneti) rendellenességek,
  • veseelégtelenség (kontraszt nefropátia),
  • csalánkiütés,
  • duzzanat,
  • anafilaxiás sokk,
  • fokozott vasovagális reakció, amely bradycardiában és hipotenzióban nyilvánul meg.

Számos belső és kardiológiai terhelést szenvedő betegeknél szív- és érrendszeri szövődmények alakulhatnak ki, mint például:

  • aritmia (pitvarfibrilláció,
  • atrioventricularis blokk, asystole),
  • akut keringési elégtelenség (tüdőödéma, sokk),
  • szívinfarktus,
  • vonás,
  • a nagy artériák, köztük az aortaív károsodása, amely sürgős javítóműtétet igényel.

Koszorúér angiográfia: ellenjavallatok

Mint minden más invazív tesztnek, itt is vannak ellenjavallatok. Prof. Dyduszyński azonban határozottan hangsúlyozza, hogy valójában a koszorúér-angiográfia egyetlen abszolút indikációja az, hogy a beteg nem adta beleegyezését az eljárásba.

A relatív ellenjavallatok azonban a következők:

  • előrehaladott veseelégtelenség,
  • tüdőödéma,
  • súlyos vérzési rendellenesség,
  • aktív gyomor-bélrendszeri vérzés,
  • legutóbbi stroke,
  • vérszegénység,
  • súlyos magas vérnyomás,
  • jelentős elektrolitzavar,
  • társbetegség, legyengítő betegség,
  • endocarditis,
  • dekompenzált cukorbetegség (ami összefüggésben állhat aaz artériák jelentős elzáródásával, ami növelheti károsodásuk kockázatát a katéter behelyezése során).

A kockázat minden bizonnyal alacsonyabb, ha a koszorúér angiográfiát az ilyen típusú műtétekre megfelelően előkészített intézményben végzik. Szintén fontos a páciens egyéni megközelítése, amely lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye az összes előnyét és hátrányát.

Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!

Kategória:

Kutatás